Intestino

O que causa a úlcera duodenal?

O sistema gastrointestinal superior ou proximal (GI) inclui esôfago, estômago, duodeno e jejuno. O sistema GI médio é formado pelo intestino delgado, enquanto o sistema GI distal inclui cólon maior, cólon sigmóide e ânus. O estômago continua como um duodeno. A passagem de comida dentro do estômago é transmitida ao duodeno através de uma pequena abertura conhecida como piloro. O piloro é formado por espessas camadas de músculos lisos. A contração sustentada e prolongada do piloro fecha a passagem do alimento do estômago para o duodeno após a refeição. A comida é moída e misturada dentro do estômago por uma duração de 1 a 3 horas. Os procedimentos digestivos incluem suco gástrico e alta concentração de ácido. O suco gástrico contém ácido clorídrico e mantém baixo pH. O suco ácido em poucos indivíduos danifica o epitélio da mucosa do estômago e do duodeno. A camada mucosa danificada por algum tempo forma uma culatra ou fissuras não cicatrizantes na mucosa conhecida como úlcera. A regurgitação persistente e repetida da mistura de alimentos no estômago com suco gástrico ácido alto causa úlcera esofágica. O suco gástrico ácido pode desencadear a formação de úlcera na mucosa do esôfago, estômago e duodeno.

A úlcera é conhecida como úlcera péptica quando o suco ácido gástrico causa úlceras na mucosa do estômago, esôfago e duodeno. A úlcera duodenal é observada como úlcera única ou múltipla localizada apenas no duodeno.

Úlcera Duodenal Causada Devido à Infecção por H. Pylori

A infecção bacteriana, como a gastroenterite, é frequentemente causada pela bactéria H.Pylori. A infecção do estômago e do duodeno causa inflamação da mucosa do estômago e do duodeno. Durante a fase de cicatrização da inflamação, vários tecidos epiteliais da mucosa não cicatrizam em células endoteliais normais. Assim, após a infecção por Helicobacter pylori (H. pylori), o epitélio da mucosa inflamada e com cicatrização fraca termina com várias úlceras. As úlceras são observadas no estômago, no duodeno ou em ambos. A úlcera isolada localizada no estômago é conhecida como úlcera gástrica e úlcera quando observada no duodeno é conhecida como úlcera duodenal. A infecção bacteriana por Helicobacter pylori (H. pylori) freqüentemente causa múltiplas úlceras duodenais.

Úlcera Duodenal Causada Devido à Síndrome de Zollinger-Ellison

A síndrome de Zollinger-Ellison  (ZE) é uma doença rara. A síndrome de Zollinger-Ellison (ZE) é causada por um único tumor múltiplo que secreta hormônio gastrina. O tumor cresce dentro do pâncreas ou duodeno. O hormônio secretado pelo tumor é conhecido como gastrina. A gastrina hormonal estimula as células da mucosa do estômago, resultando no aumento da síntese de ácido. A gastrina desencadeia um aumento substancial de ácido no suco gástrico. O suco gástrico em volume aumentado e menor pH desencadeia a formação de várias úlceras no duodeno e no estômago.

Consumo de álcool provoca úlcera duodenal

O consumo social ou o consumo ocasional de  álcool não causa úlcera duodenal. O consumo regular e pesado pode causar úlcera duodenal. Os artigos científicos publicados sugerem que o vinho tinto com álcool é menos prejudicial às células epiteliais da mucosa. 1 O álcool provoca alterações microbiológicas nas células da mucosa, tornando-o vulnerável a infecções bacterianas seguidas de danos celulares ligeiros a graves, seguidos da formação de úlceras. 2 A presença persistente de álcool no duodeno enfraquece a margem celular e expõe as células da mucosa aos efeitos nocivos dos ácidos que flutuam no suco gástrico.

Fumo crônico causa úlcera duodenal

Fumar provoca diminuição da oxigenação das células da mucosa e mutação genética. As células da mucosa tornam-se assim fracas, e o comprometimento imunológico resultante do fumo crônico  interfere na recuperação da célula danificada. A úlcera duodenal é frequentemente vista em pacientes que são fumantes de cadeia.

Úlcera Duodenal Causada Devido ao Estresse e Ansiedade –

A razão pela qual o estresse ou a ansiedade causa úlcera gástrica ou duodenal ainda é desconhecida 3 . Mas artigos científicos publicados sugeriram que as úlceras gástricas e duodenais são observadas com mais frequência em pacientes que sofrem de ansiedade ou estresse. 4

Consumo prolongado de AINEs pode causar úlcera duodenal

Medicamentos antiinflamatórios como Motrin, Aspirina e Naproxeno são também conhecidos como antiinflamatórios não esteroidais ou AINEs . Os AINEs inibem a ação da enzima ciclooxigenase, resultando em baixa concentração de prostaglandina intracelular. A efetiva cicatrização da úlcera foi observada quando os trabalhos publicados na literatura sugerem que os inibidores da bomba de prótons aumentam a concentração celular da enzima COX1 e Cox2, resultando em rápida cicatrização da úlcera. 5

AINEs são amplamente prescritos em idosos para tratar a  artritee dor. Os AINEs inibem as atividades da enzima COX 1 e COX 2 e resultam em diminuição da secreção de prostaglandina. A falta de prostaglandina altera a função e a resistência das células da mucosa, o que é necessário para proteger as células da mucosa dos efeitos nocivos do ácido e da infecção por H. pylori. 6

Nota: Os passos mais importantes no diagnóstico da úlcera de estômago é consultar um gastroenterologista. O exame clínico, a interpretação do achado do exame e a análise dos resultados dos testes devem ser avaliados por especialistas no campo do sistema de gastroenterologia. Nossa recomendação é que, se você sofrer com qualquer um dos sintomas semelhantes, consulte o gastroenterologista assim que possível.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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