Dor Abdominal

O que causa a guarda abdominal e como ela é tratada?

A proteção abdominal é o tensionamento involuntário e a resposta dos músculos da parede abdominal para proteger os órgãos inflamados ou lesionados presentes no abdome de sentirem a pressão ou a dor. A proteção abdominal é sentida quando alguém palpa ou pressiona a parede abdominal. A guarda abdominal é um achado característico observado durante o exame físico para abdome doloroso agudo com peritonite. A causa pode ser diverticulite ou apendicite. Os músculos lesionados da parede abdominal se contraem ou enrijecem involuntariamente, entrando em um espasmo para proteger os órgãos e tecidos lesionados subjacentes de serem perturbados. A guarda abdominal é uma resposta involuntária dos músculos abdominais para prevenir a dor que pode ser sentida pelo exame do abdome.

A proteção abdominal é diferente de flexionar intencionalmente os músculos do abdome e a tensão ou rigidez sentida em pessoas com gases severos. A guarda abdominal é completamente involuntária por natureza e é uma indicação de que o corpo está tentando se proteger de novas dores. A guarda abdominal também pode ser um sinal de uma condição médica grave e até fatal. Se você tem proteção abdominal, então é importante procurar atendimento médico imediato.

O que causa a guarda abdominal?

A guarda abdominal e a dor abdominal andam de mãos dadas. Pacientes com dor abdominal terão proteção abdominal. A dor abdominal pode ser devida a uma variedade de causas, tais como problemas nos órgãos abdominais, que incluem fígado , vesícula biliar , pâncreas, intestinos delgado e grosso, estômago, aorta, ureteres e rins. Apendicite é a causa mais comum de guarda abdominal.

Qualquer problema com os órgãos pélvicos, como bexiga, útero, ureteres inferiores, reto, ovários e trompas de falópio (nas mulheres) e próstata (nos homens) também pode produzir proteção abdominal. Muito raramente, as doenças pulmonares inferiores também podem causar dor e guarda abdominal.

O local da dor abdominal depende do órgão que está causando o problema. Nosso abdômen é dividido em quatro quadrantes. Se o paciente sofre de úlceras estomacais, a dor é sentida no quadrante superior esquerdo. Se os cálculos biliares estiverem presentes, a dor será sentida no quadrante superior direito do abdome. A dor da apendicite é inicialmente sentida no quadrante inferior direito e depois se move em direção ao umbigo. Seja como for, a localização da dor abdominal, leva à resposta da guarda abdominal no paciente.

Como mencionado anteriormente, existem diferentes causas de dor abdominal e de guarda abdominal. A causa nos adultos pode ser abscesso abdominal ou colecistite. Outras causas de defesa abdominal devido à dor abdominal incluem obstrução intestinal, câncer, perfuração no estômago, intestino ou vesícula biliar, pancreatite, gastroenterite, cólica, estenose pilórica, infecção viral, lesão abdominal e peritonite. A dismenorreia também pode causar proteção abdominal em adolescentes do sexo feminino. Outras causas para a guarda abdominal em mulheres incluem doença inflamatória pélvica, peritonite, cistos ovarianos ou gravidez ectópica.

Sintomas associados à guarda abdominal

A guarda abdominal é quase sempre um sinal de emergência médica. Outros sintomas graves, que podem ocorrer com a proteção abdominal e indicam uma condição potencialmente fatal incluem:

  • Hematemese (vômito de sangue).
  • Melena (preta, fezes de alcatrão).
  • Sangramento retal.
  • Incapacidade de comer ou beber.
  • Desmaio.
  • Vômito severo.
  • Abdome distendido ou aumento do perímetro abdominal.
  • Hipotensão severa.
  • Choque.

Outros sintomas associados à proteção abdominal incluem:

Diagnóstico de guarda abdominal

Se o paciente tiver proteção abdominal involuntária, é importante consultar imediatamente um médico para excluir qualquer problema sério. A causa da guarda abdominal também pode ser algo menor, como um vírus estomacal. Portanto, é importante diagnosticar a causa da proteção abdominal antes que qualquer tratamento adequado possa ser iniciado. O paciente não deve tomar medicamentos para aliviar a dor no abdômen sem antes consultar um médico, pois tomar medicamentos desnecessários mudará o padrão da dor e dificultará o diagnóstico da real condição subjacente da proteção muscular.

O médico fará perguntas, como o momento em que os sintomas começaram, a natureza da dor; se é aguda, monótona, intermitente, duração da dor e atividade que desencadeou a dor abdominal , o que torna a dor melhor e pior. Outros sintomas além da proteção abdominal devem ser encaminhados ao médico. Depois que a história médica do paciente é discutida, o médico realiza um exame físico e solicita exames laboratoriais como:

  • Hemograma completo.
  • BUN (azoto ureico no sangue).
  • Creatinina sérica (indicação de funcionamento renal).
  • Eletrólitos séricos (potássio, sódio, cloreto, bicarbonato).
  • Testes de função hepática.
  • Ultrassonografia do abdome e pelve.
  • Urinálise.
  • Testes de fezes.
  • Raios-X do abdômen.
  • Ultrassonografia abdominal.
  • Tomografia computadorizada do abdome.

Como a guarda abdominal é tratada?

O tratamento para a guarda abdominal depende da causa subjacente. Para condições menores, que causam proteção abdominal, como cólica, o tratamento será simples, como observação do paciente e prescrição de antibióticos, etc. Para casos graves, como o câncer, o tratamento será diferente e mais agressivo.

O tratamento também inclui fluidos intravenosos para o paciente para prevenir a desidratação, antibióticos intravenosos, sonda nasogástrica e cirurgia, se necessário.

Complicações da guarda abdominal

Se a causa da guarda abdominal não for tratada, pode ser fatal. Se a causa for infecção abdominal, então as bactérias podem entrar na corrente sanguínea (septicemia) e pode haver uma queda severa na pressão sanguínea resultando em choque do paciente. Se o paciente tiver perda extrema de sangue, também pode ser muito fatal. O vômito prolongado e a diarréia podem levar a desequilíbrio eletrolítico e desidratação, juntamente com ritmo cardíaco anormal, insuficiência renal e choque.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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