Acidose Tubular Renal (RTA): Tipos, Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Acidose Tubular Renal ou RTA é uma doença renal em que os rins são incapazes de manter o equilíbrio ácido-base no corpo. A condição provoca aumento do conteúdo ácido no sangue e diminui a excreção de moléculas de ácido na urina. Neste artigo, vamos ler sobre as diferentes causas, sintomas e tratamentos para a acidose tubular renal.

• Acidose Tubular Renal (RTA) provoca acúmulo de conteúdo ácido no corpo
• Acúmulo aumentado de ácido no sangue é causado por insuficiência renal,resultando em diminuição da excreção de ácido na urina.
• O teor de ácido no sangue aumenta devido ao seguimento das razões
  • O rim é incapaz de reter moléculas alcalinas ou bicarbonatos.
  • O rim retém e é incapaz de descarregar moléculas de hidrogênio ou conteúdo ácido na urina.
• A acidose tubular renal causa acidose metabólica.
• A acidose tubular renal reduz o pH sanguíneo, resultando na academia.

• Esta condição também é chamada de acidose tubular renal distal.
• Esta é uma das formas mais comuns de Acidose Tubular Renal.
• A doença é causada pela redução da excreção de moléculas de hidrogênio (ácido) no túbulo distal e aumento da excreção da molécula de HCO ₃ (alcalina).
• A molécula de H ⁺ é reabsorvida como molécula ácida, causando diminuição do pH do sangue ou pH ácido resultando em acidose metabólica .
• A Acidose Tubular Renal Tipo 1 está associada à cálculos renais. ¹
• O nível plasmático de HCO3 é menor que 15 mEq / L (nível normal acima de 23 mEq / L).
• O nível plasmático de K é baixo, resultando em hipocalemia. ¹
• Esta condição está associada a altos níveis de cálcio no sangue
• A acidose tubular renal é freqüentemente observada em pacientes que sofrem da doença falciforme , lúpus e síndrome de Sjögren .

• Esta doença é também conhecida como Acidose Tubular Renal Proximal.
• O defeito está próximo da origem do túbulo.
• A doença é causada por defeitos nos túbulos proximais, o que resulta na diminuição da reabsorção da molécula alcalina HCO ₃ .
• Os defeitos causam aumento da excreção de HCO ₃ , o que resulta em aumento da acidose sanguínea.
• O nível de HCO _{3 no} plasma é superior a 15 mEq / L
• O nível de K + no plasma é baixo, resultando em hipocalemia .
• Esta condição é geralmente encontrada em crianças e tem uma relação estreita com um distúrbio médico chamado síndrome de Fanconi .
• A doença pode ser causada por deficiência de vitamina D, intolerância à frutose e certos medicamentos como anfotericina B ou tolueno. ²

• Esta condição é uma combinação de Acidose Tubular Renal Tipo-I e Tipo-II.
• É extremamente raro e não é usado como uma classificação agora

• Isso também é chamado de Acidose Tubular Renal Hipercalêmica.
• A doença é causada pela troca prejudicada de cátions no túbulo distal.
• A ATR tipo 4 geralmente é causada por um distúrbio no qual a troca celular de eletrólitos, como sódio, potássio, cloreto e bicarbonato, é anormal.
• O nível de HCO _{3 no} plasma é superior a 15 mEq / L.
• Plasma K ⁺ é elevado.
• Isso geralmente resulta em retenção abundante de potássio, o que pode causar problemas para o coração e outros órgãos vitais do corpo.
• O tipo 4 RTA é causado por ITUs, disfunção auto-imune, doença falciforme e diabetes .

• Mutação Genética – As mutações dos genes ATP6V1B1, ATP6V0A4 e SLC4A1 foram observadas na acidose tubular renal distal. ³
• Auto-imune ⁴ – A síndrome de Sjögren é uma doença auto-imune conhecida associada à acidose tubular renal. ⁵ Outras doenças autoimunes associadas à Acidose Tubular Renal são LES e Tireoidite.
• Hiperparatireoidismo primário, ⁶
• Drogas, por exemplo, anfotericina B e inalação de tolueno. ²
• Toxinas – por exemplo, venenos de cobra ⁷

• Dor nas costas
• Dor abdominal inferior
• Dor ao urinar
• Urina turva
• Maior urgência urinária
• Náusea / vômito
• Confusão
• Fraqueza muscular
• Cãibras musculares nas costas e no abdómen

• Para um diagnóstico confirmatório de Acidose Tubular Renal, o médico faz um exame físico detalhado e solicita um exame de sangue.
• Um exame de urina também é feito.
• Um plano favorável de tratamento é feito quando se suspeita de um diagnóstico de acidose tubular renal nos testes realizados.

• Interrompa a medicação, que pode ter causado a acidose tubular renal.
• Tratar a doença auto-imune com doses elevadas de corticosteróides ou ciclofosfamidas.
• Trate o hiperparatireoidismo primário.
• Outra forma de tratamento para Acidose Tubular Renal pode ser medicamentos alcalinos para restaurar o equilíbrio ácido-base no sangue, como o bicarbonato de sódio, que ajuda a reduzir a concentração ácida no sangue.
• Suplemento oral de bicarbonato – A quantidade de bicarbonato prescrita depende das perdas na urina e do nível sangüíneo de bicarbonato, bem como da correção da acidose e do pH sangüíneo.
• Diuréticos tiazídicos – Os diuréticos tiazídicos retêm o bicarbonato e ajudam a corrigir a acidose.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.