Rim

Aneurisma da Artéria Renal: Causas, Tipos, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento

Aneurisma da artéria renal é uma doença da artéria renal que resulta após fraqueza na parede da artéria. A fraqueza da parede arterial faz com que a protrusão ou o aneurisma se projetem para fora. Em vários casos, no momento do diagnóstico, a dilatação da artéria renal é duas vezes maior ou maior em comparação com a luz arterial normal. O aneurisma arterial renal pode ser assintomático ou, em alguns casos, causar uma variedade de sintomas. Neste artigo, vamos ler sobre as causas, sintomas e tratamento do aneurisma da artéria renal.

  • Aneurisma da artéria renal pode ser descrito como uma seção dilatada da artéria renal, que se torna quase o dobro do seu tamanho normal.
  • Aneurisma da artéria renal ou pseudoaneurismas podem ser sintomáticos e assintomáticos.
  • Artéria Renal Sintomática Aneurisma ou pseudoaneurisma é sintomático devido à hipertensão,  dor abdominal , sangue na  urina  e  infarto renal . 1
  • Aneurisma da Artéria Renal assintomática Geralmente, o aneurisma é benigno, mas sempre há uma chance de que ele se rompa à medida que aumenta de tamanho.
  • O aneurisma da artéria renal assintomática é uma fraqueza silenciosa da artéria renal e o abaulamento da parede arterial pode eventualmente romper-se.
  • Aneurisma da artéria renal assintomática é frequentemente incidentalmente diagnosticado após ressonância magnética ou tomografia computadorizada do abdome.
  • O aneurisma é frequentemente reparado cirurgicamente.
  • A fraqueza da parede arterial é observada em pacientes que sofrem  do distúrbio de Ehlers-Danlos , que é um distúrbio genético autossômico dominante  .

Causas do aneurisma da artéria renal

A maioria dos aneurismas da artéria renal é idiopática (causa desconhecida) e a causa é muitas vezes desconhecida.

Causas de aneurisma da artéria renal são as seguintes

  • Doença Muscular Lisa
    • A doença do músculo liso como a displasia fibromuscular pode causar fraqueza da camada muscular da artéria renal, o que resulta em aneurisma.
    • A displasia fibromuscular e a hidronefrose foram observadas em pacientes que sofrem de aneurisma de artéria renal. 2
  • Desordem genética-
    • A síndrome de Ehlers-Danlos é um distúrbio genético que causa fraqueza no músculo liso e no tecido fibroso.
    • Doença de Kawasaki – A doença autossômica resulta em inflamação da artéria renal e fraqueza da camada mucosa e submucosa da artéria.
  • Infecção-  As  infecções  como o staphylococcus aureus,  sífilis  são infecções do sangue também podem levar à formação de aneurisma da artéria renal.
  • Trauma –  Trauma contuso pode causar lesão parcial da parede arterial. 3
  • Lesão Cirúrgica –  A lesão da parede arterial durante a cirurgia ou anastomose pode causar fraqueza na parede, resultando em aneurisma.

Tipos de aneurisma da artéria renal

Aneurismas da verdadeira artéria renal:

  • Fraqueza – todas as 3 camadas da parede arterial.
  • Desordem herdada
  • Aneurisma em forma sacular ou fusiforme
  • As causas mais comuns são a displasia fibromuscular e a síndrome de Ehlers-Danlos.

Falso / Pseudoaneurisma da Artéria Renal:  4

  • Fraqueza na parede arterial é parcial. Todas as 3 camadas podem não ser fracas.
  • Secular na aparência
  • causa e
    • Principalmente causada por trauma abdominal contuso
    • Espontâneo
    • Após trauma cirúrgico.

Aneurismas Intrarrenais:

Sintomas do aneurisma da artéria renal

Os sintomas do aneurisma da artéria renal

  • Dor
    • Dor no flancodor severa no flanco, pode irradiar para a coluna vertebral
    • Dor abdominal pode estar do lado do  umbigo
    • Dissecção Arterial Renal – A dor pode estar associada à dissecção da parede arterial 5
    • Infarto Renal – O flanco ou dor abdominal é secundário ao infarto da artéria renal.
  • Hipertensão
    • Secundário à estenose da artéria renal
    • Ativa o sistema renina-angiotensina
    • Aumento dos níveis de angiotensina II, resultando em retenção de fluidos e vasoconstrição
  • Função do Sistema Renal
    • Função renal é diminuída
  • Infarto Renal
  • Hematúria
    • O sangramento pode ser secundário à ruptura da camada mucosa arterial ou à ruptura do aneurisma intra parenquimatoso.
    • Sangue Frank sugere ruptura de aneurisma na luz arterial.

Diagnóstico do Aneurisma da Artéria Renal Assintomática

  • A maioria dos aneurismas da artéria renal (AARs) é assintomática
  • Acidente Incidental – O aneurisma da artéria renal é encontrado durante a investigação de outras doenças sintomáticas intra-abdominais.
  • Estudos de imagem auxiliam no diagnóstico de aneurisma de artéria renal (AAR)
    • Tomografia computadorizada (TC)
    • Ultrassonografia duplex
    • Angiografia
    • Ressonância magnética (MRI)
    • Angiografia por ressonância magnética (MRA)

Diagnóstico do Aneurisma da Artéria Renal

Maioria dos aneurismas da artéria renal são encontrados incidentalmente quando a imagem é feita para descartar outras condições patológicas dos  rins . A imagem realizada é geralmente uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética do abdome e / ou da  pelve . Se um aneurisma for significativamente aumentado, ele pode ser detectado com um Ultrassom Renal Duplex.

Tratamento para aneurisma da artéria renal

Aneurisma da Artéria Renal Assintomática

  • O progresso do aneurisma é observado com freqüentes estudos de imagem.
  • Tratamento cirúrgico-
    • Crescimento significativo no momento do diagnóstico inicial.
    • Aneurisma de crescimento rápido contínuo também é tratado por cirurgia.

Tratamento para aneurisma sintomático da artéria renal

  • Dor
    • AINEs
      • Indicado para dor leve a moderada
      • Motrin, Celebrex e Naproxen
    • Opioides
      • Indicado para dor severa
      • Vicodine, oxicodona e morfinas
  • Hipertensão
    • Lisinopril – enzima inibidora da angiotensina
  • Embolização
    • Aneurisma que é inferior a 1,5 cm é embolizado com bobina
    • Os resultados são excelentes 4
    • As complicações são ruptura ou infarto do rim.
  • Cirurgia para aneurisma da artéria renal:
    • A cirurgia é indicada para as seguintes condições: –
      • Aneurisma maior que 2 cm
      • Embolização causando infarto renal
      • Ruptura da artéria renal

Leia também:

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment