O que é Colite Linfocítica: Sintomas, Causas, Tratamento, Prognóstico, Fatores de Risco

A colite linfocítica é uma condição gastrointestinal rara caracterizada por diarreia crónica não sanguinolenta / aquosa devido à inflamação do cólon ou do intestino grosso. O termo colite linfocítica foi cunhado por Lazenby para diferenciar a condição de outros problemas inflamatórios intestinais, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa. O termo possivelmente foi denominado devido ao aumento do número de linfócitos no tecido afetado. O cólon geralmente parece normal com sigmoidoscopia flexível ou colonoscopia, mas mostra sinais de inflamação sob exame microscópico. Uma vez que a mucosa do cólon não é interrompida ou ulcerada, as chances de sangue manchado ou fezes sujas de pus são raras.

A colite microscópica é um termo que também é usado para descrever a colite linfocítica e outra condição com sinais e sintomas semelhantes conhecidos como colite colagenosa. Os sintomas, testes de diagnóstico e gerenciamento de ambas as condições são os mesmos. Alguns acreditam que a colite linfocítica e colite colagenosa são parte da mesma condição, mas em diferentes fases. A diferença microscópica entre colite linfocítica e colite colagenosa é mencionada abaixo:

Colite Linfocítica: É caracterizada pelo aumento do número de glóbulos brancos (leucócitos) ou linfócitos no tecido do cólon.

Colite Colagenosa: É caracterizada pela presença de uma espessa camada de colágeno (uma proteína) no tecido do cólon.

A colite linfocítica é frequentemente suspeitada quando se observa diarreia persistente inexplicada sem qualquer descarga sanguínea ou pus. O cólon parece normal no exame radiográfico ou endoscópico. Os sintomas associados a essa condição incluem:

• Descarga aquosa de fezes aquosas
• Incontinência fecal
• Desconforto abdominal com sensibilidade e cãibras
• Perda de peso involuntária
• Náusea e fraqueza generalizada.

A colite linfocítica é uma condição rara e a causa exata da doença ainda é desconhecida. Pesquisas estão sendo realizadas para saber mais sobre essa condição e descobrir a causa dessa condição única. No entanto, com base na observação, os pesquisadores acreditam que as possíveis causas da colite linfocítica são as seguintes:

Efeitos colaterais dos medicamentos: A ingestão excessiva de certos medicamentos pode causar irritação no revestimento do cólon, levando à inflamação.

Infecções Bacterianas ou Virais: Certas bactérias têm a capacidade de produzir toxinas que podem irritar o revestimento da mucosa. Alguns vírus também podem iniciar inflamações.

Presença de outras condições autoimunes : A condição imune automática é definida como uma condição médica em que o sistema imunológico do corpo ataca os tecidos saudáveis ​​normais do corpo. A colite linfocítica tem sido vista como uma associação próxima com as condições auto-imunes, como a doença celíaca ou a artrite reumatóide.

Reação ao ácido biliar: Ácido biliar, se não for absorvido pelo corpo, pode irritar o revestimento do cólon.

Os fatores de risco associados à colite linfocítica incluem:

Idade e sexo do indivíduo: Observou-se que a colite linfocítica é comum entre a faixa etária de 50 a 70 anos. Afeta mais as mulheres que os homens. Isto é possivelmente devido a alterações hormonais em mulheres pós-menopausa.

Presença de Doenças Auto Imunes: A colite linfocítica é frequentemente associada a outras doenças autoimunes subjacentes, como artrite reumatóide, psoríase , doença celíaca, doenças da tireoide, diabetes tipo 1, etc.

Herança genética como um fator de risco para a colite linfocítica: As chances de adquirir colite linfocítica são mais entre pessoas que têm uma história familiar de problemas gastro-intestinais, como a síndrome do intestino irritável (SII) .

Tabagismo: Estudos mostraram que existe uma ligação entre fumantes e desenvolvimento de colite linfocítica. Isso é mais evidente entre os indivíduos com histórico de tabagismo entre as idades de 16 e 44 anos.

Medicamentos: Como mencionado anteriormente, a ingestão de certos medicamentos tem efeito adverso sobre a mucosa do cólon. Esses medicamentos incluem:

• Inibidores da bomba de prótons, como Prevacid, Nexium, Protonix, Prilosec etc.
• Analgésicos como aspirina, acetaminofeno, ibuprofeno etc.
• Outras drogas como Flutamide, Ranitidine, Acarbose, Clozapine, Paroxetine, Simvastatin, Entacapone etc.
• SSRIs ou inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como Zoloft e sertralina.

Os sintomas são frequentemente confundidos com outros problemas abdominais. Se os sintomas não melhorarem dentro de alguns dias, é aconselhável consultar um especialista para a gestão da condição. A condição é tratada por um gastroenterologista. Um histórico detalhado é obtido seguido de exame físico. Atenção especial é dada para anotar a história de medicamentos, o que pode aumentar a chance de desenvolver colite linfocítica. Alguns testes são feitos para descartar outras condições, como a doença celíaca. Testes específicos incluem biópsia do tecido do cólon, que é obtida durante a colonoscopia ou sigmoidoscopia. Estes testes são feitos inserindo um tubo longo e fino no cólon através da abertura retal. O tubo fino tem uma câmera em sua extremidade para examinar a porção interna do cólon; e um dispositivo de amostragem de tecido, para recolher material de tecido para biopsia. Outros testes incluem análise de amostras de fezes e exames de sangue, para procurar infecção secundária e anemia. A endoscopia do abdome superior com biópsia pode ser feita para descartar a doença celíaca.

Em alguns casos, a colite linfocítica pode melhorar sozinha. No entanto, em casos avançados, o tratamento pode ser necessário. A modalidade de tratamento mais comum inclui:

Modificação da dieta para tratar a colite linfocítica: Os pacientes afetados por essa condição são aconselhados a seguir uma dieta com baixo teor de gordura e pouca fibra. Recomenda-se evitar produtos lácteos e glúten e limitar a ingestão de cafeína. A ingestão de açúcar deve ser reduzida.

Modificação do estilo de vida para controlar a colite linfocítica: Mudanças simples no estilo de vida, como hidratação adequada, evitando alimentos irritáveis, incluindo mais alimentos facilmente digeríveis na dieta, refeições menores e freqüentes podem ajudar no controle da condição.

Medicamentos: Em alguns casos, o médico pode prescrever medicamentos para controlar os sintomas. Estes incluem medicamentos anti-diarreicos, medicamentos que bloqueiam a produção de ácidos biliares, medicamentos anti-inflamatórios, medicamentos para suprimir o sistema imunológico, etc.

Descontinuação de medicamentos suspeitos de aumentar a irritação.

Intervenção cirúrgica para a colite linfocítica: Em casos extremos, se a condição não melhorar com modificações na dieta, modificação do estilo de vida ou introdução de novos medicamentos, a cirurgia pode ser recomendada para tratar a condição.

O prognóstico da colite linfocítica, uma vez diagnosticada, é bom. A maioria dos indivíduos é tratada com sucesso sem maiores complicações.

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