Dor Abdominal

O que é hérnia incisional: causas, sintomas, diagnóstico, complicações

A hérnia incisional é geralmente observada naqueles indivíduos submetidos a qualquer cirurgia abdominal. A hérnia incisional geralmente é causada quando os intestinos tentam sair pela cicatriz da incisão da cirurgia ou até mesmo os tecidos próximos à cicatriz, que estão sob o processo de recuperação da cirurgia.

Um indivíduo que sofre uma cirurgia na barriga corre o risco de sofrer de hérnia incisional. No entanto, não tem limite de tempo e pode levar meses ou até anos para desenvolver hérnia incisional após o tempo da cirurgia. A hérnia incisional é geralmente observada de acordo com a incisão vertical da cirurgia. A seguir, a lista dos casos em que as pessoas são mais propensas à hérnia incisional:

  • Pessoas com peso extra correm risco de sofrer de hérnia incisional.
  • Pessoas na sua velhice.
  • Pessoas que tomaram medicamentos esteróides.
  • Pessoas que desenvolvem problemas nos pulmões como resultado de cirurgia.
  • Pessoas que desenvolvem infecção na porção cirúrgica.
  • Pessoas que se submetem a duas ou mais cirurgias através da mesma incisão.

É necessário prestar atenção à hérnia incisional, pois ela pode crescer em tamanho e causar muita dor. Um tratamento adequado para a hérnia incisional deve ser iniciado imediatamente, consultando um médico ou um especialista.

Causas da hérnia incisional

Existem muitas causas de hérnia incisional, mas todas estão relacionadas à infecção cirúrgica. Qualquer tipo de infecção na ferida devido à falta de cuidados ou mesmo devido a técnica cirúrgica inadequada pode causar hérnia incisional. Mesmo que a costura não seja feita corretamente, pode levar à hérnia incisional. Certas mudanças no corpo, como gravidez, obesidade, etc … ou atos como espirros, tosse, levantar pesos pesados, exercícios exagerados podem colocar pressão extra sobre o tecido ao redor do corte cirúrgico e forçá-lo através da ferida causando hérnia incisional. Assim, todos esses atos e movimentos devem ser estritamente atendidos após a cirurgia. Existem alguns fatores, que podem aumentar o risco de hérnia incisional como dieta pobre, tabagismo, exposição a produtos químicos, consumo de álcool, stress, etc … como eles fazem você propenso a cirurgia. Aqui está a lista de todas as causas associadas à hérnia incisional:

  • A falta de cuidados adequados com a ferida pode causar hérnia incisional.
  • A obesidade  também pode levar a hérnia incisional.
  • Qualquer infecção na área da ferida pode causar hérnia incisional.
  • Excesso de esforço .
  • Gravidez.
  • Levantar pesos de maneira inadequada.
  • Tossir ou espirrar.
  • Técnicas cirúrgicas inadequadas ou costuras são uma das principais causas de hérnia incisional.

Outros tipos de condições de hérnia relacionadas à hérnia incisional

A hérnia é de vários tipos e pode ocorrer para o indivíduo, independentemente do sexo, colocando ambos os sexos masculino e feminino em risco igual. Na maioria dos casos, a hérnia resultaria de um mecanismo que força os músculos, tecidos ou órgãos através de uma abertura para projetar e ocupar o espaço exterior. Aqui está a lista de vários casos de hérnia relacionados à hérnia incisional:

  • Hérnia Hiatal: No caso de hérnia de hiato , a parte superior do estômago projeta-se através do diafragma e invade a cavidade do tórax. A hérnia hiatal pode ainda ser classificada em três tipos:
    • Hérnia hiatal do esôfago.
    • Hérnia hiatal paraesofágica (a menos provável dos três.)
    • Hérnia hiatal deslizante.
  • Hérnia inguinal: É causada quando o intestino empurra para fora através das paredes abdominais e ocupa a área da virilha. É o tipo mais comum de hérnia encontrada em homens.
  • Hérnia Umbilical: Este tipo de hérnia é observado na  porção do umbigo do corpo humano.
  • Hérnia epigástrica: Isso é causado geralmente em caso de alguma abertura ou lacrimejamento na região abdominal devido a alguma fraqueza dos tecidos pode permitir que os músculos se projetem levando à hérnia.
  • Hérnia femoral: Este é um tipo especial de hérnia, que é observado mais em mulheres, em comparação aos homens. Afeta a região ao redor da virilha superior.

Sinais e sintomas de hérnia incisional

Um indivíduo com hérnia incisional mostra sintomas específicos. Alguns dos sinais e sintomas comuns da hérnia incisional são febre, inchaço, dor e aumento da pressão tecidular. O médico pode facilmente observar os sinais de hérnia incisional durante o exame da ferida cirúrgica. Em geral, os sinais mostrariam extensão de tecidos, órgãos ou conteúdos gordurosos empurrando para fora e podendo causar sangramento em alguns casos. A melhor parte desses sinais e sintomas é que eles permitem detectar a ocorrência de hérnia incisional causada após a cirurgia.

A lista de sinais e sintomas comuns de hérnia incisional é a seguinte:

  • Drenagem fétida é um sintoma de hérnia incisional.
  • Febre.
  • A protuberância protuberante que aparece na cicatriz é um sintoma de hérnia incisional.
  • Obstrução intestinal devido ao estrangulamento do intestino humano é um sintoma de hérnia incisional.
  • Faixas vermelhas ou vermelhidão é um sinal de infecção e é um sintoma de hérnia incisional.
  • Dor
  • Infecção
  • Protrusão visível (veja o segmento interno cutucando fora da ferida cirúrgica)
  • Doendo
  • Inchaço
  • Outros sintomas podem incluir distúrbios digestivos e  icterícia devido à protrusão do fígado.

Assim, qualquer indivíduo que apresente qualquer um dos sinais e sintomas de hérnia incisional acima deve procurar orientação do médico apropriado e obter tratamento adequado após o exame. No caso dos sintomas começarem a afetar a respiração, deve-se imediatamente dar uma chamada de emergência no 911 e procurar ajuda.

Complicações na hérnia incisional

Pode haver complicações graves com hérnia incisional. Qualquer tipo de sinais ou sintomas de hérnia incisional deve ser cuidado com prioridade, pois qualquer atraso pode fazer com que a hérnia incisional se torne grave e dolorosa. No caso de hérnia incisional, uma porção do intestino pode ser trancada na parede abdominal e causar dor severa que está associada à constipação e náusea no intestino. Qualquer atraso adicional permite que os tecidos cresçam e coloquem mais pressão na área circundante, levando à dor e ao inchaço.

Nos piores casos em que os intestinos bloqueados não conseguem obter uma circulação sanguínea adequada, existe o risco de estrangulamento. É um caso grave de hérnia incisional em que o tecido intestinal pode ficar altamente infectado e pode ser fatal se não for tratado.

Testes para diagnosticar hérnia incisional

Existem poucos testes disponíveis para diagnosticar a hérnia incisional. Os sintomas da hérnia incisional são observados somente após a cirurgia e podem não ser permanentes. Um caso especial em que os sintomas surgem e desaparecem regularmente é referido como hérnia “redutível”.

Os sintomas da hérnia incisional podem não aparecer em alguns casos até que os músculos abdominais sejam pressionados. Isso pode acontecer devido a várias razões, como tosse intensa e espirros, levantamento de peso, etc … O médico sem qualquer necessidade de exames especializados pode facilmente diagnosticar o caso de hérnia incisional com apenas um exame físico na maioria dos casos. O teste físico, muitas vezes, exigiria que um indivíduo tossisse ou agüentasse para garantir a presença de hérnia incisional.

Um simples teste de rotina é suficiente para identificar a parte afetada do corpo, observando os músculos protuberantes. No entanto, no caso de grande hérnia incisional, um teste adequado é necessário.

Depois de identificar a área afetada com base no inchaço ou abaulamento, o paciente tem que passar por um procedimento de teste completo que envolve raios-X, exames de sangue e tomografia computadorizada para hérnia incisional. O médico iria agendar o reparo de hérnia ventral que é o tipo de cirurgia envolvido no processo de diagnóstico. A seguir, a lista de vários testes e procedimentos de triagem envolvidos no processo de diagnóstico da hérnia incisional:

  • Exames de sangue podem ser feitos para diagnosticar hérnia incisional.
  • Através do exame físico da área cirúrgica, a fim de procurar protrusão ou protuberância ou inchaço.
  • A tomografia computadorizada e a radiografia também podem ajudar no diagnóstico de hérnia incisional.

Os testes acima e o procedimento de triagem são as maneiras perfeitas para ter certeza sobre a presença de hérnia incisional. Uma pessoa deve consultar um médico caso ele sinta alguns sintomas de hérnia incisional.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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