Intestino

Clostridium Difficile ou C. Difficile Infection: Causas, Sintomas, Tratamento

O Clostridium difficile também é conhecido como C. diff ou infecção por C. difficile. Esta é uma infecção bacteriana que afeta o cólon e os sintomas são geralmente inflamação do cólon que é fatal e diarréia.

Adultos em hospitais ou em instalações que oferecem cuidados de longo prazo são frequentemente os mais afetados com clostridium difficile ou c. infecção difficile. Essa condição geralmente ocorre após medicação que envolve o uso de antibióticos. Pessoas que antes eram consideradas como não estando em alto risco de contrair clostridium difficile agora estão sendo infectadas de acordo com a pesquisa. Exemplos são indivíduos que não tiveram exposição prévia a unidades de saúde e também indivíduos saudáveis ​​e mais jovens.

Mais de 500.000 mil pessoas são infectadas com clostridium difficile ou c. infecção difficile anualmente. Tem se mostrado mais difícil tratar a infecção de clostridium difficile em anos anteriores. Tem sido mais severo também.

O que causa a infecção por Clostridium Difficile ou C. Difficile?

As bactérias do clostridium difficile ou c. As infecções difficile são transmitidas nas fezes e espalhadas para objetos e superfícies, quando as pessoas infectadas não conseguem limpar completamente as mãos. Os esporos produzidos pelas bactérias podem viver dentro de uma sala por meses ou algumas semanas. Você pode engolir as bactérias sem saber se toca na superfície contaminada por clostridium difficile.

Milhões de bactérias estão contidas no intestino, que atua como o mecanismo de defesa para o seu corpo de ser infectado. Algumas das bactérias normais podem ser destruídas por antibióticos quando você toma alguns para tratar uma infecção. As bactérias que causam a doença também serão destruídas. A infecção por Clostridium difficile ou C. difficile pode ficar fora de controle se houver bactérias menos saudáveis ​​e normais. Existem antibióticos específicos que aumentam a probabilidade de serem infectados com clostridium difficile. Penicilinas, clindamicina, cefalosprinas e fluoroquinolonas são exemplos desses antibióticos.

Uma vez que o clostridium difficile se estabeleceu nos intestinos, ele produzirá toxinas que atacarão o revestimento do intestino. A diarréia aquosa será causada pelos detritos celulares produzidos no cólon. Isto é devido ao fato da toxina produzida destruir as células e como resultado produzir placas / manchas de células que são inflamatórias.

Quais são os sintomas da infecção por Clostridium Difficile ou C. Difficile?

Algumas pessoas nunca estarão doentes, apesar de estarem carregando bactérias clostridium de difficile ou c. infecção difficile em seus intestinos. No entanto, eles podem espalhar a infecção.

Os sintomas que são comuns para moderada a moderada clostridium difficile ou c. infecções por infecção difficile são sempre:

  • Diarreia  que é aguada por dois ou mais dias. Esta condição será três ou mais vezes por dia.
  • Sensibilidade suave ou cãibras no abdómen.

Infecção pelo Clostridium Difficile ou C. Difficile

Desidratação pode ocasionar em casos que são graves e isso pode exigir a necessidade de hospitalização. Inflamação do cólon (colite) é causada por clostridium difficile ou c. infecção difficile. Patches de tecidos que são crus podem ser formados às vezes. Estes tecidos geralmente produzem pus (colite pseudo-membranosa) ou sangramento.

Os sinais e sintomas que indicam clostridium difficile severo ou c. infecção difficile são:

  • 10-15 diarreia do tempo em uma base diária
  • Dor no abdômen e cãibras que podem ser graves.
  • Fezes estarão com pus ou sangue
  • Febre
  • Náusea
  • O apetite será perdido
  • Desidratação
  • Perda de peso
  • O abdômen ficará inchado.
  • Rins falharão
  • A contagem de glóbulos brancos aumentará.

Quais são os Fatores de Risco para Clostridium Difficile ou C. Difficile Infection?

Há algum fator que aumenta o risco de clostridium difficile ou c. infecção difficile:

Os fatores de risco associados à ingestão de antibióticos e outros medicamentos são:

  • Recentemente ou atualmente tomando antibióticos.
  • Consumir uma ampla gama de antibióticos visando diferentes bactérias
  • Múltiplos usos de antibióticos
  • Longa ingestão de antibióticos
  • Medicamentos que visam reduzir os ácidos no estômago, incluindo os inibidores da bomba de protões. (PPIs).

Longo Prazo Fique em uma instalação para cuidados de saúde

A exposição a instituições de saúde de longo prazo por um longo período de tempo pode causar infecção por clostridium difficile. Isso ocorre porque em lugares como casas de repouso e hospitais, os germes tendem a se espalhar facilmente. Nesta consideração, muitas pessoas tendem a usar antibióticos devido à sua vulnerabilidade a infecções. A propagação de clostridium difficile ou c. infecção difficile é através de mãos de pessoas diferentes em lares de idosos e hospitais. Outros dispositivos que podem ver a propagação de clostridium difficile em tais plataformas são: banheiros, termômetros, estetoscópios, mesas de cabeceira, pias e grades, alças de carrinho ou até mesmo controles remotos e telefones.

Procedimento Médico Sério ou Ter Doença

  • Doenças graves como câncer colorretal ou doença inflamatória intestinal apresentam mais chances de contrair clostridium difficile ou c. infecção difficile.
  • Se o seu sistema imunológico foi enfraquecido devido a algum tratamento ou condição médica, por exemplo, quimioterapia.
  • Procedimento gastrointestinal ou cirurgia abdominal também pode aumentar o risco de contrair clostridium difficile.

Outro fator para se infectar com o clostridium difficile é a velhice. Em uma pesquisa, foi indicado que o risco de infecção por C. difficile foi maior dez vezes em indivíduos com mais de 65 anos em comparação com indivíduos mais jovens.

O risco de recorrência de clostridium difficile é 20 vezes maior após cada recorrência subsequente e há aumento do risco após cada uma.

Quais testes são realizados para diagnosticar a infecção por Clostridium Difficile ou C. Difficile?

Qualquer pessoa que tenha tomado antibióticos recentemente e esteja sofrendo de diarreia será uma clara indicação para o médico suspeitar de clostridium difficile ou c. infecção difficile. Isso também pode acontecer com as pessoas que estão no hospital e estão tomando antibióticos. Os testes a seguir provavelmente serão aplicados se você tiver essa condição:

Teste de fezes para diagnosticar infecção por Clostridium Difficile ou C. Difficile

Uma amostra de sangue nas fezes pode provar conter bactérias do C. difficile. Os testes de laboratório que existem incluem:

  • Ensaio imunoenzimático. A enzima conhecida como imunoensaio (EIA) é usada pela maioria dos laboratórios. O teste é mais rápido, mas não fornece informações detalhadas e pode fornecer informações falsas sobre testes normais. A razão é porque esse procedimento não é tão sensível o suficiente para detectar várias infecções.
  • Reação em cadeia da polimerase. O gene da toxina B é detectado na amostra de fezes. Este teste molecular é sensível e clostridium difficile ou c. A infecção difficile pode ser detectada com rapidez e precisão. A maioria dos laboratórios está agora adaptando este teste e sua disponibilidade agora está se tornando ampla.
  • Ensaio de citotoxicidade celular. O teste de citotoxicidade implica procurar os efeitos de toxinas de clostridium difficile em células humanas que são desenvolvidas em uma cultura. Embora este teste seja sensível, sua disponibilidade não é ampla. Os resultados do teste podem levar mais de 24 a 48 horas para serem concluídos e o processo é de difícil controle. A fim de averiguar as infecções precisas, a maioria dos hospitais usa o ensaio de citotoxicidade e os exames de fezes EIA.

Será desnecessário ter um clostridium difficile ou c. teste de infecção difficile se suas fezes não estiverem aguadas e você não tiver nenhuma diarréia.

Exame do cólon para Clostridium Difficile ou C. Difficile Infection

O interior do cólon, pode ser examinado em casos raros. O seu médico só pode fazer isso para determinar o diagnóstico adequado de clostridium difficile a administrar. Um tubo flexível será inserido no final do cólon com uma câmera. O objetivo será procurar por pseudomebranos e áreas inflamadas. O processo é conhecido como colonoscopia flexível ou sigmoidoscopia.

Testes de imagem para infecção por Clostridium Difficile ou C. Difficile

Se as preocupações sobre clostridium difficile são mostradas pelo seu médico, uma tomografia computadorizada (TC) ou radiografia abdominal pode ser solicitada. Imagens do cólon são mostradas e isso permite a detecção de anormalidades no cólon. Por exemplo, paredes grossas do cólon. O intestino pode ser gasto também e, em algumas ocasiões raras, um buraco / perfuração pode aparecer no revestimento do cólon.

Como o Clostridium Difficile ou C. Difficile Infection Treated?

A fim de parar o clostridium difficile ou c. infecção difficile você deve parar de tomar os antibióticos que iniciaram a infecção. O tratamento dependerá da extensão e da gravidade da sua infecção. Pode envolver os seguintes passos.

Antibióticos para Clostridium Difficile ou C. Difficile Infection

É uma ironia, mas a medicação padrão para o tratamento de clostridium difficile ou c. A infecção difficile é outro antibiótico. O crescimento do clostridium difficile é evitado pelo antibiótico e, portanto, a diarréia é tratada e quaisquer outras complicações.

O metronidazol (Flagyl) pode ser prescrito pelo médico em condições leves e moderadas da infecção. Tem sido demonstrado que o metronidazol é eficaz no tratamento de clostridium difficile leve a moderada, apesar do fato de que ele não foi aprovado pelo FDA. O gosto amargo na boca e a náusea são alguns dos efeitos colaterais do metronidazol.

Nos casos de clostridium difficile grave e recorrente, pode-se recomendar uma prescrição de vancomicina (vancocina), também administrada por via oral.

Outro antibiótico que foi provado para tratar clostridium difficile ou c. infecção difficile e pode ser tomado através da boca é fidaxomicina (Dificid). A taxa de recorrência foi baixa para as pessoas que usaram fidaxomicina, foi baixa em comparação com aqueles que tomaram vacomicina, de acordo com um estudo. O preço da fidaxomicina é, no entanto, elevado em comparação com os da vancomicina e do metronidazol. Náusea e dor abdominal são os principais efeitos colaterais associados à fidaxomicina e à vancomicina.

Cirurgia para Clostridium Difficile ou C. Difficile Infection

A única opção para pessoas com falência de órgãos, revestimento inflamado das paredes do abdome, dor intensa, pode exigir cirurgia.

Clostridium Difficile Recorrente ou C. Difficile Infection

A razão para re-infecção de clostridium difficile ou c. A infecção difficile em mais de 20% de todos os indivíduos é que é uma nova estirpe de bactérias que se reinfectou ou que a infecção anterior nunca desapareceu no total.

Os riscos de recorrência serão maiores se:

  • Sua idade é mais de 65 anos
  • Ao tomar os antibióticos para o tratamento de clostridium difficile você está tomando outros antibióticos.
  • Se você tem uma condição médica que é grave: doença hepática crônica, doença  inflamatória intestinal ou insuficiência renal crônica são alguns dos exemplos.

O tratamento para uma condição recorrente pode implicar:

Antibióticos para Clostridium Difficile ou C. Difficile Infection

A terapia de antibióticos quando se trata de infecção recorrente pode estar envolvendo uma única fase ou mais cursos de tratamento (tipicamente vancomicina), que é uma dose gradual gradual de medicamento. Esses antibióticos também podem ser administrados uma vez a cada poucos dias em um processo chamado de regime de pulso. O uso de terapia antibiótica é eficaz até 60% e diminui ainda mais com cada re-infecção que se repete posteriormente.

Transplante Microbiotico Fecal (FMT) para Clostridium Difficile ou C. Difficile Infection

Este processo também é conhecido como transplante de fezes. É uma estratégia alternativa de tendência para o tratamento eficaz de clostridium difficile recorrente. Os estudos clínicos da FMT estão em andamento, por agora, apesar do fato de que não foi provado pela FDA.

Um banco de dadores é colocado no cólon do paciente, o que permite que o FMT restaure as bactérias intestinais saudáveis. Os instrumentos utilizados são sonda nasogástrica ou colonoscópio. Antes de usar as fezes de um doador, ele deve ser escaneado primeiro para detectar bactérias, anticorpos, vírus e parasitas.

A taxa percentual de uso de FMT para tratamento de C. difficile é superior a 90%, de acordo com pesquisa. Os resultados foram positivos em um ensaio realizado aleatoriamente. Mais de 94% foi o resultado positivo que motivou o término antecipado do teste experimental.

Probióticos para Clostridium Difficile ou C. Difficile Infection

Bactérias e leveduras são alguns dos exemplos de probióticos. Eles geralmente ajudam na restauração do trato intestinal de volta a ter um equilíbrio saudável.Saccharomyces boulardii é um exemplo de levedura que ajuda a prevenir a recorrência de clostridium difficile ou c. infecção difficile quando usado com antibióticos.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment