A colite microscópica causa dor nas articulações?

A colite microscópica é um tipo de inflamação do cólon ou intestino grosso que causa diarréia aquosa persistente e cólicas abdominais. É um tipo de doença inflamatória intestinal. Ele é chamado de microscópico porque a inflamação só pode ser vista sob um microscópio, pois é pequena demais para ser vista a olho nu. Existem dois tipos de colite microscópica, colite linfocítica e colagenosa. Em pacientes com colite linfocítica, há um aumento de linfócitos ou glóbulos brancos no epitélio (o revestimento do cólon), enquanto na colite colagenosa a camada de colágeno (tecido conjuntivo fibroso) sob o epitélio se torna mais espessa.

Uma vez que os sintomas primários da colite microscópica incluem diarréia aquosa crônica, ela raramente leva à dor nas articulações. No entanto, outras condições autoimunes, como a colite ulcerativa e a doença de Crohn, podem causar dor e rigidez nas articulações . Mas os casos de dor nas articulações associadas à colite microscópica não foram encontrados.

A colite microscópica geralmente afeta pessoas idosas acima da faixa etária de 50 anos, que têm certas doenças auto-imunes, como doença celíaca , doenças da tireóide, artrite reumatóide e psoríase . Certos medicamentos, como antiinflamatórios não-esteróides, como aspirina, ibuprofeno e naproxeno, antiácidos e azia, antidepressivos e drogas para tratamento de câncer ou doenças cardíacas, podem levar à colite microscópica. Infecções causadas por bactérias e vírus causam inflamação do cólon. A genética também desempenha um papel na transmissão da colite microscópica. Certos hábitos, como o uso do tabaco, podem levar à colite.

Os sintomas da colite microscópica incluem:

O principal sintoma é a diarréia não sanguinolenta que pode persistir por algum tempo. Há sempre uma sensação de ter movimentos intestinais. Outros sintomas são perda de peso, dor e cólicas abdominais, incontinência fecal (fezes com vazamento, causada pela incapacidade de controlar os movimentos intestinais), náuseas, desidratação e má absorção de ácidos biliares que causam fezes aquosas. O edema e a inflamação do revestimento do cólon interferem na absorção de água do alimento não digerido, e a água não absorvida sai do reto como diarréia, juntamente com pus e fluido que aumentam a diarréia. Há também sangramento retal presente, por vezes, devido a sangramento do revestimento do cólon que tem ulcerações sobre eles.

Uma pessoa geralmente apresenta queixas principais de diarréia aquosa associada à perda de peso, dor abdominal e fadiga que persistiu por mais de duas semanas. O diagnóstico é confirmado com a ajuda de múltiplas biópsias tiradas de diferentes segmentos do cólon de diferentes regiões. Isso ajuda a fazer um diagnóstico preciso da colite microscópica.

Devido à distribuição desigual da colite microscópica, a sigmoidoscopia flexível é inadequada no diagnóstico desta condição, uma vez que anormalidades da doença podem estar ausentes do cólon sigmóide (o segmento colônico mais próximo do reto) em alguns pacientes com colite microscópica. Assim biópsias de outras regiões do cólon podem ser feitas através de colonoscopia para diagnosticar colite microscópica.

Alguns casos de colite microscópica desaparecem sem qualquer tratamento específico. Os outros casos que requerem intervenção médica podem receber agentes antidiarreicos, como loperamida (imódico), difenoxilato e atropina (lomotil). As outras drogas usadas são subsalicilato de bismuto (pepto-Bismol), budenoside (Entocort EC), 5-ASA (mesalamina) compostos como Asacol, Pentasa ou Colazal. Para casos mais graves de antibióticos colite microscópicos e anti-inflamatórios podem ser administrados. Os anti-inflamatórios usados ​​são mesalamina, sulfassalazina e budenoside.

Estudos controlados mostraram que o budenoside é eficaz no controle da diarréia em mais de 75% dos pacientes com colite colagenosa. A única desvantagem é que a diarréia tende a se repetir logo após a suspensão do budenoside. Os corticosteróides, como a prednisona, também podem ser usados ​​para tratar a colite microscópica.

Em alguns casos, o uso de azatioprina e 6-mercaptopurina foi mostrado para suprimir o sistema imunológico, onde outros medicamentos não apresentaram resposta. No entanto, o uso de AINEs deve ser evitado, o que pode levar à colite microscópica. A eliminação da lactose pode ser tentada no caso em que o leite possa agravar a diarréia.

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