Quais são as causas da colite e como é tratada?

Colite é a inflamação ou inchaço do revestimento interno do intestino grosso ou seja, cólon. Uma série de razões pode contribuir para a colite, que inclui infecções causadas por bactérias, vírus ou parasitas; doença inflamatória do intestino ( colite ulcerativa ou doença de Crohn ); Reações alérgicas; colite isquica; e colite microscópica. A colite pode ser aguda e crônica, ou seja, persistente e se encaixa amplamente na categoria de doenças digestivas.

Em um contexto médico, o termo colite é usado se:

• A causa da inflamação no cólon é indeterminada ou,
• A causa é clara.

A colite basicamente descreve a inflamação do revestimento interno do cólon. Pode estar associada a diarréia, dor abdominal, inchaço e fezes com sangue. Esta inflamação do cólon pode ser devida a muitas outras razões também, que inclui:

• Infecção
• Perda de suprimento de sangue para o cólon, que é chamado de isquemia
• Doença inflamatória intestinal  (doença de Crohn, colite ulcerativa)
• Reações alérgicas
• Invasão da parede do cólon por colágeno ou glóbulos brancos linfocíticos.

Os sintomas da colite são bastante variáveis ​​e dependem da sua causa. Também depende dos fatores que modificam seu curso e severidade. Os sintomas comuns da colite podem incluir o seguinte:

• Dor abdominal leve e intensa  e sensibilidade (dependendo do estágio da doença)
• Diarreia sanguinolenta recorrente  com / sem pus nas fezes
• Incontinência fecal
• A flatulência é também um dos sintomas da colite
• Perda de apetite
• Perda de peso inexplicável
• Sangue nas fezes, que é o sintoma característico da colite
• Um constante desejo de ter uma evacuação
• Diarréia .

Existem também alguns sintomas associados que podem ser vistos como causa da colite. Eles são:

• Febre
• Arrepios
• Fadiga
• Desidratação
• Inflamação ocular
• Inchaço nas articulaçoes
• Aftas
• Inflamação da pele.

Quando a doença se torna grave, pode mostrar os seguintes sintomas:

• Falta de ar
• Pulsação rápida ou irregular
• Febre.

Existem também alguns sintomas inespecíficos, menos ou mais raros, que muitos acompanham a colite. Esses são:

• Artrite
• Úlceras na boca
• Pele dolorosa, vermelha e inchada
• Olhos irritados e vermelhos.

Diferentes tipos de colite podem ser vistos. Eles são:

• Colite Auto-Imune: A resposta imune de um organismo contra suas próprias células e tecidos é chamada Auto-imunidade e qualquer doença que resulte de tal resposta é chamada de doença auto-imune. Doença Inflamatória Intestinal (DII) é um grupo de colite que se enquadra nessa categoria. Existem dois tipos principais de DII e são eles:
  • Colite Ulcerativa: É uma forma de IBD que causa inflamação e úlceras no cólon.
  • Doença de Crohn: É uma forma de IBD que não só afeta o cólon, mas também afeta em qualquer lugar da boca ao ânus.
• Colite Idiopática: Quando a patogênese de uma doença é desconhecida, ou seja, a doença pode ser de qualquer origem espontânea, então isso é chamado de doença idiopática. A colite microscópica é um tipo de colite idiopática diagnosticada pelo exame microscópico do tecido colônico. Tem dois tipos:
• Colite Linfocítica: É um tipo de colite que é caracterizada por diarreia aquosa e não sanguinolenta. Neste caso, a colonoscopia parece normal.
• Colite Colagenosa: É um tipo de DII que afeta o cólon e pode ser visto principalmente entre as mulheres.
• Colite Iatrogênica: Quando uma pessoa é afetada por colite devido a alguns procedimentos externos, ela é chamada de doença androgênica.
  • Colite de Desvio: É um tipo de colite que pode ocorrer como uma complicação da colostomia, geralmente ocorre no ano seguinte à cirurgia.
  • Colite Química: É um tipo de colite, que pode ser causada devido à introdução de produtos químicos no cólon por algum procedimento ou um enema. Endoscopicamente isso pode assemelhar-se a colite ulcerativa, colite pseudomembranosa e colite infecciosa.
• Colite relacionada à doença vascular: é a condição anormal dos vasos sanguíneos, ou seja, artérias e veias que leva à colite. A colite isquêmica é um tipo de colite resultante de suprimento inadequado de sangue. Embora seja raro encontrar-se na população em geral, ainda assim a frequência de sua ocorrência é alta em idosos.
• Colite Infecciosa: Quando uma doença é causada por bactérias, vírus, fungos ou parasitas, é chamada de doença infecciosa. A colite infecciosa é um tipo de colite causada por bactérias ou vírus. Algumas bactérias comuns que causam colite são E. Coli, Salmonella, etc. Esta colite pode causar diarreia com sangue.

Com base no exame físico e na história, o médico pode pedir mais exames para descobrir a causa da colite. Estes incluem exames de sangue: hemograma completo, níveis de eletrólitos, marcadores inflamatórios e função renal; testes de urina e fezes; enema de bário e colonoscopia.

Depois de muitos testes e experimentos, pode-se dizer que as causas da colite incluem:

• A colite pode ser causada devido a infecções causadas por parasitas, vírus ou intoxicação alimentar devido a bactérias.
• Colite isquêmica ou colite devido ao fluxo sanguíneo deficiente
• Doença de Crohn e colite ulcerativa
• A radioterapia prévia do intestino grosso também pode causar colite.
• Recém-nascidos que sofrem de enterocolite necrosante
• Colite pseudomembranosa.
• Infecções bacterianas que causam colite: Existem muitas bactérias que vivem no interior do cólon; eles vivem no corpo mantendo a harmonia e não produzem sintomas. No entanto, pode haver início de algumas infecções se uma bactéria, vírus ou parasita entrar no intestino grosso e / ou delgado. Algumas bactérias comuns que causam colite são:
  • Campylobacter
  • Shigella
  • E. Coli
  • Yersinia
  • Salmonella
  • Clostridium difficile, geralmente referido como C. diff, é uma bactéria que também causa colite. Ocorre depois que uma pessoa é tratada com antibióticos ou foi hospitalizada devido à infecção bacteriana. C. diff coexiste no cólon de uma pessoa saudável com outras bactérias normais. No entanto, quando os antibióticos são tomados, a susceptibilidade das bactérias pode ser destruída, o que pode causar colite. Essa bactéria também é encontrada no hospital em superfícies como vasos sanitários, grades de cama e também estetoscópios, se não forem desinfectados adequadamente e podem se espalhar de pessoa para pessoa, pois é altamente contagiosa.
• Infecções por parasitas que causam colite: A infecção parasitária mais comum em todo o mundo que pode causar colite é Entamoeba histolytica. É principalmente adquirida quando uma pessoa bebe água contaminada e também pode se espalhar de uma pessoa para outra se o saneamento e a higiene adequados não forem mantidos.
• Idade como causa da colite: a idade pode ser uma causa de colite. As artérias que fornecem sangue ao cólon gradualmente se tornam estreitas com a idade, o que pode causar colite isquêmica. O fator de risco aumenta devido a diabetes, pressão alta, colesterol alto e fumo.
• Pressão arterial e anemia como causa de colite: A pressão sangüínea baixa ou anemia (contagem baixa de hemácias) pode diminuir a oferta de oxigênio para o cólon, o que pode ser uma causa de colite.
• Fibrilação Atrial e Colite: Pacientes com fibrilação atrial (Afib) estão em risco de desenvolver colite isquêmica.
• Problemas vasculares e colite: Se o suprimento de sangue para o cólon pode ser comprometido devido à obstrução mecânica dos vasos sanguíneos pode levar à colite.

Como os sintomas da colite estão relacionados principalmente à dor abdominal e à diarréia, o diagnóstico começa com uma história completa do paciente pelo profissional médico. Eles também são questionados se possuem alguma das causas mencionadas acima. Fezes manchadas de sangue é uma das preocupações importantes de ter colite. Algumas perguntas feitas ao paciente durante o diagnóstico são:

• Tempo de início dos sintomas
• Duração da dor
• Freqüência de diarréia e
• Se existem outras queixas associadas.

O paciente também pode ser questionado sobre seu estilo de vida, tendo qualquer doença infecciosa, viagens recentes, dieta incomum ou uso de água não comercial. O histórico médico do paciente também é importante para o diagnóstico.

Depois de obter as respostas do paciente, se houver alguma dúvida que tenha colite, os seguintes testes são feitos:

• Testes laboratoriais para o diagnóstico de colite

• Um hemograma completo (CBC) é necessário para o diagnóstico de colite. A contagem de glóbulos vermelhos ajuda a saber sobre a quantidade de sangramento. Contagem de leucócitos ajuda a saber se o corpo está passando por qualquer estresse da infecção. Contagem de plaquetas ajuda a identificar se há algum coágulo de sangue ou não.
• Baixos níveis de sódio e potássio podem ser observados durante a diarréia e podem levar à colite.
• A medição do nível de BUN, ou seja, o nível de azoto ureico no sangue, ajuda a avaliar a função renal.
• Para procurar infecção, que é uma causa de colite, amostras de fezes podem ser coletadas.

• Colonoscopia para diagnóstico de colite

Quando não há uma causa específica de colite encontrada, a colonoscopia precisa ser considerada. Durante este processo, um gastroenterologista insere uma longa câmera flexível no ânus e examina toda a extensão do cólon. No caso de colite microscópica, a biópsia da área afetada deve ser feita para o diagnóstico.

• Testes de imagem para diagnóstico de colite

Para obter a imagem do cólon e o resto da tomografia computadorizada do abdome pode ser feito. Diferentes tipos de colite mostram padrões distintos que ajudam o radiologista a reconhecer o diagnóstico específico. Na ocasião, um enema de bário ou outros exames de imagem podem ser usados ​​para avaliar a anatomia do cólon.

O tratamento da colite depende da causa:

• Infecções: Para tratar infecções que causam colite, antibióticos podem não ser necessários sempre. As infecções virais causadoras de colite precisam apenas de tempo e fluidos para serem tratadas. Mesmo para infecções causadas por Salmonella, o tratamento antibiótico não é necessário. No entanto, se a infecção é causada por Clostridium difficile, o tratamento com antibióticos é sempre necessário.
• Doença Inflamatória Intestinal (DII): No caso de doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, uma combinação de medicamentos é freqüentemente prescrita para tratar a doença passo a passo.
• Colite isquêmica: O plano de tratamento para a colite isquêmica é favorável na fase inicial pela introdução de fluidos intravenosos para proporcionar repouso ao intestino e também prevenir a desidratação. Caso o suprimento de sangue essencial para o intestino não seja restaurado, a cirurgia é planejada para remover as partes do intestino onde o suprimento de sangue é perdido. Cirurgia pode ser necessária para a doença de Crohn e colite ulcerativa, dependendo da gravidade da doença.
• Diarréia e Dor Abdominal: O tratamento inicial para a diarréia em casa inclui dieta clara e fluida por 24 horas e repouso adequado. A loperamida é um medicamento eficaz para controlar a diarréia.
• Dieta: Uma dieta fluida / líquida limpa ajuda o cólon a curar e descansar e também é útil para controlar as fezes.
• Hidratação: A hidratação adequada é importante na colite, uma vez que o indivíduo perde grande quantidade de líquido em cada evacuação diarreico. A hidratação adequada é um elemento-chave no tratamento da colite, por vezes.
• Fluidos intravenosos (IV): No caso de alguma colite, o paciente fica incapaz de beber líquidos suficientes. Nestes casos, o fluido intravenoso (IV) pode ser necessário.
  Para a maioria das pessoas, nenhum cuidado adicional é necessário para a colite infecciosa, quando os sintomas são eliminados.

Algumas das medidas preventivas comuns para a colite incluem:

• Em todo o mundo, a colite infecciosa afeta milhões de pessoas diariamente. A prevenção da colite está na limpeza, pois a indisponibilidade de água potável e saneamento inadequado são as principais causas da colite.
• A causa das doenças inflamatórias intestinais é hereditária e, portanto, é muito difícil prevenir no cenário atual.
• Não fumar e controlar a pressão alta, altos níveis de colesterol e diabetes podem prevenir o risco de colite isquêmica.
• Medidas rigorosas de higiene e saneamento ao manusear alimentos e itens de cozinha podem prevenir a colite associada à infecção por germes. Além disso, o estilo de vida saudável e as mudanças na dieta ajudam a libertar o corpo não apenas da colite, mas também de outras doenças, fortalecendo e aumentando a imunidade. Incorporando exercícios moderados, juntamente com uma dieta saudável composta de grãos integrais, lentilhas, frutas e vegetais frescos, muito líquido, e uma quantidade moderada de alimentos de origem animal pode ajudar na prevenção da colite.

Embora não seja um problema com risco de vida, a colite pode ser muito dolorosa e também grave devido à extrema desidratação e perda de sangue através das fezes. Uma dieta adequada, higiene e medidas sanitárias podem efetivamente manter o problema da colite na baía.

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