Pâncreas

Zollinger-Ellison Syndrome: Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico, Expectativa de vida

Síndrome de Zollinger-Ellison é uma condição médica complicada na qual há formação de múltiplos tumores no pâncreas ou no duodeno. Esses tumores são chamados de gastrinomas. Esses tumores secretam enormes quantidades de gastrina, que é um hormônio responsável pela produção excessiva de ácido no estômago, o que, por sua vez, causa úlceras pépticas. Esta doença é bastante rara, mas pode ocorrer em qualquer momento da vida. A síndrome de Zollinger-Ellison geralmente é diagnosticada entre a faixa etária de 35 a 50 anos. O tratamento padrão para a Síndrome de Zollinger-Ellison é tratar as úlceras pépticas e medicamentos para reduzir a quantidade de ácido presente no estômago.

Quais são as causas da síndrome de Zollinger-Ellison?

A causa raiz da Síndrome de Zollinger-Ellison não é conhecida, mas como esta síndrome se desenvolve é bastante significativa. Esta doença começa com o desenvolvimento de tumores no pâncreas ou no duodeno. Também pode haver tumores nos gânglios linfáticos adjacentes ao pâncreas. O pâncreas está situado atrás do estômago e é responsável pela produção de enzimas que auxiliam na digestão. O pâncreas também produz hormônios que ajudam no controle da formação de ácido no estômago. Os sucos secretados pelo pâncreas, pelo duodeno e pelo fígado são misturados no duodeno. É aqui que ocorre a máxima digestão dos alimentos. Os tumores formados na Síndrome de Zollinger-Ellison são constituídos de células que produzem gastrina excessiva, resultando em uma produção gástrica excessiva no estômago. A produção excessiva de ácido resulta na formação de úlceras pépticas. Esses tumores podem às vezes se tornar malignos. O crescimento do tumor pode ser lento, mas a propagação do câncer nas áreas adjacentes, como os gânglios linfáticos ou o fígado, pode ser rápida.

Quais são os sintomas da síndrome de Zollinger-Ellison?

Alguns dos sintomas da Síndrome de Zollinger-Ellison são:

  • Dor no abdome
  • Diarréia persistente
  • Queima e desconforto dolorido na parte superior do abdômen
  • Presença de refluxo ácido
  • Azia
  • Náusea
  • Vômito
  • Fraqueza persistente
  • Sangramento gastrointestinal
  • Perda de peso involuntária
  • Pouco apetite
  • Presença de anemia

Como é diagnosticada a síndrome de Zollinger-Ellison?

Para diagnosticar a Síndrome de Zollinger-Ellison, o médico assistente realizará o seguinte:

  • História Médica : O médico assistente fará um histórico detalhado e realizará um exame físico abrangente. Durante a anamnese, o médico perguntará sobre os sinais e sintomas observados pelo indivíduo. No caso de haver história familiar de Síndrome de Zollinger-Ellison, pode predispor esse indivíduo a essa doença.
  • Exames de sangue : O próximo passo no diagnóstico será coletar uma amostra de sangue e enviá-la para análise. O principal objetivo da análise será procurar níveis elevados de gastrina. No caso de níveis elevados de gastrina, isso pode sugerir a presença de tumores no pâncreas. A coleta de sangue geralmente é feita com o jejum individual. No caso de o indivíduo estar tomando algum medicamento para reduzir a formação de ácido, esse medicamento também pode precisar ser interrompido antes de coletar a amostra de sangue. Como pode haver flutuações significativas no nível de gastrina, o teste terá que ser repetido algumas vezes.
  • Medição do nível de gastrina : Como os níveis elevados de gastrina podem ser causados ​​devido a algumas outras condições, o médico assistente também pode testar o nível de ácido no estômago para ficar claro quanto ao que está causando níveis elevados de gastrina. Os níveis de gastrina também podem ser elevados se um indivíduo estiver em medicamentos bloqueadores de ácido ou se o estômago não estiver produzindo ácido suficiente.
  • Teste de Estimulação da Secretina : Outro teste que pode ser realizado é o teste de estimulação da secretina. Neste teste, o médico primeiro medirá os níveis de gastrina e, em seguida, injetará um hormônio chamado secretina e, em seguida, testará novamente os níveis de gastrina. Se o indivíduo tiver Síndrome de Zollinger-Ellison, os níveis de gastrina aumentarão significativamente após a injeção do hormônio.
  • Endoscopia Gastrointestinal Superior : Neste teste, o médico irá inserir um instrumento chamado endoscópio que tem uma câmera em miniatura dentro dele através da boca até o estômago e olha para o duodeno e estômago em detalhe, observando a presença de úlceras. O médico também pode colher uma amostra de tecido para biópsia para confirmar a presença de tumores produtores de gastrina.
  • Estudos de imagem : estudos de imagem, como a varredura nuclear, tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultra-som também pode ser feito para confirmar o diagnóstico de Zollinger-Ellison Syndrome
  • Ultra – sonografia endoscópica : Neste procedimento, o médico examina o estômago através de um endoscópio que é equipado com uma sonda de ultra-som.Esta sonda permite uma inspeção mais detalhada de todo o trato digestivo, permitindo uma detecção mais fácil dos tumores, se houver

Quais são os tratamentos para a síndrome de Zollinger-Ellison?

Para o tratamento da Síndrome de Zollinger-Ellison, o médico tratará os tumores juntamente com úlceras que são produzidas devido à produção excessiva de ácido no estômago. Se os tumores forem removidos com sucesso, o tratamento da úlcera se tornará desnecessário. Para remover os tumores no pâncreas, um cirurgião experiente precisará ser necessário, pois esses tumores são extremamente pequenos e difíceis de visualizar. No caso de um tumor solitário, este pode ser removido cirurgicamente, mas a remoção cirúrgica não é recomeçada para múltiplos tumores e tumores que se espalharam para as áreas adjacentes. Para controlar o crescimento do tumor, o médico pode recomendar o seguinte:

  • Remoção do tumor tanto quanto possível
  • Tentativas de matar o tumor parando completamente o suprimento de sangue
  • Administrar medicamentos diretamente no tumor para reduzir o risco de câncer
  • Utilizando quimioterapia para retardar o crescimento do tumor
  • Como último recurso, o transplante de fígado pode ser feito.

Qual é o prognóstico e expectativa de vida na síndrome de Zollinger-Ellison?

Os tumores nos casos da Síndrome de Zollinger-Ellison tornam-se malignos em cerca de 50% dos casos. Como afirmado, esses tumores crescem lentamente, mas se malignos eles se espalham rapidamente para as áreas adjacentes, como os gânglios linfáticos e o fígado. No caso, se o tumor se espalha para o fígado, então o prognóstico fica guardado e a expectativa de vida pode ser reduzida para cerca de oito anos.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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