Intestino

Atresia Jejunoileal: Sintomas, Causas, Tratamento, Tipos, Prognóstico

A palavra “Atresia” vem com o significado de componentes gregos, onde “a” significa nenhum ou sem e “trésse” significa orifício. Então, atresia significa nenhum orifício ou buraco para canalizar. Jejunoileal vem do nome de uma das nossas partes intestinais, e isso é jejuno. Então, totalmente, é uma obstrução congênita do lúmen intestinal ou do jejuno.

Nosso intestino delgado é segmentado em três partes. Eles são chamados de duodeno, jejuno e íleo. No caso de atresia jejunoileal, há uma obstrução encontrada principalmente no jejuno e até mesmo no íleo. Verifica-se que 1 em cada 1.000 recém-nascidos até agora tem chance de ter atresia jejunoileal e é comum que a atresia duodenal.

Sinais e sintomas de atresia jejunoileal

Há sinais pelos quais um recém-nascido pode ser identificado com essa condição rara de atresia jejunoileal. É normalmente encontrado que, ao contrário de outros recém-nascidos, um recém-nascido com atresia jejunoileal vomita bile verde dentro de um dia do seu nascimento.

  • A bile e os nutrientes no intestino não podem ser usados ​​ou absorvidos devido à obstrução, por isso, encontra uma maneira alternativa de sair com o vômito.
  • Esse vômito pode ocorrer após dois ou três dias para os casos em que as obstruções estão mais abaixo no intestino.
  • Um bebê com a barriga inchada também pode ser um sinal de atresia jejunoileal devido à ausência de movimentos intestinais no primeiro dia, onde a maioria dos bebês tem movimentos intestinais normais após o nascimento.
  • A hiperbilirrubinemia também é muito comum nesse tipo de caso com atresia jejunoileal ou obstrução intestinal. As hemoglobinas antigas são transformadas em bilirrubina. Esta bilirrubina precisa ser excretada com fezes. A cor das fezes é formada por causa da presença de bilirrubina. Assim, devido ao distúrbio do movimento intestinal por causa da obstrução intestinal, a circulação entero-hepática da bilirrubina é aumentada, o que pode resultar em icterícia.

Tipos de atresia jejunoileal

Existem quatro tipos de atresia encontrados para esta doença da atresia jejunoileal. Cada tipo de atresia ocorre devido a diferentes causas.

  • Atresia Intestinal Tipo 1 : Neste caso, uma membrana se forma gradualmente dentro do intestino quando o bebê está no ventre de sua mãe. Essa membrana geralmente bloqueia o intestino, mas o próprio intestino recebe seu comprimento normal.
  • Atresia Intestinal Tipo 2: O intestino se desenvolve e se alonga, mas há um envolvimento do tecido cicatricial. Uma formação de extremidade cega ocorre no intestino, e o tecido cicatricial conecta-se a um segmento menor desse intestino.
  • Atresia Intestinal Tipo 3: As vilosidades intestinais desempenham um papel importante na absorção nutricional, mas a atresia intestinal tipo 3 resulta em deficiência nutricional e síndrome do intestino. Neste caso, duas extremidades cegas do intestino são separadas, o que reduz o comprimento do intestino.
  • Atresia Intestinal Tipo 4: Este tipo de atresia vem com múltiplas obstruções intestinais, onde partes ou as seções do intestino são bloqueadas. Como o tipo 3, a atresia intestinal do tipo 4 também resulta em um comprimento intestinal curto.

Causas da atresia jejunoileal

A obstrução intestinal, especialmente a rara atresia jejunoileal, ocorre por causa da membrana que conecta o intestino delgado à parede abdominal de um recém-nascido. Jejuno, uma parte do intestino delgado gira em torno de uma artéria que leva a atresia ou bloqueio intestinal.

Se um clínico ou médico quiser verificar a história familiar, deve-se observar que a atresia jejunoileal pode ocorrer sem um histórico familiar. Então, é uma consequência e, de acordo com a teoria dos cientistas, isso acontece devido à interrupção do fluxo sanguíneo para o jejuno em desenvolvimento do foetus.

Diagnóstico de Atresia Jejunoileal

Tipos de obstruções intestinais são encontrados usando a técnica de ultrassonografia pré-natal. Essa técnica de ultrassonografia indica o nível de líquido amniótico. Se houver um excesso de líquido amniótico na ultrassonografia, existe uma chance de atresia intestinal. Uma falha intestinal de absorção do líquido amniótico resulta em excesso desse fluido e é encontrada pela técnica de ultrassonografia.

Se um recém-nascido está sob suspeita de obstrução intestinal ou atresia intestinal, então o recém-nascido deve passar pelos seguintes processos diagnósticos:

  • Radiografia abdominal para o diagnóstico da atresia jejunoileal: Na maioria dos casos, é encontrada como uma forma útil de diagnosticar a atresia.
  • Ultra-sonografia abdominal para identificação da atresia jejunoileal: é uma técnica de diagnóstico por ultrassonografia. Nessa técnica, o clínico pode visualizar ou obter uma imagem clara dos órgãos gastrointestinais (GI) e de suas funções. Um gel é aplicado na pele abdominal e um transdutor é colocado na pele para enviar o ultra-som. O ultra-som, em seguida, ressalta os órgãos internos e retorna para a máquina de ultra-som. Isto dá uma imagem no monitor, a imagem das faixas GI e a imagem do intestino, que é então avaliada para atresia jejunoileal.
  • Série Inferior Gastrointestinal (GI) para Atresia Jejunoileal: Este é um processo diagnóstico para examinar a parte inferior do intestino delgado, intestino grosso e reto. O agente de contraste de raios-X é usado para revestir o interior dos intestinos para este diagnóstico. Este agente de contraste é normalmente administrado no reto de um recém-nascido. Ele permite que os órgãos internos do intestino sejam vistos em um raio X. Este raio-X pode mostrar as obstruções intestinais, a largura do intestino e outros problemas associados ao movimento do intestino.
  • Série GI Superior para Diagnosticar a Atresia Jejunoilíaca: Isso ajuda a entender os problemas com as vias gastrointestinais altas, especialmente se houver alguma obstrução duodenal associada à atresia duodenal. Neste processo de diagnóstico, o líquido denominado bário é administrado por via oral. Quando é atingido com sucesso no estômago, os raios X são capazes de mostrar ou descobrir problemas com a série gastrointestinal superior.

Tratamento da atresia jejunoileal

A cirurgia é realizada na maioria dos casos de atresia jejunoileal, mas depende dos tipos de atresia intestinal. As operações são principalmente focadas na remoção das seções finais cegas intestinais. As extremidades restantes são então unidas ou suturadas. A cirurgia é realizada na sala aquecida ou na sala de cirurgia com os devidos cuidados sob anestesia geral.

Tipos de atresia intestinal determinar os tipos de cirurgia que são os seguintes:

  • Para atresia intestinal tipo 1, como a membrana ou a membrana bloqueia o intestino, a parede da rede é necessária para ser removida pela cirurgia. Assim, a incisão é feita na parede do intestino para remover a teia e, em seguida, a parede do intestino é suturada.
  • Tanto a localização como o objetivo da cirurgia são diferentes para os outros tipos. Quanto à atresia intestinal do tipo 2 ao tipo 4, o segmento do intestino atrésico é removido ou ressecado. A anastomose é feita unindo as extremidades cortadas.

Prognóstico da atresia jejunoileal

O prognóstico ou as perspectivas de longo prazo para pacientes com atresia jejunoileal depende apenas de como o intestino funcional permanece após a cirurgia. Um paciente com um comprimento inadequado do intestino ou do trato gastrointestinal inferior pode desenvolver a síndrome do intestino curto em um estágio posterior.

Conclusão

Como é uma doença rara e é encontrada em 1 de 1000 recém-nascidos, você não deve se preocupar com o recém-nascido. No entanto, é melhor estar ciente disso, especialmente sobre os sinais e sintomas da atresia jejunoileal, já que um único caso pode ser para seu recém-nascido ou para qualquer um próximo e querido. Conhecer os sintomas ajudará a fazer um diagnóstico precoce e iniciar o tratamento ou procedimentos cirúrgicos o mais rápido possível.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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