O que é a dor suprapúbica e como ela é tratada?

Dor suprapúbica é a dor sentida na parte inferior central do abdome, que está abaixo do umbigo e logo acima do osso púbico. A dor suprapúbica é um sintoma de alguma condição médica subjacente. Existem muitas causas para a dor suprapúbica. A causa da dor suprapúbica aguda é comumente infecção, trauma e; enquanto que a causa da dor subaguda e crónica são as complicações linfáticas, inflamatórias e vasculares. O médico deve examinar cuidadosamente todas essas coisas, juntamente com a realização de exame físico e exames laboratoriais antes de confirmar o diagnóstico da causa da dor suprapúbica, para que o tratamento apropriado possa ser iniciado. O tratamento da dor suprapúbica depende da causa da dor.

Algumas das causas comuns da dor suprapúbica são:

• Infecção do trato urinário .
• Prisão de ventre.
• Pielonefrite.
• Hidrometrocolpos.
• Retenção urinária.
• Fratura pélvica.
• Gravidez ectópica .
• Trauma para o abdômen.
• Ruptura da bexiga.
• Separação da sínfise púbica.
• Cistite
• Apendicite .
• Diverticulite  cólon.
• Abscesso ovariano.
• Vesiculite seminal.
• Significa dor.
• Endometriose.
• Nefrolitíase piogênica.
• Prostatite aguda.
• Dismenorreia
• Abscesso pélvico.
• Abscesso perinéfrico.
• Obstrução urinária.
• Estenose uretral.
• Lesão uretral.
• Cancer de colo.
• Pedras renais.
• Pedras na bexiga.
• Tumor da bexiga
• Hiperplasia prostática benigna.
• Distúrbio muscular da bexiga.
• Cistocele.
• Septicemia.
• Cancro do ovário.
• Abscesso tubo-ovariano.
• Tumores na região pélvica.
• Slipped disc.
• Hemorragia interna.
• Doença inflamatória pélvica (PID).

Causas menores comuns de dor suprapúbica são:

• Necrose tubular aguda.
• Lesão por esmagamento.
• Síndrome hemolítico-urêmica.
• Necrose cortical.
• Glomerulonefrite aguda.
• Complicações da cirurgia.
• Ruptura da uretra
• Prolapso uterino.

A dor suprapúbica em si é um sintoma de alguma condição subjacente. Outros sintomas, que o paciente pode ter com dor suprapúbica incluem: dor ao urinar, micção freqüente, noctúria,  dor nas costas , dor abdominal aguda  , hematúria, retenção urinária, micção involuntária, coceira vaginal e odor / cor incomuns na urina.

A história médica do paciente e o exame físico são feitos para identificar a causa da dor suprapúbica. O diagnóstico da causa da dor suprapúbica pode ser feito pela compreensão da qualidade da dor; se é afiado ou sem brilho; e com cólica ou constante na natureza. A duração em que a dor suprapúbica se desenvolveu também é importante.
Exames laboratoriais, como exame de urina, cultura de urina, teste de gravidez, exame pélvico, cistoscopia, colonoscopia, endoscopia e biópsia endoscópica do trato urinário, hemograma completo, perfil metabólico básico, testes de função hepática, culturas endocervicais, títulos de hCG em série e hemoculturas também pode ser feito.

Os exames de imagem incluem ultrassonografia pélvica, radiografia abdominal, ultrassonografia abdominal, ultrassonografia transvaginal, tomografia computadorizada (TC) do abdome e ultrassonografia testicular.

O tratamento da dor suprapúbica depende da condição médica subjacente que está causando a dor suprapúbica, pois o tratamento da causa ajudará a aliviar a dor suprapúbica. O tratamento geralmente consiste em:

• Antibióticos (via oral / intravenosa) são iniciados se a causa da dor suprapúbica for alguma infecção; pélvica ou urinária.
• A proteção das vias aéreas do paciente deve ser feita.
• Um teste de gravidez na urina deve ser feito se o paciente Suprapubic Pain estiver em idade fértil.
• A ressuscitação com fluidos intravenosos é iniciada e o estado cardiovascular do paciente é estabilizado.
• Não se deve permitir que o paciente com dor suprapúbica tome nada pela boca até que a estabilidade clínica do paciente seja estabelecida.
• Testes de imagem emergentes, como ultrassonografia pélvica, abdominal e transvaginal, são feitos para ajudar a diagnosticar a causa e tratá-la adequadamente.
• Paciente que sofre de dor suprapúbica é encaminhada a um ginecologista se houver suspeita de gravidez ectópica.
• O paciente com dor suprapúbica também é encaminhado para consulta de Urologia ou Cirurgia se o paciente sofrer de dor abdominal aguda, que pode ser uma indicação de apendicite, torção testicular, intestino perfurado ou fístula entérica.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.