Intestino

O que é supercrescimento bacteriano intestinal pequeno ou SIBO e como é tratado?

Esta é uma condição médica em que o intestino delgado contém uma quantidade anormalmente grande ou um número de bactérias e também os tipos de bactérias presentes no intestino delgado se assemelham às bactérias presentes no cólon. O intestino delgado, que é o intestino delgado, é uma parte do sistema digestivo que liga o estômago ao cólon ou ao intestino grosso. A função do intestino delgado é a digestão e absorção de alimentos no corpo. Existem três partes do intestino delgado, a saber: o duodeno, o jejuno e o íleo.

Normalmente, as bactérias estão presentes no trato gastrointestinal, incluindo o intestino delgado. O cólon contém o maior número de bactérias, e o intestino delgado tem menor quantidade de bactérias. Os tipos de bactérias presentes no cólon são diferentes das bactérias presentes no intestino delgado. Supercrescimento bacteriano do intestino delgado ou SIBO também é referido como síndrome do supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SBBOS).

Fisiopatologia do supercrescimento bacteriano intestinal pequeno ou SIBO

Quando a comida é digerida no intestino, pelas bactérias no intestino, elas produzem gás. A acumulação deste gás no abdómen leva ao inchaço ou distensão abdominal, resultando em dor abdominal. O aumento da quantidade de gás também produz excesso de flatulência ou vento. Acredita-se que as bactérias convertam os alimentos em substâncias que irritam ou prejudicam as células que revestem o intestino delgado e o cólon. Essas substâncias nocivas / irritantes levam à diarréia. Em alguns casos, as bactérias também podem produzir gás metano que pode causar constipação. Se as bactérias que estão presentes no intestino delgado aumentam para um grande número, então começa a competir pela comida com o corpo humano, resultando em desnutrição e deficiências minerais e vitamínicas. Em estágios graves de supercrescimento bacteriano do intestino delgado ou SIBO,

A relação entre o intestino delgado e as bactérias

Antes de o bebê nascer, não há bactérias presentes no trato gastrointestinal. No entanto, durante o parto, as bactérias presentes no cólon e na vagina da mãe são engolidas pelo bebê e se multiplicam no trato gastrointestinal do bebê nas próximas semanas ou meses. A relação entre o corpo humano e as bactérias intestinais normais é difícil de explicar. Ambos se beneficiam. As bactérias beneficiam-se do ambiente úmido e quente presente no intestino delgado e o fluxo contínuo de alimentos pelo trato gastrointestinal é perfeito para o crescimento das bactérias. O corpo humano se beneficia de bactérias normais das seguintes maneiras:

  • Eles impedem que as bactérias causadoras de doenças cresçam dentro do intestino.
  • Eles estimulam o sistema imunológico e o crescimento do revestimento do intestino.
  • Eles ajudam a melhorar a atividade muscular do intestino delgado.
  • Eles produzem vitamina K que é absorvida e é usada pelos seres humanos.

O sistema imunológico do trato gastrointestinal, incluindo o intestino delgado, ajuda a proteger o intestino de bactérias, vírus e parasitas causadores de doenças. O intestino tende a atacar apenas as bactérias nocivas e torna-se tolerante às bactérias normais. O intestino também se protege de bactérias nocivas e normais, através do seguinte:

  • O muco secretado no intestino cobre o revestimento do intestino que impedirá que as bactérias atinjam o revestimento.
  • A atividade muscular também restringe a quantidade de bactérias presentes no interior do intestino.
  • Anticorpos são secretados pelo intestino, que pode bloquear e também matar as bactérias, juntamente com substâncias que impedem o crescimento bacteriano.

Relação entre supercrescimentos bacterianos intestinais pequenos ou SIBO e Síndrome do Cólon Irritável (SII)

Um dos problemas gastrointestinais comuns inclui a síndrome do intestino irritável (SII). Síndrome do intestino irritável é uma condição crônica e os sintomas típicos da SII incluem dor no abdômen, inchaço, alterações no hábito intestinal do paciente, como  diarréia ou constipação com flatulência. Os sintomas da SII podem ser contínuos ou podem flutuar durante um período de meses, anos ou até décadas.

Não existem testes diagnósticos conclusivos para IBS e o diagnóstico é feito com base na história do paciente, sintomas e testes que excluem outras doenças que apresentam sintomas semelhantes, tais como infecções , úlceras , cânceres , inflamação tecidual e obstrução intestinal.

Os sintomas da síndrome do intestino irritável são notavelmente semelhantes aos sintomas de supercrescimento bacteriano do intestino delgado ou SIBO. Acredita-se que o supercrescimento bacteriano do intestino delgado ou a SIBO também possam estar causando os sintomas em alguns pacientes com IBS. Esta teoria é reforçada a partir do fato de que muitos pacientes que sofrem de IBS também têm um teste anormal de respiração de hidrogênio. Além disso, pacientes com SII também encontram melhora em seus sintomas após tomar antibióticos, que é a primeira linha de tratamento para o crescimento bacteriano do intestino delgado ou SIBO. No entanto, pesquisas ainda estão sendo realizadas a respeito dessa teoria.

Causas de supercrescimento bacteriano intestinal pequeno ou SIBO

O trato gastrointestinal é um tubo muscular no qual o alimento a ser digerido passa antes de chegar ao cólon. Em condições normais, a ação coordenada dos músculos do estômago e do intestino delgado ajuda a impulsionar o alimento do estômago, através do intestino delgado e para o cólon. Essa ação muscular coordenada também move as bactérias do intestino delgado, além de restringir o número de bactérias presentes no intestino delgado. No entanto, se um distúrbio ou qualquer tipo ou problema ocorre, então ele interfere ou dificulta a atividade normal do intestino delgado, resultando em acúmulo de bactérias e aumento no número de bactérias, permanecendo mais tempo e se multiplicando no intestino delgado. Supercrescimento bacteriano do intestino delgado ou SIBO.

Existem muitas condições que estão associadas com supercrescimento bacteriano do intestino delgado ou SIBO e alguns dos mais comuns estão listados abaixo:

  • Se houver qualquer obstrução intermitente ou parcial do intestino delgado, pode interferir no transporte / movimento das bactérias e alimentos através do intestino delgado, levando ao crescimento excessivo de bactérias do intestino delgado ou SIBO. Algumas das causas de obstrução, que resultam em supercrescimento bacteriano do intestino delgado ou SIBO, são a doença de Crohn , aderências / cicatrizes de qualquer cirurgia anterior.
  • Doenças musculares e neurológicas também podem alterar a função normal dos músculos intestinais. Diabetes mellitus pode causar danos aos nervos que controlam os músculos do intestino. A esclerodermia causa danos diretos aos músculos intestinais. Em ambos os casos, a atividade muscular anormal do intestino delgado causa o desenvolvimento de supercrescimento bacteriano do intestino delgado ou SIBO.
  • Diverticulis são as pequenas bolsas que podem estar presentes no intestino delgado e podem permitir a multiplicação das bactérias dentro dos divertículos.

Sinais e sintomas de supercrescimento de bactérias intestinais pequenas ou SIBO

  • Paciente que sofre de supercrescimento bacteriano do intestino delgado ou SIBO tem sintomas de excesso de vento ou flatulência.
  • Há distensão abdominal / inchaço.
  • Pacientes com supercrescimento bacteriano do intestino delgado ou SIBO também têm diarréia.
  • A dor abdominal  também está presente.
  • A constipação também pode ocorrer.
  • Deficiência de vitaminas e minerais devido à digestão e absorção inadequadas de alimentos.
  • Perda de peso devido ao corpo não recebendo calorias suficientes como o alimento é consumido pelo excesso de bactérias é também um dos sintomas de supercrescimento bacteriano do intestino delgado ou SIBO.
  • O paciente também pode apresentar sintomas que não estão relacionados ao trato gastrointestinal, como fadiga e dores no corpo.
  • Os sintomas do crescimento excessivo de bactérias intestinais pequenas são geralmente crônicos por natureza. Os sintomas de SIBO tendem a flutuar em intensidade ao longo de um período de muitos meses, anos ou mesmo décadas, até mesmo um diagnóstico adequado é feito.

Diagnóstico de Sobrecrescimento Bacteriano Intestinal Pequeno ou SIBO

Cultura bacteriana do intestino delgado: A cultura de bactérias é um dos métodos para diagnosticar a condição do Crescimento Intestino Bacteriano Pequeno (SIBO – Small Intestinal Bacterial Overgrowth). Uma amostra de fluido que contém bactérias é retirada do intestino delgado e a cultura é feita para determinar o número exato de bactérias presentes na amostra. Nesse procedimento, um tubo longo e flexível é passado pelo nariz do paciente, pela garganta e pelo esôfago pelo estômago para coletar o líquido do intestino delgado.

Problemas que podem estar presentes neste método (cultura) para diagnosticar SIBO são:

  • Usar o tubo é caro e pode ser desconfortável para o paciente. A habilidade de fazer este procedimento também não está facilmente disponível.
  • Na maioria das vezes, a amostra pode ser retirada apenas de um segmento do intestino delgado usando este método, o que significa que o crescimento excessivo de bactérias em outros segmentos do intestino pode ser perdido.
  • A maioria dos laboratórios não tem este tipo de cultura como um procedimento de rotina e a precisão do mesmo também pode ser questionável.

Teste de Respiração de Hidrogênio (HBT): As bactérias que vivem no cólon podem digerir usando carboidratos e açúcares como alimento. O gás é produzido quando as bactérias normais presentes no cólon digerem carboidratos e açúcares. Este gás é geralmente dióxido de carbono, juntamente com metano e hidrogênio em quantidades menores. Pequenas quantidades desses gases são absorvidas através do revestimento do cólon para o sangue, onde circulam e viajam para os pulmões e são eliminadas pela respiração de uma pessoa. Analisadores especiais são usados ​​para medir esses gases na respiração.

Procedimento do Teste Respiratório de Hidrogênio: O paciente precisa jejuar por no mínimo 12 horas antes do teste de respiração com hidrogênio. O paciente é então instruído a inflar um pequeno balão usando uma única respiração. Uma pequena quantidade de açúcar de teste (glicose ou lactulose) é então ingerida. As amostras da respiração são então analisadas quanto ao metano e hidrogênio a cada 15 minutos por três horas ou mais.

Tratamento de supercrescimento bacteriano intestinal pequeno ou SIBO

Supercrescimento bacteriano intestinal pequeno ou SIBO é conhecido há muitos anos como um problema que ocorre como resultado de obstrução intestinal e distúrbios dos músculos intestinais. Os antibióticos são a primeira linha de tratamento e são bastante eficazes. A causa subjacente do SIBO não é clara e o paciente tem recorrência dos sintomas após o término dos antibióticos.

Supercrescimento Bacteriano Intestinal Pequeno ou SIBO e Síndrome do Intestino Irritável (SII)

Estudos científicos são realizados em relação ao tratamento da SII com a modalidade de tratamento que pressupõe a possibilidade de crescimento excessivo de Bactérias no Intestino Delgado ou SIBO. Antibióticos orais e probióticos são os dois tratamentos mais comuns para supercrescimento bacteriano intestinal pequeno ou SIBO em pacientes que também sofrem de síndrome do intestino irritável. Probióticos não são nada, mas bactérias vivas que quando ingeridas produzem um efeito benéfico no paciente. Existem muitos antibióticos, que podem ser usados ​​individualmente ou em combinação para o tratamento e que foram bem sucedidos. As dosagens padrão de antibióticos são usadas por uma a duas semanas. Os probióticos podem ser usados ​​em combinação com antibióticos ou podem ser usados ​​isoladamente para manutenção prolongada.

Antibióticos vs probióticos para o tratamento de supercrescimento bacteriano intestinal pequeno ou SIBO

De acordo com alguns especialistas, o tratamento a curto prazo (7 a 14 dias) com antibióticos é mais eficaz para o crescimento excessivo bacteriano no intestino delgado ou SIBO do que os probióticos. No entanto, existem algumas desvantagens do uso de antibióticos; especificamente aquele onde há chances de recorrência de sintomas de supercrescimento bacteriano intestinal pequeno ou SIBO após a descontinuação do tratamento. Em tais pacientes, cursos repetidos ou prolongados de antibióticos podem ser necessários. Há, no entanto, uma preocupação em prescrever ciclos prolongados ou repetidos de antibióticos, devido aos seus efeitos colaterais a longo prazo.

Há menos preocupação ou risco em relação aos efeitos colaterais a longo prazo com probióticos; e por essa razão, os médicos estão mais dispostos a prescrever probióticos para tratar o crescimento excessivo bacteriano no intestino delgado ou SIBO por período prolongado de tempo ou repetidamente. Outra opção é iniciar o tratamento inicialmente com um curto período de antibióticos e segui-lo com probióticos a longo prazo. A pesquisa ainda está em andamento sobre a comparação de probióticos, antibióticos e combinação de probióticos e antibióticos.

Breves fatos sobre supercrescimento bacteriano intestinal pequeno ou SIBO

  • Supercrescimento bacteriano intestinal pequeno ou SIBO é uma condição em que as bactérias que se assemelham às bactérias presentes no cólon começam a multiplicar-se em grande quantidade no intestino delgado.
  • Os sintomas de Sobrecrescimento Bacteriano Intestinal Pequeno ou SIBO consistem em inchaço, dor abdominal, obstipação, flatulência e diarreia. Pacientes com casos avançados de supercrescimento bacteriano no intestino delgado ou SIBO podem ter perda de peso com deficiências minerais e vitamínicas.
  • A causa do Sobrecrescimento Bacteriano Intestinal Pequeno ou SIBO pode ser obstrução intestinal ou disfunção dos músculos ou nervos do intestino.
  • O diagnóstico de Sobrecrescimento Bacteriano Intestinal Pequeno ou SIBO é feito através da cultura do líquido retirado do intestino delgado ou usando teste respiratório com hidrogénio.
  • Supercrescimento bacteriano intestinal pequeno ou SIBO também pode causar sintomas em alguns pacientes que sofrem de síndrome do intestino irritável.
  • Tratamento de Sobrecrescimento Bacteriano Intestinal Pequeno ou SIBO consiste em antibióticos, probióticos ou uma combinação de ambos.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment