Biológicos para a doença de Crohn – eles funcionam?

Os produtos biológicos são uma classe relativamente nova de medicamentos que podem ajudar a proporcionar alívio imenso nos sintomas de várias doenças, incluindo a doença de Crohn. Essas drogas são conhecidas por manter seus sintomas em remissão e seu médico pode considerar a prescrição de medicamentos biológicos, se você sofre de Crohn moderada a grave que não está mostrando sinais de melhora com outros tratamentos. Ao contrário de outras drogas que são usadas para tratar a doença de Crohn, as drogas biológicas não suprimirão todo o seu sistema imunológico e, em vez disso, direcionarão apenas as proteínas e células específicas responsáveis ​​por causar inflamação no intestino, proporcionando alívio dos sintomas. No entanto, como com todos os tratamentos, existem vários efeitos colaterais e riscos associados a drogas biológicas também.

A doença de Crohn é um distúrbio inflamatório intestinal crônico. A doença pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, mas é mais provável que afete o final do cólon, o intestino delgado ou ambos. Não há cura para a doença de Crohn e o tratamento se concentra no objetivo de remissão da doença.

Se você achar que o tratamento atual para o tratamento de Crohn não está funcionando muito bem e não está obtendo muito alívio dos sintomas, então seu médico pode considerar colocá-lo em produtos biológicos. A entrada de produtos biológicos revolucionou o mundo da medicina. Estes são medicamentos que são fabricados a partir das células vivas e visam especificamente a resposta inflamatória do sistema imunológico. Drogas biológicas funcionam melhor para Crohn moderada a grave, especialmente nos casos em que nenhuma terapia convencional parece estar funcionando.

No entanto, como todos os outros tratamentos, os biológicos também não são isentos de efeitos colaterais e riscos. Embora os agentes biológicos funcionem bem na redução da inflamação e diminuam a progressão da doença, eles também aumentam o risco de várias infecções e certos tipos de câncer também.

Muitos médicos só prescrevem produtos biológicos quando nenhuma outra terapia está funcionando, enquanto outros médicos iniciam o tratamento com produtos biológicos, de modo que ele pare de causar qualquer dano intestinal.

Ao contrário dos outros medicamentos comumente prescritos para o tratamento da doença de Crohn, os produtos biológicos não suprimem todo o sistema imunológico. Essas drogas são anticorpos que atacam apenas as proteínas e células específicas responsáveis ​​por causar inflamação no intestino. Isso garante que você experimenta alívio de seus sintomas, evitando ao mesmo tempo os principais efeitos colaterais associados com os medicamentos convencionais para o tratamento de Crohn.

Alguns dos produtos biológicos comumente usados ​​para tratar a doença de Crohn são certolizumab pegol (nome comercial Cimzia), adalimumab (nome comercial Humira) e infliximab (nome comercial Remicade) que fazem parte dos anticorpos anti-TNF-alfa, que inibem um proteína conhecida como fator de necrose tumoral-alfa. Há também o natalizumab (nome comercial Tysabri), que funciona impedindo que os glóbulos brancos viajem para a parte inflamada do intestino e causando mais danos.

As drogas Humira, Remicade e Cimzia, ainda carregam um aviso na caixa para aumentar o risco de infecções graves que podem levar à hospitalização ou morte. Se, ao tomar um medicamento biológico, você desenvolver uma infecção, o medicamento precisará ser descontinuado imediatamente. Pessoas que sofrem de problemas cardíacos, tuberculose ou esclerose múltipla , não devem tomar produtos biológicos, pois podem piorar sua condição.

Por outro lado, o Tysabri biológico aumenta o risco de desenvolver uma infecção cerebral fatal conhecida como leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML). A droga Tysabri também pode levar a danos no fígado e causar reações alérgicas em muitas pessoas. Tenha em atenção que o Tysabri não pode ser utilizado em conjunto com outros tratamentos conhecidos por suprimir o sistema imunitário ou em associação com inibidores do TNF.

Você precisa trabalhar em conjunto com o seu médico para entender os riscos e benefícios associados aos medicamentos biológicos, para que você possa tomar uma decisão bem informada sobre a introdução ou não de produtos biológicos em seu plano de tratamento.

Você deve considerar tomar um biológico para o Crohn?

Bem, se você deve ou não tomar um biológico para o seu Crohn depende de muitos fatores, como.

  • Qual é o nível de gravidade da sua doença de Crohn?
  • Qual opção de tratamento você prefere?
  • Que outros tratamentos você já tentou?
  • Qual é a abordagem do seu médico para o seu tratamento?

O que esperar do tratamento biológico para a doença de Crohn?

Há muitas coisas que você deve considerar antes de decidir ir adiante com medicamentos biológicos para tratar sua Doença de Crohn. Esses fatores são discutidos abaixo.

Você não pode tomar medicamentos biológicos por via oral. Em primeiro lugar, você precisa estar ciente de que os produtos biológicos não podem ser tomados por via oral. Você precisará tomá-los através de uma injeção ou por via intravenosa (IV). Isso ocorre porque os fortes ácidos estomacais destroem a complexidade das drogas. Pacientes com doença de Crohn têm os produtos biológicos injetados por via subcutânea, o que significa que as drogas são depositadas na camada de gordura que está presente entre o músculo e a pele. A partir daqui, o medicamento é absorvido lentamente no corpo. É possível administrar a si mesmo as injeções ou você também pode administrá-las por um profissional médico. Por outro lado, as doses IV da medicação são dadas apenas na clínica do médico e todo o processo pode levar até duas horas.

Existem muitos efeitos colaterais associados aos produtos biológicos. Além de sentir dor no local da injeção, existem outros efeitos colaterais que você também pode experimentar com produtos biológicos. Esses incluem.

  • Dor
  • Febre
  • Comichão
  • Inchaço no local da injeção
  • Vermelhidão no local da injeção
  • Contusão
  • Arrepios
  • Dores de cabeça
  • Urticária

Riscos Associados aos Biológicos. Existem também vários tipos de riscos associados à ingestão de medicamentos biológicos. No entanto, na maioria dos casos, os possíveis benefícios dos biológicos freqüentemente superam os riscos. Esses incluem.

  • Essas drogas reduzem sua capacidade de combater infecções.
  • Existe um risco maior de desenvolver linfoma.
  • É provável que o seu fígado seja afetado, levando a danos no fígado. Se ficar ictérico, deve informar imediatamente o seu médico.
  • Você pode desenvolver dor nas articulações semelhante ao que acontece na artrite.
  • Você pode sentir febre, dor muscular, dor nas articulações e erupções cutâneas, semelhantes a uma reação semelhante ao lúpus, ou LLR.

Você precisará continuar a tomar produtos biológicos. O fato é que, mesmo se você entrar em um estágio de remissão, você ainda precisará continuar a tomar produtos biológicos, pois eles podem não funcionar tão bem quanto são se você parar e, em seguida, reiniciar os medicamentos novamente. Isto é assim porque o seu corpo pode produzir anticorpos que tornam os medicamentos biológicos ineficazes ou menos eficazes. Esta é também uma das principais razões pelas quais os médicos recomendam que você continue usando produtos biológicos, mesmo quando o seu Crohn está em fase de remissão. Além disso, os biológicos são eficazes em manter o estágio de remissão oferecendo proteção contra os gatilhos de flare. No entanto, existem certas situações em que seu médico pode recomendar uma pausa de tomar a medicação, por exemplo, se você precisar de uma cirurgia.

Complete o seu calendário de vacinação antes de iniciar os produtos biológicos. Uma vez que você comece a tratar a Doença de Crohn com produtos biológicos, você não poderá tomar vacinas vivas como a MMR ( sarampo , caxumba , rubéola), porque existe um risco de infecção presente com tais vacinas vivas.

Pesando os Riscos e Benefícios dos Biológicos

Antes de prescrever medicamentos biológicos, o seu médico irá ponderar os potenciais riscos, observando a sua condição individual, contra os benefícios que eles esperam alcançar no tratamento da doença de Crohn. Nem todos os especialistas médicos compartilham o mesmo pensamento sobre qual é o melhor momento para começar os remédios biológicos para o tratamento de Crohn, mas eles concordam que os biológicos são a opção de tratamento ideal para aqueles que têm doença de Crohn severa que pode causar danos permanentes e exigir cirurgia.

Os médicos geralmente olham para os sinais da progressão da doença, por exemplo, exatamente quanto tempo se passou entre o diagnóstico de Crohn e quando você desenvolve fístulas ou quebras na parede intestinal. O período de tempo ajuda a determinar quais pacientes terão melhor desempenho em produtos biológicos.

Os médicos também verificam quaisquer problemas de saúde existentes, como infecção hepática ou tuberculose. Uma vez que os produtos biológicos são iniciados, os médicos continuam a acompanhá-lo de perto para detectar sinais de possíveis efeitos colaterais. Esse processo de monitoramento envolve testes de laboratório de diagnóstico e exames regulares da pele para detectar sintomas de câncer de pele.

Enquanto alguns médicos preferem usar a “terapia intensiva”, reservando o uso de produtos biológicos apenas quando a doença progride além do estágio leve a moderado, ou quando os medicamentos padrão de Crohn não funcionam bem para a sua condição. A preferência pelas drogas convencionais talvez se deva ao fato de os médicos estarem cientes de como funcionam e o que esperar desses medicamentos padrão. Eles também acreditam que o uso de um primeiro biológico irá esgotar as opções de tratamento no início em si.

Por outro lado, muitos médicos preferem começar a tratar a doença de Crohn com os próprios biológicos, na esperança de deter a progressão da doença e retardar a necessidade de cirurgia.

O pensamento predominante entre os médicos, no entanto, ainda é que você deve começar o tratamento com produtos biológicos mais cedo ou mais tarde, especialmente se você está sofrendo de doença grave de Crohn.

Conclusão

Drogas biológicas mostraram bom progresso no tratamento da doença de Crohn. Eles trabalham de forma eficaz, atacando e inibindo a inflamação no intestino, que é o que desencadeia as crises em Crohn. No entanto, existem vários efeitos colaterais associados a produtos biológicos, incluindo uma diminuição da capacidade de combater infecções. Lembre-se de que você deve continuar tomando os medicamentos biológicos, mesmo quando entrar no estágio de remissão, a menos que seu médico recomende o contrário.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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