Síndrome De Chilaiditi: Causas, Sintomas, Tratamento, Prevenção, Prognóstico, Recuperação

A síndrome de Chilaiditi é um termo médico em que uma parte do cólon é interposta ou anormalmente localizada entre o fígado e o diafragma, causando vários sintomas diferentes, como náuseas, vômitos , dor abdominal e também obstrução do intestino delgado . A interposição hepato-diafragmática do intestino grosso é denominada síndrome de Chilaiditi e é diagnosticada como um achado radiológico incidental.

A causa exata da síndrome de Chilaiditi ainda não é conhecida, mas os fatores predisponentes podem incluir frouxidão do ligamento falciforme, cólon móvel longo, enfisema ,  ascite e cirrose. Geralmente ocorre em indivíduos com doença pulmonar crônica , cirrose hepática e ascite. Às vezes, há alongamento do fígado também. A síndrome de Chilaiditi é considerada uma causa rara de obstrução intestinal do intestino grosso ou delgado. Observa-se também que a pseudo-obstrução colônica é encontrada em pacientes portadores da Síndrome de Chilaiditi. Também tem sido associado a malignidades pulmonares ou gastrointestinais que incluem cólon, reto e estômago.

A síndrome de Chilaiditi tem um forte potencial para confusão e pode levar a erros no diagnóstico e levar a uma laparoscopia desnecessária. As dobras no intestino ajudarão a diagnosticar ou distinguir o ar livre sob o diafragma. Basicamente, os sintomas da síndrome de Chilaiditi variam. É frequentemente encontrado que principalmente você se deparar com dor crônica no abdômen que é muito comum, mas alguns dos outros sintomas da síndrome de Chilaiditi são náuseas, vômitos, indigestão, constipação, deglutição torna-se muito difícil, sensibilidade no abdômen, principalmente no abdome superior e na região abdominal central. Se o caso é grave, então até você pode se deparar com um problema respiratório que às vezes pode se desenvolver.

O sintoma mais importante da síndrome de Chilaiditi é gastrointestinal, como dor abdominal , náusea,  vômito e também constipação. Isso pode ser seguido por angústia respiratória e, às vezes, angina como dor no peito . Os sintomas gastrointestinais podem variar de leve a grave.

Reconhecer os sinais da síndrome de Chilaiditi é muito importante, ou então pode-se confundir com a síndrome de Chilaiditi e conselhos para uma cirurgia que pode ser desnecessária.

A frequência da síndrome de Chilaiditi varia de pessoa para pessoa e, consequentemente, verifica-se que na população geral com base nas radiografias, observa-se que é de cerca de 0,025% a 0,28%. Verificou-se também que, nesses casos, há chances de aumento do número com a idade, havendo predominância do sexo masculino.

Quando o teste é feito, observa-se que a transposição do cólon anormalmente entre o fígado e o diafragma é identificada. Mesmo quando se realiza a radiografia do tórax ou a radiografia abdominal, é mostrada a transposição do cólon em posição anormal.

Para diagnosticar os sinais da síndrome de Chilaiditi no teste de radiologia, deve-se saber que:

• O hemidiafragma direito deve ser elevado acima do fígado pelo intestino.
• O intestino deve ser distendido pelo ar para mostrar que o pseudopneumoperitônio e as bordas do fígado devem estar deprimidas abaixo do nível do hemidiafragma.
• Com alguns dos pacientes com fatores predisponentes, como hiper-mobilidade do intestino pode ser a causa da síndrome de Chilaiditi.

A colonoscopia no contexto da síndrome de Chilaiditi pode às vezes levar à perfuração devido ao aprisionamento do ar, que é administrado de forma aguda no intestino segmentado devido à posição dos segmentos angulares. Em segundo lugar, em pacientes submetidos a biópsias hepáticas, a colonoscopia deve ser feita com os devidos cuidados, pois o intestino anormalmente localizado é muito provável, particularmente quando o paciente é submetido a procedimentos trans-hepáticos percutâneos. Nesse caso, geralmente a cirurgia é aconselhada pelos médicos.

Para a síndrome de Chilaiditi, não requer nenhum tratamento específico. Os pacientes com síndrome de Chilaiditi serão tratados com analgésicos ou analgésicos e reavivamento de fluidos. Alguns dos pacientes são aconselhados cirurgia em que segmentos intestinais isquêmicos têm de ser removidos se for combinado com vólvulo colônico. O tratamento é sintomático e de suporte. Em alguns estudos, descobriu-se que a síndrome de Chilaiditi é tratada pela primeira vez com tratamento conservador, que inclui repouso no leito, descompressão nasogástrica, suplementação com fluidos, laxantes e enemas. Posteriormente, um estudo radiográfico é realizado para avaliar o grau de ar sob o diafragma. Se o tratamento conservador de manejo falhar, a intervenção cirúrgica é aconselhada, o que inclui colopexia ou colectomia.

Nenhuma intervenção é necessária para pacientes com qualquer sinal de Chilaiditi assintomático. Se houver alguma pequena obstrução relativa aos intestinos, os médicos devem primeiro descartar o problema do pneumoperitônio, ou então pode acabar em uma intervenção cirúrgica desnecessária.

A Síndrome de Chilaiditi não requer nenhum remédio caseiro específico, mas você pode descansar o máximo e evitar comer alimentos que produzam gás. Tanto quanto possível evitar a constipação.

Ter comida adequada para evitar a indigestão é muito essencial, para que não se desenvolva em acidez ou qualquer tipo de problema gástrico.

Os indivíduos afetados precisam ser orientados sobre a condição, para que possam ser gerenciados adequadamente. O paciente deve ser informado sobre o fato e que estar em estado avançado precisa ser submetido à cirurgia e, posteriormente, pode ser gerenciado de forma eficaz. A cirurgia é realizada para garantir a recidiva da doença. Estes são alguns dos pontos, que devemos lembrar sobre a síndrome de Chilaiditi. Dieta simples e mudanças no estilo de vida podem proporcionar alívio da síndrome de Chilaiditi. Embora possa levar algum tempo para lhe dar mudanças imediatas, mas ao longo de um período de tempo, isso o ajudará muito.

Veja que a comida comida é digerida corretamente. Evite comer alimentos que causam problemas gástricos para prevenir a síndrome de Chilaiditi. A conscientização sobre a síndrome de Chilaiditi e seus sinais é essencial para todos os prestadores de cuidados durante o trabalho prático, bem como na avaliação da dor abdominal de rotina . Deve-se ter cuidado para predispor os pacientes ao desenvolvimento do tratamento da síndrome de Chilaiditi com tratamento alternativo.

A melhor maneira de prevenir a síndrome de Chilaiditi é adotar mudanças no estilo de vida saudável do coração. Certifique-se de visitar o médico para verificação de rotina para colesterol, pressão arterial, nível de açúcar no sangue, etc. Perfil lipídico também deve ser feito para conhecer os triglicerídeos.

Existem certas maneiras que podem ajudá-lo a prevenir ou facilitar o sistema, como:

• Aconselhamento por um psiquiatra pode ajudá-lo a reduzir sua tensão e ajudá-lo a relaxar e, em seguida, tentar modificar seu comportamento.
• O biofeedback também é útil na prevenção da síndrome de Chilaiditi. A redução do estresse ajudará a reduzir a tensão muscular e a diminuir a freqüência cardíaca. Isso ajudará você a entrar em um estado de condição de relaxamento.
• Exercite-se para relaxar, pois ajuda a relaxar os músculos do corpo. ajudará a apertar todos os músculos, o que drenará todas as tensões.
• Exercícios de respiração profunda  podem ajudar no controle da síndrome de Chilaiditi. Tente respirar de seu diafragma, o que permitirá que sua barriga se expanda.
• Técnicas de redução do estresse para o tratamento da síndrome de Chilaiditi ajudarão você a se concentrar em estar no momento presente e esquecer todas as preocupações.

O fator de risco mais importante para a síndrome de Chilaiditi é a cirrose, que pode levar à atrofia do fígado, obesidade, gravidezes múltiplas, ascite e paralisia do diafragma direito. Verificou-se que os homens são quatro vezes mais afetados com a síndrome de Chilaiditi do que as mulheres. Especialmente, os homens idosos correm mais risco do que as mulheres no desenvolvimento da síndrome de Chilaiditi. Da mesma forma, as pessoas que sofrem de problemas no fígado ou nos pulmões podem facilmente adquirir essa síndrome como um fator de risco.

Às vezes, o paciente desenvolve problemas respiratórios ou problemas pulmonares. As complicações da síndrome de chilaidati podem incluir um vólvulo do ceco, flexura esplênica ou cólon transverso. Além disso, há chances de perfuração cecal e a ocorrência de apendicite sub-diafragmática é possível, embora seja um caso raro.

O prognóstico / perspectiva para a síndrome de Chilaiditi é bom. Pacientes com apresentações recorrentes ou evidências de isquemia intestinal podem receber tratamento cirúrgico. Às vezes, se tais dores ocorrerem, a colopexia pode ser suficiente para prevenir a recorrência futura do sistema.

No início, o paciente é aconselhado a ir para o repouso no leito, receber fluidoterapia intravenosa, descompressão intestinal

Pacientes assintomáticos com síndrome de Chilaiditi não requerem nenhum tipo de tratamento específico. Pacientes com dor ou distensão abdominal são normalmente tratados com alguma ressuscitação analgésica e fluida. Alguns dos pacientes apresentam sintomas recorrentes com algumas evidências de que a isquemia em taça será direcionada para tratamento cirúrgico. Eles terão que remover os segmentos intestinais se houver um vólvulo colônico associado a ele; ou então a colopexia pode ser suficiente para interromper a recorrência dos sintomas no futuro.

Cada paciente tem diferentes queixas com a síndrome de Chilaiditi e cada paciente é recuperado em relação às queixas. O reconhecimento do sintoma é mais importante porque essa síndrome pode ser confundida com anormalidades mais graves.