Pâncreas

Insuficiência pancreática exócrina

A comida que comemos é composta de carboidratos, gorduras e proteínas. A digestão dos alimentos envolve a decomposição das substâncias complexas em substâncias simples que podem ser facilmente absorvidas pelo nosso corpo. A digestão começa na boca onde a comida é mastigada e misturada com a saliva. Ele ainda se move para o trato gastrointestinal, que consiste no estômago, pâncreas e intestino delgado. No estômago, a comida é misturada com ácido e as proteínas são quebradas. Enquanto no intestino delgado, a comida é completamente digerida com a ajuda de enzimas liberadas do pâncreas e da bile produzida pela vesícula biliar . O alimento digerido é absorvido pelas células do intestino delgado e é circulado no corpo para fornecer nutrientes.

O pâncreas é uma glândula com função endócrina e exócrina. Endócrino significa que produz e libera hormônios na corrente sanguínea. Libera hormônios como insulina e glucagon para regular os níveis de glicose no sangue. Enquanto exócrina significa células do pâncreas produzem enzimas que são liberadas no intestino delgado para a digestão das complexas substâncias alimentares. Ele libera enzimas como:

  • Amilase para quebra de amido em glicose
  • Lipase para quebra de triglicerídeos, fosfolipídios em ácidos graxos e glicerol
  • Protease para quebra de proteínas em aminoácidos

Estes produtos simples da digestão são absorvidos pelo intestino delgado e fornecidos ao corpo.

Insuficiência pancreática exócrina (EPI) é uma condição médica em que o pâncreas não é capaz de liberar uma quantidade suficiente de enzimas no intestino delgado. Devido a certas razões médicas subjacentes, a função exócrina do pâncreas é dificultada. Isso prejudica o processo de digestão dos alimentos, principalmente a quebra dos lipídios ou gorduras. Como a comida não é digerida adequadamente, ela não é absorvida e dá origem a vários sintomas. Tanto a má absorção quanto a desnutrição afetam a saúde e o bem-estar geral da pessoa. O bom é que a insuficiência pancreática exócrina é tratável.

Sintomas de Insuficiência Pancreática Exócrina

A insuficiência pancreática exócrina causa os seguintes sintomas:

  • Perda de apetite
  • Perda de peso e cansaço acontece por causa de menos quantidades de nutrientes no corpo, resultando em perda de peso e fadiga.
  • Diarréia
  • A dor no estômago, que começa no centro e irradia ao redor, pode ser um sintoma de insuficiência pancreática exócrina.
  • Esteatorréia: Significa as fezes de mau cheiro que contêm gorduras não digeridas. Pessoas com insuficiência pancreática exócrina não são capazes de digerir e absorver toda a gordura que comem. Devido a que a gordura não digerida é excretada nas fezes, que são aguadas, pálidas, oleosas e têm um cheiro extremamente ruim. Além disso, o óleo flutua no vaso sanitário ou as fezes grudam nas laterais da tigela e são difíceis de limpar.
  • Inchaço: O alimento não digerido é fermentado pelas bactérias presentes na região do intestino, o que causa problemas de gases e flatulência.
  • Edema: Devido à menor quantidade de albumina de proteína, leva à retenção do fluido no corpo, o que resulta em inchaço ou edema.
  • Anemia: Absorção de VitB12, folato e ferro não ocorre de forma eficiente, o que leva à sua deficiência no corpo.
  • Distúrbios hemorrágicos: Existe deficiência de vitamina K que afeta a cicatrização se houver feridas.
  • Dor nas articulações: há deficiência de vitamina D e hipocalcemia que afeta o crescimento dos ossos e causa dor neles.

Causas da Insuficiência Pancreática Exócrina

Seguem-se algumas das causas que levam a insuficientes enzimas pancreáticas, dando origem a insuficiência pancreática exócrina.

Pancreatite Crônica: É a inflamação do pâncreas em longo prazo causada pelo excesso de alcoolismo ou cálculos biliares. Em alguns casos, pode ser autoimune. As células do pâncreas ficam danificadas, o que resulta em secreção insuficiente de enzimas pancreáticas para a digestão.

Fibrose Cística: É uma doença genética que resulta na secreção de muco espesso e pegajoso que afeta os pulmões e o sistema digestivo. O muco se acumula para bloquear a abertura (duto) do pâncreas, devido ao qual as enzimas não chegam ao intestino delgado e isso afeta a digestão.

Síndrome de Shwachman-Diamond: O pâncreas não possui células suficientes para produzir enzimas. Isso resulta em enemas insuficientes para o processo de digestão.

Câncer de pâncreas: Isso pode levar à insuficiência pancreática exócrina.

Crohn e doença celíaca também levam à insuficiência pancreática exócrina em algumas pessoas.

Remoção cirúrgica do pâncreas.

Diagnóstico de Insuficiência Pancreática Exócrina

O médico realizará o exame físico e fará perguntas relevantes. Ele também pedirá mais testes como:

É necessário diagnosticar insuficiência pancreática Exócrina, uma vez que alguns dos seus sintomas são os mesmos de outros problemas do trato gastrintestinal, como síndrome do intestino irritável , colite ulcerativa e supercrescimento bacteriano do intestino delgado.

Tratamento da Insuficiência Pancreática Exócrina

Após o diagnóstico, o tratamento da insuficiência pancreática exócrina deve ser iniciado imediatamente. Envolve a Terapêutica de Reposição de Enzima Pancreática (PERT). A medicação para a insuficiência pancreática exócrina inclui as enzimas do pâncreas suíno a serem tomadas em forma de comprimido durante todas as refeições e lanches. As seis enzimas aprovadas pelos EUA e pela FDA que estão disponíveis com receita médica incluem: Creon, Pancreaze, Pertzye, Ultresa, Viokace e Zenpep. Estas enzimas assumem o papel de enzimas pancreáticas e ajudam na digestão dos alimentos. Este tratamento para a insuficiência pancreática exócrina é eficaz e permite à pessoa digerir os alimentos, absorver nutrientes e ter uma boa qualidade de vida.

Além do tratamento PERT, a pessoa que sofre de insuficiência pancreática exócrina deve cuidar do seguinte:

  • Em vez de tomar uma grande refeição, coma seis pequenas refeições por dia
  • Tomar suplementos de vitamina A, D, E e K é necessário
  • Deve-se parar a ingestão de álcool e parar de fumar para melhorar a qualidade de vida.

Conclusão

A insuficiência pancreática exócrina precisa ser tratada adequadamente ou, caso contrário, causará problemas de crescimento em bebês e um mau prognóstico, devido à incapacidade de combater infecções. Os sintomas da insuficiência pancreática exócrina podem ser tratados com o tratamento correto e precoce, como a terapia de reposição enzimática pancreática. É preciso consultar um nutricionista para seguir uma nutrição adequada para se manter bem nutrido e evitar a perda de peso.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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