A colite microscópica é a inflamação do cólon visível sob um microscópio. O cólon a olho nu parecerá normal; Portanto, é necessário obter biópsia do cólon feito para diagnosticar a condição. Está frequentemente associada a uma resposta imunitária anormal às bactérias residentes no intestino e pode também estar associada a outras doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn, colite ulcerosa), infecções (bactérias, vírus), certos medicamentos (AINEs, sinvastatina, IBP, lisinopril). ), doenças auto-imunes ( artrite reumatóide , psoríase , doença de Hashimoto ) e má absorção de ácidos biliares. A colite microscópica pode ser apresentada como colite linfocítica ou colite colagenosa; no entanto, os sintomas e tratamento para ambos os tipos são os mesmos.
A colite microscópica está associada a diarreia crônica, hídrica e não sanguinolenta, acompanhada de náusea, fadiga, dor, câimbras, inchaço abdominal, desidratação , perda de peso, urgência fecal e incontinência. Embora a colite microscópica seja administrada com medicamentos como antidiarreicos, corticosteróides, antiinflamatórios, antibióticos, colestiramina, anti-TNF e imunomoduladores, é essencial modificar o estilo de vida e a dieta para ajudar a reduzir e prevenir os sintomas da colite microscópica.
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Quais são as mudanças no estilo de vida para a colite microscópica?
As evidências sobre a ligação entre colite microscópica e mudanças no estilo de vida, como dieta (proteínas, carboidratos, gorduras, fibras, zinco e sacarose) foram mínimas. Probióticos têm sido sugeridos em pessoas com colite microscópica, pois as bactérias e leveduras ajudam a aliviar os sintomas de outras doenças associadas do intestino irritável. No entanto, os probióticos só devem ser tomados após consultar um médico. Também é necessário beber muita água durante episódios de diarréia para evitar a desidratação.
Certas mudanças de estilo de vida em alimentos e bebidas devem ser evitadas, o que causa irritação gastrointestinal e pode desencadear ou piorar os sintomas da colite microscópica. É benéfico evitar a cafeína (café, chá, cola, bebidas energéticas e chocolate), lactose (leite, creme, iogurte e queijo, sorvete) e alimentos condimentados. É útil manter um diário e identificar qualquer comida / bebida que desencadeie ou agrave os sintomas e esses alimentos / bebidas devem ser evitados. Um indivíduo também pode seguir um plano de dieta recomendado por um nutricionista / médico com base em seus sintomas.
Mudanças no estilo de vida para a diarréia podem ser gerenciadas por uma dieta pobre em fibras e alguns pacientes podem se beneficiar da dieta com pouca fibra e seus sintomas podem ser aliviados durante surtos de diarreia na colite microscópica. Alimentos ricos em fibras, como frutas e vegetais crus (brócolis, couve-flor e espinafre), feijão, leguminosas, nozes, sementes, batatas, trigo integral, cereais, massas e arroz devem ser evitados.
Pacientes com doença celíaca se beneficiam da dieta livre de glúten e esses pacientes apresentam sintomas semelhantes de colite microscópica; também pacientes com doença celíaca têm uma chance maior de ter colite microscópica. Esses pacientes devem evitar alimentos ricos em glúten, como cereais, trigo, centeio, cevada, pão, massas, bolos, doces e alimentos processados. Pacientes com colite microscópica devem ser descartados para doença celíaca.
Evitar FODMAPs (oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis) é benéfico para indivíduos que sofrem de doença inflamatória intestinal e é uma boa mudança de estilo de vida. Alimentos ricos em FODMAP incluem frutas e vegetais, laticínios, produtos que contêm trigo e centeio, açúcares e adoçantes artificiais.
As pessoas que sofrem de colite microscópica não devem prestar muita atenção à sua mudança no estilo de vida da dieta, mas também devem limitar sua ingestão de álcool, já que o consumo excessivo de álcool tem sido associado ao aumento das chances de colite microscópica. Pacientes com colite microscópica notaram um alívio em seus sintomas ao se abster ou limitar a ingestão de álcool.
Fumar também tem sido associado ao aumento das chances de desenvolver colite microscópica e outros distúrbios digestivos. Sabe-se também que os sintomas da colite microscópica pioram, por isso é melhor deixar de fumar em pacientes com colite microscópica.
Certos medicamentos também foram ligados à colite microscópica. Estes incluem os AINEs (aspirina, ibuprofeno e naproxeno), lansoprazol, acarbose, ranitidina, sertralina, carbamazepina, clozapina, esomeprazol, lisinopril, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol e sinvastatina. Um médico deve ser consultado sobre a ingestão desses medicamentos.
Se as mudanças no estilo de vida não resolverem os sintomas da colite microscópica, o médico deve ser consultado sobre o manejo da colite microscópica com medicamentos. De longe, a budesonida, um corticosteróide, tem sido considerada a medicação mais eficaz no tratamento da colite microscópica.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.