Rim

Angiomiolipoma: Alterações na estrutura renal causadas por ele, causas, sintomas, tratamento

O angiomiolipoma é o tumor renal mais comumente observado em pacientes do sexo feminino. O tumor contém células musculares e gordurosas espalhadas entre o tecido adiposo e os vasos sanguíneos. O angiomiolipoma do rim é um tumor bilateral benigno e ocasional. A literatura sugere que a origem do crescimento do tumor é principalmente desencadeada por anormalidades genéticas. Discutiremos neste tópico a causa, sintomas e tratamento do angiomiolipoma e as alterações na estrutura renalcausadas pelo angiomiolipoma.

O angiomiolipoma é um tumor benigno (de crescimento lento) frequentemente bilateral do rim. Os principais componentes do tumor são vasos sanguíneos, músculo liso e células adiposas. A literatura científica sugere que o tumor de angiomiolipoma é um distúrbio genético frequentemente disseminado em múltiplos órgãos. O angiomiolipoma é conhecido como Esclerose Tuberosa quando o tumor é disseminado simultaneamente no cérebro e em outros órgãos. Embora a doença seja mais comum no rim e resulta em mau funcionamento dos rins.

Descrever as alterações na estrutura renal causada por Angiomyolipoma?

  • As células adiposas (gordura) e musculares se multiplicam e crescem entre o glomérulo e os túbulos renais.
  • Gordura ou tecido adiposo e músculos invadem o glomérulo e os túbulos renais.
  • A disseminação de gordura e vasos sanguíneos ao redor do glomérulo e do túbulo renal causa a ruptura dos capilares, seguida de hemorragia.
  • A infiltração de tecido adiposo e células musculares também causa obstrução e compressão dos túbulos renais.
  • A obstrução distal ao fluxo do sangue arterial resulta em dilatação dos vasos sanguíneos. Vasos sanguíneos dilatados sob rupturas de pressão mais altas, causando hemorragia renal.

O que causa angiomiolipoma?

A causa do Angiomiolipoma é desconhecida, embora a maior parte da literatura sugira uma causa de anomalias genéticas que desencadeiam o crescimento do tumor. A maioria dos casos de angiomiolipoma em torno de 85% está disseminada e é identificada em adultos com idade média de 42 anos, especialmente em mulheres. O angiomiolipoma é também um tumor benigno de múltiplos órgãos disseminado no cérebro , rins , pulmões e fígado .

Quais são os fatores de risco para angiomiolipoma?

As anormalidades genéticas que desencadeiam o crescimento do angiomiolipoma são hereditárias ou acompanham a infecção viral. Os fatores de risco são múltiplos conforme descrito abaixo-

  • Gênero – mais comum em mulheres
  • Idade – Rara antes da puberdade
  • Gravidez – O tumor adormecido torna-se ativo durante a gravidez. 1
  • Espalhe-Angiomyolipoma pode se espalhar para o tecido circundante, embora seja um tumor benigno. 2

Quais são os sintomas de angiomiolipoma?

Angiomiolipomas são geralmente identificados quando os rins estão sendo verificados para alguma outra condição. A apresentação clínica que necessita de investigação e tratamento urgentes é hemorragia retroperitoneal espontânea. Há também casos de choque como resultado da hemorragia dos vasos devido ao angiomiolipoma. As pessoas podem experimentar vários outros sintomas e sinais como:

  • Tumor Palpável Mass-Asymptomatic pode crescer em massa enorme e pode causar sintomas envolvendo pressão no órgão circundante. 3
  • Dor no flanco causada pela pressão no nervo circundante ou expansão dos nervos irritantes dos rins situados ao redor da cápsula do rim.
  • Infecções do trato urinário freqüente
  • Hematúria – hematúria microscópica observada durante a fase inicial e franca hematúria é observada durante o estágio tardio.
  • Insuficiência Renal – A massa tumoral bilateral ou enorme pode causar insuficiência renal.
  • Hipertensão – O aumento da secreção do hormônio angiotensina resulta em hipertensão.
  • Anemia – A perda de sangue na urina pode resultar em anemia .

Como o Angiomiolipoma é diagnosticado?

Exames de ultrassonografia para angiomiolipoma

  • Exame ultra-sonográfico de rim revela aumento do tamanho do rim com tumor.
  • Ultra-som do cérebro, fígado e outros tecidos moles também são realizados para descartar o tumor em outros órgãos. A esclerose tuberosa é frequentemente associada ao angiomiolipoma renal.

Tomografia computadorizada de angiomiolipoma

  • A tomografia computadorizada é feita para examinar a estrutura detalhada do córtex e da medula do rim.
  • As quantidades máximas de lesões são identificadas no córtex.
  • Os angiomiolipomas aparecerão como lesões limitadas hiperecoicas, que serão localizadas no córtex.

Exame de ressonância magnética para angiomiolipoma

Este estudo praticamente confirma a presença de angiomiolipoma.

  • Vasos sanguíneos são freqüentemente melhor definidos em filmes de ressonância magnética.
  • Hemorragia também é observada na ressonância magnética

Biópsia renal para angiomiolipoma

  • A biópsia renal é realizada sob a orientação de ultrassonografia e tomografia computadorizada.
  • O estudo microscópico revela um tumor que consiste em tecido adiposo de vasos sangüíneos e fibras musculares dentro do tecido renal, assim, o tumor é denominado Angio-Myo-Lipoma (Angio-vasos sanguíneos, Myo-músculos e Lipoma-gordo).

Como o Angiomiolipoma é tratado?

O angiomiolipoma de tamanho grande é frequentemente diagnosticado durante a visita anual de rotina. Tratamento médico principalmente é incapaz de encontrar pequeno tumor durante o exame clínico. Tumor renal pequeno é freqüentemente encontrado durante ultrassonografia ou exame de ressonância magnética quando usado para investigar outras doenças. Após o diagnóstico inicial, a ultrassonografia periódica e a ressonância magnética são realizadas com frequência de 6 a 12 meses, dependendo da taxa de crescimento. Se o crescimento do tumor parecer ser rápido ou se o tumor tiver um tamanho significativo no momento do exame inicial ou de seguimento, recomenda-se tratamento adicional.

Tratamento de tumor de crescimento grande ou rápido

Procedimento de Embolização para Angiomiolipoma

  • Embolização eletiva – Terapia eficaz para retardar o crescimento da massa tumoral.
  • Embolização de emergência – O sangramento profuso é tratado por embolização. O procedimento é útil para parar o sangramento ativo resultando em emergência.

Tratamento Cirúrgico do Angiomiolipoma

  • Nefrectomia parcial – A massa tumoral grande ou com sangramento é removida.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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