Intestino

Obstrução Intestinal: Fisiopatologia, Causas, Sintomas, Tratamento

A Obstrução Intestinal é uma espécie de bloqueio que impede a passagem de alimentos ou líquidos do intestino delgado para o intestino grosso. A principal causa de obstrução intestinal são as aderências abdominais, que geralmente são formadas após qualquer tipo de cirurgia no estômago. Também pode ser causada devido a uma condição médica chamada diverticulite ou hérnias, bem como tumores. Se o tratamento apropriado não for dado para essa condição, a parte bloqueada do intestino pode ser destruída causando complicações potencialmente sérias, embora com tratamento e cuidados adequados essa condição possa ser tratada com sucesso.

Qual é a fisiopatologia da obstrução intestinal?

Na obstrução intestinal, há uma obstrução no intestino que resulta no bloqueio da passagem através da qual o conteúdo das fezes passa para o reto a partir do intestino. Essa obstrução causa distensão do intestino proximal devido a sólidos, fluidos e gases, causando dor, aumento do perímetro abdominal e aumento da tensão na parede intestinal. Este aumento da tensão na parede intestinal, juntamente com o suprimento de sangue reduzido para o intestino, devido à obstrução e / ou torção e pressão externa provoca a morte do tecido ou perfuração do intestino. A obstrução intestinal com conseqüente comprometimento do suprimento sanguíneo para a região afetada também resulta na ativação de respostas inflamatórias sistêmicas, juntamente com a translocação de bactérias através das paredes dos intestinos.

Quais são as causas da obstrução intestinal?

Algumas das causas da Obstrução Intestinal são:

  • Aderências abdominais
  • Hérnias
  • Tumores do intestino
  • Doenças intestinais inflamatórias
  • Torção intestinal chamada como volvulus
  • Intussuscepção.

Quais são as complicações da obstrução intestinal?

Se a Obstrução Intestinal não for tratada, pode causar complicações potencialmente graves e potencialmente fatais, algumas das quais são ilustradas abaixo:

Morte tecidular: Como dito acima, a Obstrução Intestinal pode causar comprometimento do suprimento de sangue para a parte obstruída do intestino, resultando em completa necrose dos tecidos naquela região. Esta morte de tecido devido a falta de suprimento sanguíneo pode causar a ruptura da parede intestinal predispondo o corpo a infecções

Infecção: A infecção mais comum causada pela Obstrução Intestinal é chamada de Peritonite. Esta infecção é extremamente grave e com risco de vida, o que requer atenção médica emergente e, às vezes, cirurgia.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de obstrução intestinal?

Algumas das condições médicas que podem causar Obstrução Intestinal são:

  • Procedimentos cirúrgicos no abdome ou na pelve, que muitas vezes causam aderências, que é uma forma comum de obstrução intestinal
  • A doença de Crohn pode causar espessamento das paredes intestinais, estenosando a passagem através da qual as fezes passam para o reto
  • O câncer abdominal também é uma causa de obstrução intestinal, especialmente se um indivíduo é submetido a cirurgia para remoção do tumor ou tratamentos de radiação.

Quais são os sintomas da obstrução intestinal?

Alguns dos sintomas da Obstrução Intestinal são:

  • Cólicas no abdômen que aumentam e diminuem
  • Náusea
  • Vômito
  • Diarréia
  • Prisão de ventre
  • Tendo dificuldade em passar as fezes
  • Distensão abdominal.

Como a Obstrução Intestinal é diagnosticada?

Para diagnosticar Obstrução Intestinal, o médico assistente fará o seguinte:

Exame Físico: O médico irá fazer um histórico detalhado e perguntar detalhadamente sobre os sintomas experimentados. Um exame físico detalhado também será realizado. A Obstrução Intestinal será suspeitada se o médico observar distensão abdominal ou se houver presença de sensibilidade abdominal. O médico também irá ouvir os sons intestinais para se certificar de que eles são normoativos

Estudos de imagem: Se houver suspeita de Obstrução Intestinal, o médico assistente pode solicitar exames de imagem para confirmar o diagnóstico, que pode incluir radiografia ou tomografia computadorizada do abdome, que dará um diagnóstico confirmatório de uma obstrução e também revelará o diagnóstico. fonte da obstrução.

Quais são os tratamentos para a obstrução intestinal?

O tratamento para Obstrução Intestinal é geralmente feito em ambiente hospitalar e depende da causa da obstrução.

Para começar, uma linha IV será colocada para dar fluidos no corpo. O próximo passo no cuidado é colocar um tubo NG para remover o ar do estômago e ajudar no alívio do inchaço do abdômen.

Obstrução Intestinal Parcial: Se um indivíduo tem uma obstrução parcial do intestino, então nenhum tratamento particular será necessário além da estabilização explicada acima. Uma dieta com baixo teor de fibras pode ser recomendada para que o alimento possa passar pelo intestino parcialmente obstruído. Cirurgia pode ser necessária caso esta obstrução intestinal parcial não apareça por conta própria.

Cirurgia para Obstrução Intestinal Completa: Se houver obstrução completa do intestino, um procedimento cirúrgico será necessário para limpar a obstrução. O tipo de procedimento realizado depende da causa da obstrução. O procedimento cirúrgico removerá a obstrução juntamente com qualquer estrutura danificada ou doente junto com ela.

Como alternativa, o médico pode recomendar o tratamento da obstrução usando um stent auto-expansível. O stent é inserido no cólon. Este stent força o cólon a abrir, eliminando a obstrução. Este método de tratamento é geralmente feito em indivíduos que têm câncer de cólon ou pessoas que precisam de alívio imediato antes da cirurgia, mas em última análise, a cirurgia é necessária para limpar a Obstrução Intestinal.

Qual é o prognóstico geral para a obstrução intestinal?

Se a Obstrução Intestinal não for tratada, pode causar necrose da região afetada do intestino devido à falta de suprimento sanguíneo que pode causar a ruptura das paredes intestinais, infecção e choque.

O prognóstico geral da Obstrução Intestinal depende da causa da mesma. Embora a maioria dos casos de Obstrução Intestinal seja perfeitamente tratável, as obstruções causadas pelo câncer mais frequentemente necessitam de monitoramento e tratamento a longo prazo.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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