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Doença Renal Crônica: Fisiopatologia, Causas, Etapas, Sintomas, Diagnóstico

A DRC representa doença renal crônica. Explica a perda das funções renais que ocorre gradualmente. Os rins humanos filtram o excesso de fluidos e filtram os resíduos do sangue que são excretados na urina. À medida que a doença renal crônica (DRC) atinge os estágios avançados, eletrólitos, resíduos e níveis perigosos de fluidos aumentam em seu corpo.

A doença renal crônica (DRC), nos estágios iniciais, apresenta pouquíssimos sintomas ou sinais. Pode ser menos aparente até que a função do seu rim fique consideravelmente danificada.

Doença Renal Crônica (DRC) Contra Insuficiência Renal Crônica

A doença renal crônica (DRC) é conhecida como insuficiência renal crônica ou insuficiência renal crônica. Insuficiência renal crônica, esse termo é utilizado por alguns especialistas para explicar os estágios iniciais da doença renal crônica (DRC), que danificam o rim e já tem comprometimento da função renal, mas as manifestações sistêmicas são nominais. Esta fase é diagnosticada e detectada a partir do nível elevado de creatinina sérica que é ligeiramente alta por mais de 3 meses.

Você pode morrer de insuficiência renal?

A falha dos rins implica que a filtragem dos resíduos deve ser feita artificialmente, enquanto a pressão arterial deve ser controlada estritamente através de medicação. Quando a função renal é totalmente ruim, é referida como ESRF, insuficiência renal terminal, em que tratamento especial, como transplante ou diálise, é administrado, caso contrário, pode resultar em morte em poucas semanas ou meses.

Creatinina e Doença Renal Crônica (DRC)

Com a presença de doença renal crônica (DRC), os rins são incapazes de filtrar eficazmente os resíduos e, portanto, os níveis de creatinina aumentam no sangue. A diálise é recomendada para adultos com doença renal crônica (DRC) quando os níveis de creatinina atingem 10,0mg / dL. Por outro lado, a diálise é igualmente recomendada para bebês com doença renal quando o nível de creatinina é de 2,0 mg / dl. Sinais de ter altos níveis de creatinina são difíceis de descobrir.

Insuficiência renal vem a ser identificada com quantidades extremas de creatinina nos exames de sangue de rotina e não tem sinais. No entanto, alguns sinais de experiência, tais como:

  • Falta de ar
  • Confusão
  • Sensação cansada ou fraqueza
  • Desidratação.

Fisiopatologia da Doença Renal Crônica (DRC)

Apesar do motivo da perda do néfron principal, alguns são menos danificados e também alguns sobrevivem. Os néfrons irão aumentar e se adaptar e há um aumento acentuado na depuração por néfron.

No caso em que o processo iniciado se difunde e se torna grave, enquanto alguns pacientes apresentam glomurelonefrite progressiva e há insuficiência renal aguda ou subaguda que se desenvolve com rápido desenvolvimento de DRCT (doença renal terminal).

  • Principalmente, a progressão da doença renal crônica (DRC) é gradual em pacientes e, portanto, a adaptação do néfron é provável.
  • A glomeruloesclerose focal se acumula nesses glomérulos e se torna eventualmente não funcional.
  • Com o acúmulo de glomerosclerose focal, há um aumento na proteinúria e a hipertensão arterial sistêmica se agrava.
  • A adaptação do néfron é um processo que é denominado como o caminho final comum para a doença renal crônica (DRC).
  • Os néfrons adaptados promovem a capacidade dos rins para adiar a uremia, eventualmente, o processo de adaptação leva ao desaparecimento dos néfrons.
  • Os néfrons adaptados melhoraram a TFG (taxa de filtração glomerular); além disso, as funções tubulares também são aumentadas em relação à secreção de prótons e potássio.

Causas da doença renal crônica (CRD)

A doença renal crônica (DRC) ocorre quando uma condição ou uma doença prejudica a função renal, resultando em danos aos rins que se agravam em meses ou poucos anos. As condições e doenças comumente causadoras da doença renal crônica (DRC) incluem:

  • A diabetes tipo 2 ou tipo 1 pode causar doença renal crônica (DRC).
  • A doença renal policística pode causar doença renal crônica (DRC).
  • A nefrite intersticial pode causar doença renal crônica (DRC) – os túbulos renais e a inflamação das estruturas adjacentes.
  • A hipertensão arterial (PA alta) pode causar uma doença renal crônica (DRC).
  • Refluxo vesico-ureteral pode levar à doença renal crônica (DRC) – É um estado em que a urina retorna aos rins dos pacientes.
  • A doença renal crônica (DRC) pode ser causada por glomerulonefrite, as unidades filtrantes dos rins mostram uma inflamação (glomérulos).
  • Trato urinário tem obstrução prolongada devido a condições como pedras nos rins, aumento da próstata e alguns tipos de câncer.
  • A doença renal crônica (DRC) pode ser causada por pielonefrite, uma infecção renal recorrente.

Sinais e Sintomas da Doença Renal Crônica (DRC)

Sinais e sintomas da doença renal crônica (DRC) desenvolvem-se lentamente com o dano renal progressivo. Os sinais e sintomas incluem:

  • A hipertensão arterial, que é difícil de controlar, pode ser um sinal de doença renal crônica (DRC)
  • Náusea, falta de ar, acúmulo de líquido nos pulmões é um sinal de doença renal crônica (DRC).
  • Vômito
  • Dor no peito, quando há um acúmulo de fluido ao redor do revestimento do coração
  • Perda de apetite
  • Coceira persistente
  • Problemas de sono
  • Fraqueza e fadiga
  • Tornozelos e inchaço dos pés é um sinal de doença renal crônica (DRC)
  • Alterações na produção de urina é um sintoma de doença renal crônica (DRC)
  • Soluços
  • A agudeza mental diminuiu.
  • Cãibras musculares e contrações musculares.

Fatores de Risco para Doença Renal Crônica (DRC)

Os fatores de risco para doença renal crônica (DRC) que são altos incluem:

  • Idade 65 ou mais
  • Diabetes é um fator de risco para doença renal crônica (DRC)
  • A doença renal que ocorre na família pode ser um fator de risco para doença renal crônica (DRC).
  • A hipertensão arterial pode ser um fator de risco para doença renal crônica (DRC).
  • Ser nativo americano, afro-americano ou asiático-americano
  • Colesterol alto, tabagismo, doença cardíaca, obesidade são todos os possíveis fatores de risco para doença renal crônica (DRC).

Estágios da doença renal crônica (CRD)

Doença Renal Crônica (CRD) Inclui Cinco Estágios

Conhecer os estágios da doença renal crônica (DRC) ajuda a melhorar a qualidade da assistência às pessoas que sofrem de doença renal. Esta é uma diretriz criada pela NKF, National Kidney Foundation, para ajudar os médicos a identificar o nível da doença renal. O NKF categoriza a doença renal em cinco etapas. Como o médico está ciente do estágio da doença renal, ele é capaz de fornecer cuidados perfeitos, pois em cada estágio os testes e tratamentos são diferentes.

Aqui estão cinco estágios de doença renal crônica (DRC) e estágios de FRG (Taxa de Filtração Glomerular):

  • Estágio 1: está com taxa de filtração glomerular normal ou alta (onde TFG> 90 mL / min)
  • Estágio 2: está com doença renal crônica leve (DRC) (onde TFG = 60 a 89 mL / min)
  • Estágio 3A: Está com doença renal crônica moderada (DRC) (onde TFG = 45-59 mL / min)
  • Estágio 3B: com doença renal crônica moderada (DRC) (em que TFG = 30 a 44 mL / min)
  • Estágio 4: com doença renal crônica grave (DRC) (onde TFG = 15 a 29 mL / min)
  • Estágio 5: Com doença renal crônica (DRC) em estágio final (onde TFG <15 mL / min)

Estágio 3 Doença Renal Crônica (DRC)

Um indivíduo no estágio 3 da doença renal crônica (DRC) tem dano moderado ao rim. Este estágio é dividido em dois: uma diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG) para o estágio 3A é de 45-59mL / min e para o estágio 3B é de 30-44 mL / min. Com o declínio da função renal, o acúmulo de resíduos no sangue faz com que a “uremia” seja uma condição. No estágio 3, há mais chances de uma pessoa desenvolver complicações da doença renal, como anemia, pressão arterial ou mesmo doença óssea.

Estágio 4 Doença Renal Crônica (DRC)

Uma pessoa com doença renal crônica (DRC) em estágio 4 tem estágios avançados de dano renal mostrando uma redução severa da TFG para 15 a 30 ml / min. De fato, uma pessoa com doença renal crônica (DRC) em estágio 4 requer transplante renal ou diálise em um futuro próximo.

Como há declínio na função renal, há acúmulo de resíduos no sangue, causando uma condição de “uremia”. Uma pessoa no estágio 4 da doença renal crônica (DRC) pode desenvolver complicações da doença renal, como anemia, pressão alta, doença cardíaca, doença óssea e outras doenças cardiovasculares.

Complicações na doença renal crônica (DRC)

A doença renal crônica (DRC) afeta quase todas as partes do corpo e as possíveis complicações incluem:

  • A anemia é uma complicação potencial para doença renal crônica (DRC).
  • Retenção de líquido levando a inchaço de pernas e braços, líquido nos pulmões ou pressão alta é uma complicação na doença renal crônica (DRC).
  • A diminuição da resposta imune, que torna você propenso a infecções, é uma complicação potencial da doença renal crônica (DRC).
  • A doença cardiovascular é uma complicação possível para doença renal crônica (DRC)
  • A complicao da doen renal crica (DRC) pode incluir danos no sistema nervoso central e pode resultar em menos concentrao, convulss ou alteraes de personalidade.
  • Outra complicação da doença renal crônica (DRC) é que o paciente está propenso a fraturas ósseas e ossos fracos
  • Aumento dos níveis de potássio de repente no sangue e isso pode prejudicar a capacidade do seu coração para funcionar e é fatal.
  • Danos irreversíveis aos rins, eventualmente exigindo diálise ou transplante renal.
  • Impotência ou diminuição do desejo sexual é uma complicação para a doença renal crônica (DRC).
  • Complicações da gravidez trazendo riscos para o feto em desenvolvimento e a mãe.
  • Inflamação de uma membrana que é sac-like conhecido como pericardite, envolvendo seu coração é uma complicação da doença renal crônica (CRD).

Testes para diagnosticar a doença renal crônica (CRD)

Para certificar-se de que você tem doença renal crônica (DRC), você precisa passar por testes e procedimentos:

  • Os exames de sangue são realizados para diagnosticar a doença renal crônica (DRC). Estes testes de função renal procuram o nível de resíduos, como a ureia e a creatinina, no sangue.
  • Testes de urina são realizados para diagnosticar a doença renal crônica (DRC). A amostra de urina é analisada e pode revelar anormalidades em níveis extremos, como insuficiência renal crônica, e assim a causa da doença renal crônica (DRC) é identificada.
  • Testes de imagem podem ser realizados para diagnosticar a doença renal crônica (DRC). O uso do ultrassom ajuda a avaliar o tamanho e a estrutura do seu rim.
  • Remoção de amostra de tecido renal para teste de doença renal crônica (DRC). Seu médico pode recomendar uma biópsia de rim para remover a amostra de tecido renal. A biópsia renal é feita com anestesia local. Esta é uma agulha fina inserida na sua pele e no seu rim. A amostra de biópsia é enviada para um laboratório para determinar a causa do seu problema renal.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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