Dor Abdominal

O que causa a peritonite e qual é o seu tratamento?

A membrana semelhante à seda que reveste a parede abdominal interna e cobre os órgãos dentro do abdome é conhecida como peritônio. A peritonite é uma condição em que há inflamação do peritônio. A peritonite geralmente ocorre por infecção bacteriana ou fúngica. Também pode ocorrer como complicação de outros problemas médicos. Peritonite também pode resultar de qualquer ruptura ou perfuração no abdômen. Atenção médica imediata é necessária para tratar a peritonite para combater a infecção. Além disso, se está ocorrendo devido a quaisquer condições médicas subjacentes, então, isso precisa ser tratado. Se a peritonite não for tratada, pode levar a uma infecção fatal ou fatal em todo o corpo.

Os antibióticos são a principal linha de tratamento para peritonite. Cirurgia pode ser necessária em alguns casos.

Causas de Peritonite

Existem muitas causas para peritonite. Perfuração ou ruptura dentro da parede abdominal é a causa comum. Se esta condição se desenvolve sem uma ruptura abdominal, então conhece-se como peritonite espontânea; embora isso ocorra raramente.

Algumas das causas comuns de rupturas abdominais, que causam peritonite são:

  • Condições médicas, como úlcera estomacal, apêndice rompido ou cólon perfurado também podem levar à peritonite, pois essas condições dão acesso fácil às bactérias para entrar no peritônio através de um orifício no trato gastrointestinal.
  • Diálise peritoneal, em que os cateteres são utilizados para remover quaisquer resíduos do sangue, devido à incapacidade dos rins para o fazer. Se os arredores não estiverem limpos, a higiene adequada não for mantida ou se houver contaminação do equipamento, isso causará essa infecção. Cirurgia gastrointestinal também pode levar à peritonite como complicação. Também pode ocorrer raramente como uma complicação à endoscopia ou à colonoscopia.
  • Pancreatite  é a inflamação do pâncreas, que se espalha para fora do pâncreas, pode levar à peritonite.
  • A diverticulite  é a infecção das pequenas bolsas salientes presentes no trato digestivo. Se essas bolsas se rompem, pode causar peritonite, liberando produtos residuais do intestino para a cavidade abdominal.
  • Trauma ou lesão também pode causar peritonite, dando acesso a bactérias ou substâncias químicas de outras regiões do corpo para o peritônio.
  • A peritonite espontânea se desenvolve sem perfuração abdominal. Isso geralmente ocorre como uma complicação de doenças do fígado, como cirrose. Em casos avançados de cirrose, há acúmulo de grande quantidade de líquido na cavidade abdominal. Esta condição é conhecida como  ascite e este líquido acumulado é suscetível à infecção bacteriana.

Fatores de risco para peritonite

  • Os pacientes que estão passando por diálise peritoneal estão em risco aumentado de peritonite.
  • Ter uma história prévia de peritonite torna a pessoa mais vulnerável ao desenvolvimento de peritonite.
  • Outras condições médicas, que aumentam o risco de peritonite, são: apendicite , cirrose, úlceras estomacais , doença de Crohn , pancreatite e diverticulite.

Sinais e sintomas de peritonite

  • Dor e sensibilidade no abdômen.
  • Distensão abdominal ou inchaço, que é uma sensação de plenitude no abdômen.
  • Febre.
  • Perda de apetite .
  • Náusea e vômito .
  • Diarréia .
  • Diminuição da produção de urina.
  • Maior sede.
  • Não sendo capaz de passar fezes ou gases.
  • Fadiga.

Os sintomas de peritonite em um paciente recebendo diálise peritoneal incluem:

  • Aparência nublada do fluido de diálise.
  • Presença de filamentos ou aglomerados (conhecidos como fibrina) ou manchas brancas no fluido de diálise.

A peritonite pode facilmente tornar a vida em risco se não for tratada imediatamente. Se você está enfrentando algum dos sintomas acima, entre em contato com seu médico imediatamente.

Investigações para peritonite

  • História médica e exame físico.
  • Sinais, como líquido nebuloso de diálise na peritonite associada à diálise peritoneal, são diagnósticos suficientes.
  • A peritonite secundária que ocorre como resultado de outras condições médicas ou peritonite espontânea requer os seguintes testes para confirmação do diagnóstico:
    • Exames de sangue e cultura.
    • Testes de imagem, como raio-x, ultra-som e tomografia computadorizada, para verificar as perfurações.
  • Paracentese é a análise do líquido peritoneal. Isso é feito usando uma agulha fina através da qual uma amostra do fluido é retirada do peritônio. Esta amostra é enviada para o laboratório para verificar se há um aumento na contagem de glóbulos brancos, o que indica inflamação ou infecção. A cultura deste fluido também pode ser feita para descobrir se alguma bactéria está presente.

Tratamento para Peritonite

O tratamento para peritonite consiste em hospitalização para tratar a infecção que ocorre de outras condições médicas. O tratamento é composto por:

  • Os antibióticos são a principal linha de tratamento para ajudar na luta contra a disseminação da infecção. A gravidade e o tipo de peritonite decidem o antibiótico administrado e a duração do tempo para o qual ele é administrado.
  • A cirurgia para peritonite é necessária para remover o tecido infectado, tratar a causa subjacente da peritonite e evitar que a infecção se espalhe. A cirurgia para peritonite é feita em casos como rompimento do apêndice, cólon ou estômago.
  • Os fluidos IV (intravenosos) são administrados.
  • Os medicamentos para a dor são administrados para aliviar a dor causada pela peritonite.
  • O oxigênio suplementar é administrado para aliviar problemas respiratórios.
  • Transfusão de sangue pode ser necessária em alguns casos.

Prevenção de peritonite

Os seguintes passos podem ser tomados para prevenir a peritonite que ocorre em pacientes que recebem diálise peritoneal. Nessas condições, a peritonite geralmente ocorre devido a germes presentes ao redor do cateter e, para isso, os seguintes passos devem ser tomados:

  • Antes de tocar o cateter, lembre-se sempre de lavar as mãos, especialmente sob as unhas e os espaços entre os dedos,
  • Mantenha os suprimentos em uma área limpa e sanitária.
  • Use um anti-séptico para limpar a pele ao redor do cateter todos os dias.
  • Se animais de estimação estiverem presentes na casa, não os deixe perto de você nem durma com eles.
  • Use sempre uma máscara cirúrgica quando for trocar por fluido de diálise.
  • Consulte a equipe de atendimento de diálise sobre os cuidados adequados com o cateter utilizado na diálise peritoneal.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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