Dor Abdominal

O que é o Chylous Ascites e como é tratado?

ascite quilosa  é uma condição rara em que há vazamento de quilo, que é um fluido corporal natural, para a cavidade abdominal a partir de um ducto no sistema linfático. A ascite quilosa é um tipo de ascite, cuja causa inclui diversos fatores, como trauma contuso no abdômen, câncer,  cirrose hepática e alguns procedimentos cirúrgicos.
O quilo é uma substância espessa e leitosa, que consiste em triglicerídeos e depósitos de gordura que são absorvidos pelo intestino delgado. Esta substância atravessa os pequenos vasos linfáticos até onde drena no ducto torácico principal e se alimenta por todo o corpo. Qualquer obstrução no gânglio linfático, no ducto torácico ou em outro componente do sistema linfático provoca uma ruptura, o que leva ao vazamento de quilo para as áreas abertas do abdome.

O tratamento para o Chylous Ascites se concentra em encontrar a causa subjacente e resolvê-la a tempo de evitar complicações sérias.

Classificação de Ascites Quilosa

  • Ascites Quilóides Verdadeiras: Neste tipo, o fluido tem alto conteúdo de triglicérides.
  • Ascites Quiliformes: Neste tipo, há degeneração gordurosa das células devido a que o fluido tem complexo lecitina-globulina.
  • Ascites Pseudocílicas: Neste tipo, o fluido tem aparência leitosa, o que é devido à presença de pus.

Causas de Ascites Quilosa

  • Cânceres primários ou secundários dos gânglios linfáticos são a causa mais comum de ascite quilosa. Tumores causando obstrução nos ductos linfáticos ou qualquer irritação nos ductos linfáticos levam lentamente à ruptura e ao vazamento de quilo.
  • Neoplasias malignas, como o hepatoma, o angiossarcoma do intestino delgado, o linfoma do intestino delgado e o linfoma retroperitoneal.
  • Trauma contuso ou lesão grave e direta do abdômen também pode causar ruptura e vazamento do quilo no abdômen, causando ascite quilosa.
  • Condições inflamatórias crônicas, como cirrose e tuberculose, também podem levar a complicações do sistema linfático, resultando em ascite quilosa.
  • Certos procedimentos cirúrgicos no abdome; às vezes, ascite quilosa pode ocorrer como um resultado acidental a uma cirurgia para remover um linfonodo canceroso ou corrigir uma hérnia abdominal.
  • Nas crianças, a ascite quilosa ocorre devido a defeitos congênitos do ducto torácico.
  • A peritonite bacteriana espontânea pode levar à ascite quilosa.
  • A irradiação pélvica também pode causar ascite quilosa.
  • A diálise peritoneal pode levar a ascite quilosa.

Sinais e Sintomas de Ascite Quilosa

Os sintomas dependem da causa subjacente, mas os sintomas comuns e iniciais experimentados pelo paciente são:

  • O paciente sente leve distensão do abdômen.
  • Paciente experimenta náuseas.
  • Paciente sente dor de estômago grave.
  • Há perda de apetite.
  • Como há acúmulo do quilo, o paciente experimenta febre, fraqueza e fadiga.
  • Sintomas adicionais desta condição incluem icterícia , anemia ,  dor nas articulaçõesdor de cabeça .

Investigações para diagnosticar Ascite Quilosa

  • A história médica cuidadosa de sintomas físicos do paciente toma-se.
  • Isso é seguido por exames de diagnóstico por imagem do abdome, como  tomografia computadorizada ou ultrassonografia do abdome.
  • Para confirmar o diagnóstico, uma agulha fina e oca é inserida na cavidade abdominal para retirar uma amostra do fluido acumulado, que é então avaliada no laboratório para confirmar que é de fato uma acumulação de ascite quilo ou quilosa.

Tratamento para Ascite Quilosa

  • Primeiro de tudo, o paciente que sofre de ascite quilosa é iniciado com uma dieta baixa em gordura.
  • Os diuréticos são administrados para ajudar a eliminar o fluido extra no corpo.
  • Se o paciente que sofre de Ascite Quilosa estiver com sintomas severos, então ele precisa ser hospitalizado onde uma derivação é colocada no abdome, o que ajuda a extrair o excesso de quilo.
  • Se o tumor é a causa da ascite quilosa, então a cirurgia é necessária para remover o tumor e parar o vazamento do quilo.
  • Geralmente, os pacientes conseguem se recuperar rapidamente de ascite quilosa; no entanto, o monitoramento cuidadoso e o tratamento, conforme necessário, devem ser continuados para resolver quaisquer problemas médicos crônicos subjacentes.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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