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Gastroenterite ou Gripe Gástrica ou Tummy Bug ou Gastro: Definição, Tipos, Epidemiologia, Fisiopatologia, Causas, Sintomas, Sinais, Tratamento, Investigações

A gastroenterite é irritação e inflamação do trato gastrointestinal que envolve o estômago e o intestino delgado. Gastroenterite geralmente resulta em diarréia aguda.

A gravidade da gastroenterite depende principalmente da capacidade do sistema imunológico de um indivíduo para combater a infecção. Eletrólitos e fluidos podem ser perdidos devido a vômitos e diarréia. Muitas pessoas se recuperam facilmente bebendo líquidos e voltando para uma dieta normal, mas a recuperação pode não ser fácil em bebês e idosos, às vezes levando a doenças que ameaçam a vida, a menos que os fluidos sejam restaurados e as condições sejam tratadas.

A gastroenterite também é conhecida como gripe gástrica, doença da barriga e gastro.

Classificação e Tipos de Gastroenterite ou Gripe Gástrica ou Tummy Bug ou Gastro

Gastroenterite pode ser classificada em diferentes categorias com base na causa da infecção:

  • Gastroenterite Viral : A gastroenterite viral é altamente contagiosa por natureza e é a forma mais comum de gastroenterite. Poderia se espalhar com estreita interação com pessoas infectadas, alimentos contaminados, água contaminada, compartilhamento de talheres, maus hábitos de higiene, idosos que vivem em casas de repouso, estudantes que vivem em escolas e até mesmo crianças em creches e pré-escolas. risco de desenvolver gastroenterite viral devido à proximidade em que respiram e interagem. Este vírus é verdadeiramente responsável pela infecção e pode facilmente se espalhar pelo ar ou através de contato próximo.
  • Gastroenterite Bacteriana : A gastroenterite bacteriana é incomum e geralmente de natureza muito grave. A infecção na gastroenterite bacteriana pode se espalhar através de maus hábitos de higiene, contato com pessoas infectadas, compartilhamento de utensílios alimentares, água contaminada e alimentos contaminados. A razão por trás de infecções parasitárias pode se espalhar através de um contato com resíduos humanos ou animais infectados, ingestão de água contaminada e ingestão de frutos do mar crus.
  • Gastroenterite Eosinofílica : A gastroenterite eosinofílica é também muito menos comum. Tanto adultos como crianças pequenas podem ser afetados por isso. Os sinais dessa gastroenterite são a inclusão de outros órgãos no corpo, além do trato gastrointestinal, a falta de causa conhecida de eosinofilia e a dor no abdome.
  • Criptosporidiose Gastroenterite : A gastroenterite por criptosporidiose é causada pelo parasita chamado Cryptosporidium. A razão por trás da criptosporidiose pode ser os parasitas ingeridos pela boca através de água e alimentos infectados, ou de indivíduo para indivíduo ou animal para indivíduo. Esta doença é leve, mas pode afetar seriamente os indivíduos com sistema imunológico fraco. As principais fontes de criptosporidiose podem ser fontes de água contaminada, piscinas públicas e creches.

Epidemiologia da Gastroenterite ou Gripe Gástrica ou Tummy Bug ou Gastro

O rotavírus em crianças menores de 5 anos causa cerca de 110 milhões de casos de gastroenterite em todo o mundo a cada ano e quase meio milhão de mortes. Outro agente viral significativo que causa gastroenterite é o adenovírus. Destes, cerca de 82% das mortes ocorrem nos países mais pobres do mundo.

A incidência nos países desenvolvidos é de cerca de 1 a 2,5 casos por criança por ano e isso tem sido uma das principais causas de hospitalização. Os fatores mais importantes são idade, higiene, condições de vida e hábitos culturais. A maioria dos casos de gastroenterite ocorre durante o verão nos trópicos e nos climas temperados durante o inverno.

Fisiopatologia da Gastroenterite ou Gripe Gástrica ou Tummy Bug ou Gastro

Existem diferentes espécies bacterianas que causam gastroenterite e agem no sistema gastrointestinal de diferentes maneiras.

Existem bactérias, que entram no trato gastrointestinal e se ligam à mucosa intestinal ou ao revestimento, onde começam a secretar toxinas. Estas bactérias não atacam as células da mucosa intestinal. As toxinas secretadas por elas têm um impacto na absorção de nutrientes, levando à má absorção e fazendo com que as células da mucosa segregem eletrólitos e água. Isso será visto como diarréia aquosa abundante com vômitos que geralmente começa dentro de 12 a 48 horas após a ingestão.

Existem outras bactérias que atacam as células da mucosa causando sangramento e ulceração. Isso leva à diarréia inflamatória, que às vezes é acompanhada de diarréia sanguinolenta e o paciente também apresenta dor abdominal significativa.

Esta inflamação e irritação gastrointestinais causam os sinais e sintomas típicos como febre, náusea, vômito, dor abdominal e diarréia que são observados em casos de gastroenterite bacteriana.

Causas e Fatores de Risco de Gastroenterite ou Gripe Gástrica ou Tummy Bug ou Gastro

A principal causa de gastroenterite é bactérias e vírus que novamente são as formas mais comuns de infecção. Estes agentes infecciosos podem entrar no trato gastrointestinal de fora do corpo através de alimentos ou água contaminados, ou podem crescer internamente de alguma condição anormal dentro.

As gastroenterites causadas por vírus são mais leves que as causadas por bactérias e podem durar até um dia ou dois, mas a gastroenterite bacteriana pode durar até uma semana ou mais.

Bactérias : dadas abaixo são as bactérias mais comuns que causam gastroenterite:

  • Salmonella – Febre tifoide, manipulação de répteis, como tartarugas ou aves domésticas que transportam os germes.
  • Escherichia coli – diarreia do viajante, disenteria, colite, intoxicação alimentar ou síndrome urêmica.
  • Shigella – Disenteria.
  • Campylobacter – Leite não pasteurizado, carne mal cozida.

Vírus : A razão mais comum para se infectar com vírus é o mau hábito de lavar as mãos. Dada a seguir são os vírus mais comuns que causam gastroenterite:

  • Adenovírus.
  • Astrovírus.
  • Calicivírus.
  • Norovirus.
  • Rotavírus.

Parasitas : A razão mais comum para se infectar com parasitas é a água contaminada, mais comumente através de piscinas. Dada a seguir são os parasitas mais comuns que causam gastroenterite:

  • Giardia.
  • Cryptosporidium.

Outras causas : Alergias alimentares, metais pesados, certas toxinas químicas freqüentemente encontradas em frutos do mar, antibióticos e outros medicamentos também podem ser responsáveis ​​por ataques de gastroenterite, embora estes possam não ser infecciosos para os outros. Poucas causas comuns são:

  • Exposição a metais pesados ​​como mercúrio, arsênico e chumbo.
  • Medicamentos como aspirina.
  • Antibióticos
  • Antiinflamatórios não-esteróides .
  • Esteróides
  • Laxantes
  • Cafeína.
  • Intolerância à lactose no leite e produtos lácteos, como queijo e sorvete.

Sinais e Sintomas de Gastroenterite ou Gripe Gástrica ou Tummy Bug ou Gastro

Os sintomas da gastroenterite podem geralmente resultar em espasmos do estômago ou dor, diarreia ou vômito, com infecções inflamatórias do cólon ou infecção não inflamatória do intestino delgado superior.

Os sintomas da gastroenterite podem incluir

  • Dores de cabeça.
  • Perda de apetite.
  • Flatulência anormal.
  • Nausea e vomito.
  • Dor abdominal .
  • Fraqueza e desmaios.
  • Cólicas abdominais.
  • Fezes ensanguentadas.
  • Diarréia .

Os principais fatores incluem

  • Colite bacteriana que pode causar diarréia manchada de sangue.
  • Hábitos alimentares inadequados em lactentes, levando a frequentes fezes aquosas causadas por diarreia viral. Existem certos casos em que a bile pode ser vomitada quando o estômago está vazio.

Crianças com gastroenterite podem ter sintomas

  • Correndo uma febre baixa.
  • Falta de dormir.
  • Sinais de desidratação que incluem membranas mucosas secas.
  • Letárgico.
  • O turgor cutâneo reduz.
  • Taquicardia.
  • Descoloração da pele.
  • Fontanelas afundadas.
  • Círculos oculares escuros.
  • Globos oculares afundados.
  • Olhos vidrados.
  • Má perfusão e choque.

Tratamento de Gastroenterite ou Gripe Gástrica ou Tummy Bug ou Gastro

  • Beber líquidos pode ajudar a evitar a desidratação e aliviar os sintomas. A reposição de fluidos ajuda a corrigir o desequilíbrio eletrolítico, que, por sua vez, pode ajudar a parar o vômito.
  • As crianças devem receber soluções de reidratação por via oral, como Rehydrate, Pedialyte, Resol e Rice-Lyte.
  • Suco de frutas, chá, refrigerantes e bebidas esportivas podem não ser capazes de repor os líquidos ou eletrólitos perdidos por vômito ou diarréia corretamente, nem a água pura. Os intestinos irritados devido à gastroenterite não absorvem muito bem a água, também o fato de que a água pura não ajuda a substituir os eletrólitos.
  • Após cada fezes soltas, as crianças com menos de dois anos de idade devem receber uma a três onças de solução de reidratação. Crianças mais velhas devem beber tanto quanto três a oito onças de solução de reidratação e adultos, tanto quanto possível.
  • Em regiões onde as bebidas pediátricas não estão disponíveis, uma receita caseira comum para reidratação está sendo usada onde duas colheres de sopa de açúcar misturado com um quarto de colher de sal de sal e um quarto de colher de chá de bicarbonato ou sal de mesa são misturados em 1 litro de água fervida ou já cozida agua.
  • Após 24 horas, a dieta branda deve ser iniciada com uma dieta BRAT, ou seja, bananas, arroz, molho de maçã sem açúcar, torradas, massas ou batatas.
  • Para adultos, a ingestão inicial de pedaços de gelo e líquidos claros, não derivados de leite, sem cafeína, como sucos de frutas, refrigerantes, Gatorade e Kool-Aid ou outras misturas para bebidas comerciais. Uma dieta suave e branda, como a dieta BRAT, pode ser iniciada após 24 horas de dieta fluida sem vômitos.
  • Tratamento Médico: Se o paciente não for capaz de tomar fluidos por via oral devido a vômitos, um IV pode ser inserido para restaurar os fluidos de volta ao corpo para reidratação. Um cirurgião, toxicologista, gastroenterologista ou outra avaliação especializada pode ser necessária para sintomas graves.
  • Os antibióticos geralmente não são administrados até que uma bactéria específica tenha sido identificada, pois o uso de antibióticos errados pode piorar algumas das infecções ou prolongar sua vida.

Investigações para Gastroenterite ou Gripe Gástrica ou Tummy Bug ou Gastro

A gastroenterite simples é fácil de diagnosticar apenas com os sintomas e não são necessários testes diagnósticos específicos.

Se os sintomas como febre, diarreia e fezes sanguinolentas persistirem durante duas semanas ou mais, recomenda-se o exame de fezes para Clostridium difficile. Também são recomendadas hemoculturas para identificar se as bactérias como Shigella, Salmonella, Campylobacter e Escherichia coli enterotóxica são as causas da doença.

Microscopia para parasitas, óvulos e cistos também pode ser útil.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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