Intestino

O que é onfalocele: causas, sinais, sintomas, tratamento

A onfalocele é uma condição rara em que o paciente apresenta defeito congênito ou congênito da parede abdominal, levando à protrusão do paciente ou dos intestinos, fígado e outros órgãos da criança fora da barriga, através do umbigo ou do umbigo . Isso acontece devido a um defeito durante o desenvolvimento dos músculos da parede abdominal. Um saco fino e transparente cobre os órgãos protuberantes. Este saco raramente é quebrado ou aberto. Omphalocele também é conhecido como exonfalo.

Durante o desenvolvimento do bebê nas seis a dez semanas de gestação, os intestinos aumentam de comprimento e são empurrados para fora do cordão umbilical, saindo da barriga. Normalmente, na décima primeira semana de gravidez, os intestinos voltam para a barriga. Quando isso não acontece, resulta em onfalocele. A criança pode ter uma pequena onfalocele onde apenas alguns dos intestinos são empurrados para fora da parede abdominal, ou pode ser uma onfalocele grande, onde muitos órgãos se projetam através da parede abdominal.

A onfalocele tem uma alta taxa de mortalidade de cerca de 25% e também está associada a malformações graves, como defeito do tubo neural, anomalias cardíacas e anormalidades cromossômicas, juntamente com anormalidades congênitas. Como os órgãos abdominais são empurrados para fora da parede abdominal, os lactentes com onfalocele também tendem a ter outros problemas. A cavidade abdominal normal, que contém esses órgãos, pode não atingir seu tamanho normal. A onfalocele também acarreta um risco de infecção, especialmente se o saco que contém os órgãos protraídos se rompe. Em alguns casos, pode haver torção ou pinçamento dos órgãos, o que pode resultar em fluxo sanguíneo restrito, resultando em danos ao órgão.

Sinais e Sintomas da Onfalocele

O saco que contém os órgãos protrusos se forma a partir da bolsa do peritônio e se projeta através do umbigo, na região da linha média. É normal, até a décima semana de gravidez, que os intestinos se projetem da parede abdominal para o cordão umbilical, após o que retornam para dentro do abdome do feto. A cirurgia é necessária em casos graves de onfalocele, uma vez que o abdome da criança é anormalmente pequeno, uma vez que não consegue expandir-se por não acomodar os órgãos abdominais em desenvolvimento. Existe um risco maior de defeitos cardíacos com onfalocele maior.

Causas e Fatores de Risco de Onfalocele

Na maioria dos casos, a causa da onfalocele não é conhecida. A onfalocele pode ser causada por má rotação dos intestinos quando eles retornam ao abdome durante a fase de desenvolvimento da gravidez. Desordens genéticas, como a síndrome de Patau ou a síndrome de Edward, também causam onfalocele. A onfalocele também está associada à síndrome de Beckwith-Wiedemann.

A onfalocele também pode ocorrer a partir de uma combinação de genes e outros fatores, incluindo a mãe entrando em contato com algum ambiente desfavorável ou devido ao consumo de certos alimentos ou bebidas, ou medicamentos durante a gravidez. Se a mãe consome álcool ou é usuária de tabaco durante a gravidez, aumenta o risco de o bebê ter onfalocele. O uso de certos medicamentos, como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), durante a gravidez, também aumenta as chances de ter um bebê com onfalocele. Estar acima do peso ou obeso antes da gravidez aumenta o risco de o bebê ter onfalocele.

Diagnóstico de onfalocele

Diagnóstico de onfalocele pode ser feito durante a gravidez ou após o nascimento do bebê.

Durante a gravidez: testes pré  natais ou testes de triagem podem ser feitos durante a gravidez para procurar defeitos congênitos e outras condições associadas. Um onfalocelo pode ser detectado durante uma ultrassonografia ou pode causar um resultado anormal em um teste de triagem de soro ou sangue.

Após o nascimento da criança: Às vezes, uma onfalocele só pode ser diagnosticada após o nascimento do bebê, quando pode ser claramente visualizada.

Tratamento para onfalocele

O tratamento da onfalocele depende de vários fatores, que incluem:

  • O tamanho da onfalocele.
  • Se o bebê tem anormalidades cromossômicas e outros defeitos congênitos.
  • A idade gestacional do bebê.

Se a onfalocele é pequena em tamanho, onde apenas uma parte dos intestinos está presente fora da barriga, então a cirurgia geralmente é feita imediatamente após o nascimento para empurrar os intestinos para dentro do abdome e a abertura é fechada. Se o tamanho da onfalocele é grande onde há muitos órgãos abdominais protuberantes para fora da barriga, então a onfalocele é reparada por etapas. O médico pode cobrir os órgãos abdominais expostos usando um material especial e, gradualmente, ao longo de um período de tempo, os órgãos são empurrados de volta para a barriga. Depois que todos os órgãos foram substituídos na barriga, a abertura é então fechada.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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