A colite microscópica pode causar náusea?

Como o nome sugere, a colite microscópica é a inflamação do cólon humano, que só é perceptível ao microscópio. O cólon, em uma colite microscópica, parece normal a olho nu, portanto, uma biópsia precisa ser realizada para diagnosticar a condição. A inflamação é uma resposta geral do corpo para qualquer irritação, infecção ou lesão dos tecidos. A colite microscópica é um tipo de doença inflamatória intestinal (um nome geral para as doenças que causam irritação e inflamação nos intestinos).

As chances de colite microscópica são maiores em indivíduos mais velhos (pessoas com idade acima de 50 anos), mulheres, indivíduos com condições autoimunes estabelecidas, fumantes de cigarro e indivíduos em medicamentos relacionados à doença.

O sintoma mais comum da colite microscópica é a diarreia crónica, aquosa e não sanguinolenta, que pode durar semanas, meses a anos e os indivíduos com colite microscópica podem até ter longos períodos sem sinais de diarreia . Embora a diarréia seja o sintoma mais comum da colite microscópica, ela pode até ter sintomas de náusea . Outros sintomas relacionados à colite microscópica incluem incontinência fecal, forte urgência de defecar, dor, cólicas ou inchaço abdominal, desidratação e perda de peso .
Os sintomas da colite microscópica são intermitentes e, por vezes, os sintomas desaparecem sem necessidade de tratamento.

A colite microscópica pode ser dividida em dois tipos – colite linfocítica e colite colagenosa. Os sintomas e tratamento para ambos os tipos são os mesmos e alguns pesquisadores acreditam que ambos os tipos são fases diferentes da mesma condição, ou seja, colite microscópica. Em ambos os tipos de colite, há um aumento no número de linfócitos (um tipo de glóbulos brancos); entretanto, na colite colagenosa, a camada de colágeno sob o epitélio se torna mais espessa que o normal; a camada de colágeno é normal na colite linfocítica.

A etiologia da colite microscópica permanece idiopática. Vários fatores têm sido postulados como uma provável causa de colite microscópica; no entanto, a causa mais provável parece ser uma resposta anormal do sistema imunológico às bactérias do intestino. Outras causas prováveis ​​incluem infecções, doenças autoimunes, medicamentos, fatores genéticos e má absorção de ácidos biliares.

Tem sido postulado que infecções bacterianas e virais desempenham um papel importante na colite microscópica.

As doenças auto-imunes que são comumente associadas com colite microscópica incluem doença de Hashimoto , doença de Grave , artrite reumatóide e psoríase .

Nenhum medicamento é encontrado para causar colite microscópica; no entanto, existe uma ligação entre certos medicamentos e colite microscópica. Estes medicamentos incluem AINEs (aspirina, ibuprofeno, naproxeno), lansoprazol, acarbose, ranitidina, sertralina, carbamazepina, clozapina, esomeprazol, lisinopril, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol e sinvastatina.
Vários genes foram ligados a outros tipos de doenças inflamatórias intestinais ( doença de Crohn , colite ulcerativa ).

O diagnóstico de colite microscópica começa com uma história médica e familiar completa, juntamente com um exame físico. Exames laboratoriais (exame de sangue e fezes), exames de imagem dos intestinos ( tomografia computadorizada , ressonância magnética , trato gastrointestinal superior) e endoscopia dos intestinos ( colonoscopia , sigmoidoscopia flexível e endoscopia digestiva alta) podem ser realizados para descartar outras doenças intestinais. como doença do intestino irritável, doença celíaca, doença de Crohn, colite ulcerativa e colite infecciosa que apresentam os mesmos sintomas semelhantes aos da colite microscópica. O diagnóstico confirmatório é feito por biópsia realizada no momento da endoscopia, que mostrará colite linfocítica, colite colagenosa ou uma combinação das duas.

O tratamento da colite microscópica depende da gravidade da doença. É tratado por um gastroenterologista que irá rever os medicamentos tomados pelo doente e, se necessário, pode ajustar os medicamentos e aconselhar as modificações do estilo de vida com dieta e nutrição. Os medicamentos mais comuns prescritos para a colite microscópica são antidiarreicos (Pepto-Bismol, Lomotil, loperamida), corticosteróides (budesonida, prednisona), antiinflamatórios (mesalamina, sulfasalazina), resina de colestiramina (Locholest, Questran) para o bloqueio de ácidos biliares, antibióticos ( metronidazol, eritromicina), imunomoduladores (mercaptopurina, metotrexato, azatioprina) e anti-TNF (infliximabe, adalimumabe). Quando os medicamentos não são eficazes, a cirurgia é o último recurso; no entanto, é bastante raro.

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