Quais são os primeiros sinais de listeria?

A Listeria monocytogenes é uma bactéria que pode causar infecções invasivas muito graves em humanos e animais e sobreviver sem dificuldade em ambientes inanimados, adaptando-se rápida e eficientemente a mudanças extremas nas condições ambientais, o que explica sua grande capacidade de transmissão.

Existem várias formas clínicas de listeriose, causadas por listeria. O mais frequente é o que envolve o sistema gastrointestinal. Apenas um dia após o consumo de alimentos contaminados, o paciente pode apresentar diarreia (fezes úmidas) e outros sintomas inespecíficos, como náuseas , vômitos , dor de cabeça , dores nos músculos e articulações e febre.

Formas Clínicas de Listeriose

A listeriose gastrintestinal não invasiva é a forma clínica mais comum. Aparentemente, é uma causa pouco frequente (<1% dos casos) de diarreia febril esporádica.

Nos últimos anos, ganhou notoriedade por causar surtos de intoxicação alimentar de alguma importância em todo o mundo.

O inóculo necessário para causar a doença varia consideravelmente dependendo da tensão e da situação do hospedeiro, embora as pessoas imunocompetentes usualmente precisem mais. Aproximadamente 24 horas (variando entre 6 e 240 horas) após a ingestão de alimentos contaminados, os pacientes se tornam portadores assintomáticos ou sofrem de fezes aquosas, náuseas, vômitos, dor de cabeça, artromialgia (dor nos músculos e articulações) e febre, sintomas que geralmente dois dias, a menos que sofram algum tipo de imunossupressão.

Listeriose Invasiva: Doença Gestacional e Neonatal

Em mulheres grávidas que apresentam uma imunocomprometimento fisiológico relativo e em que outros fatores de risco conhecidos para a listeriose não são geralmente detectados, a forma mais freqüente de apresentação é a febre sem foco aparente e com poucos sintomas acompanhantes. A maioria experimenta – entre 2 e 6 semanas após a infecção – uma bacteremia que geralmente tem uma síndrome semelhante à gripe, com febre, calafrios, artromialgia, dor lombar, tosse, dor de cabeça, tontura ou sintomas gastrointestinais (qualquer combinação ou apenas um dos sintomas). esses sintomas e sinais). Geralmente, resolve espontaneamente, a menos que cause amnionite. A meningite é muito rara. A gravidade da listeriose materna reside nisso – especialmente no terceiro trimestre e, mais ainda, se a gravidez é múltipla – geralmente segue: aborto, morte fetal intra-uterina, maior taxa de cesariana, prematuridade,

É essencial realizar hemoculturas para todas as mulheres grávidas com febre. Os neonatos podem adquirir uma infecção intra-uterina ou intraparto e sofrer de sepse, microabscessos e granulomas disseminados, infecção respiratória ou meningite, que são detectados no nascimento ou entre dias e semanas depois, e que acarretam mortalidade e morbidade significativas, com hidrocefalia persistente sendo freqüente no caso de meningite. Prematuridade é o principal fator de risco. A listeriose pediátrica, não perinatal, é infrequente e geralmente tem melhor prognóstico.

Bacteremia pode ser um sinal de infecção por Listeria

Em algumas séries, a forma clínica mais frequente em pacientes imunocomprometidos é a bacteremia sem um foco identificável, que apresenta febre, rápida deterioração e, muitas vezes, fulminante. O fato de ser mais frequente que a meningite pode ser explicado pela rápida intervenção terapêutica empírica nesses pacientes antes da detecção da febre e, com ela, a limitação da disseminação do microrganismo.

Outro sinal de infecção por listeria pode ser infecção do sistema nervoso central

Os pacientes podem ter meningite, meningoencefalite ou cerebrite. O acometimento cerebral é caprichoso, supra ou infratentorial, difuso ou localizado, formando abscessos. A infecção do sistema nervoso central, em geral, é menos freqüente em gestantes e pacientes com tumores hematológicos ou com transplante de medula óssea.

Meningoencefalite afeta recém-nascidos (período perinatal precoce), adultos com mais de 60 anos e imunodeprimidos, embora 30% dos pacientes não tenham fatores subjacentes identificáveis. O espectro clínico varia de um quadro sutil com febre e alterações cognitivas ao curso fulminante e coma. O diagnóstico pode ser retardado, uma vez que mais de 40% dos pacientes não apresentam sinais meníngeos na apresentação, geralmente mais atípicos e insidiosos do que em outras meningites bacterianas. No líquido cefalorraquidiano, pode haver predominância de polimorfonucleares ou mononucleares nas formas subagudas.

Endocardite pode ser um sinal de infecção por Listeria

É uma complicação rara e grave da bacteremia por Listeria; tendo descrito menos de 100 casos em todo o mundo com uma mortalidade variável, anteriormente em torno de 50%, e essa corrente pode ser em torno de 12%.

Freqüentemente gera disfunção valvar e insuficiência cardíaca. No entanto, muitos casos são resolvidos exclusivamente com antibioticoterapia, mesmo aqueles que se instalam em prótese valvar, sem necessidade de cirurgia.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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