Rim

Câncer Renal: Estágios, Causas, Fatores de Risco, Sinais, Sintomas, Testes, Tratamento-Cirurgia

Câncer que se origina nos rins é conhecido como câncer renal. Os rins são órgãos em forma de feijão, aproximadamente do tamanho de um punho e dois em número, com cada rim localizado em ambos os lados da coluna e atrás dos órgãos abdominais. O carcinoma de células renais é o tipo mais comum de câncer renal encontrado em adultos. O tumor de Wilms é um tipo de câncer renal que ocorre principalmente em crianças. A prevalência do câncer renal parece estar aumentando, embora a razão não esteja clara. Maioria dos cânceres renais são encontrados durante os procedimentos realizados para outras condições. Estudos de imagem, como a tomografia computadorizada (TC), auxiliam na detecção de cânceres renais, por isso estão sendo cada vez mais realizados. O tratamento depende da saúde geral do paciente, tipo de câncer renal, extensão do câncer e preferência do paciente.

  • Fase I: Nesta fase, o tamanho do tumor pode ter cerca de 2 cm de diâmetro e está confinado ao rim.
  • Estágio II: Neste segundo estágio, o tamanho do tumor é maior que o estágio I, mas ainda está confinado ao rim.
  • Estágio III: Nesta fase, o tumor cresce fora do rim para o tecido circundante. Pode também se espalhar para um nódulo linfático próximo.
  • Estágio IV: Nesta fase, o câncer se espalhou para além do rim, para partes distantes do corpo (ossos, cérebro, fígado ou pulmões), além de se espalhar para múltiplos linfonodos.

Causas do câncer renal

A causa do câncer renal não está clara. Segundo os médicos, as mutações no DNA das células renais levam ao câncer renal. Devido às mutações, há rápido crescimento e divisão das células resultando no acúmulo de células anormais para formar um tumor que pode crescer além do rim. Também pode haver quebra e disseminação dessas células (metástase) para partes distantes do corpo.

Fatores de Risco para o Câncer Renal

  • À medida que a idade aumenta, o mesmo acontece com o risco de câncer renal .
  • Gênero, como os homens estão em maior risco de desenvolver câncer de rim.
  • Os fumantes correm um risco maior de desenvolver câncer renal.
  • Obesidade  ou excesso de peso aumenta o risco de câncer renal.
  • A hipertensão arterial (hipertensão) também aumenta o risco de câncer renal.
  • Estar exposto a substâncias químicas (amianto, cádmio) em certas ocupações aumenta o risco de câncer renal.
  • O tratamento para insuficiência renal, como pacientes que recebem diálise de longo prazo para insuficiência renal crônica, apresenta um risco maior de desenvolver câncer renal.
  • A doença de Von Hippel-Lindau , que é um distúrbio hereditário, aumenta as chances de desenvolver diferentes tipos de tumores, incluindo o câncer renal.
  • O carcinoma de células renais papilífero hereditário é uma condição hereditária, que aumenta o risco de desenvolver câncer renal.

Sinais e Sintomas do Câncer Renal

Nos estágios iniciais do carcinoma de células renais, o paciente raramente apresenta sinais ou sintomas. Sinais e sintomas de fases posteriores do câncer renal incluem:

  • Hematúria ou sangue na urina (rosa, vermelho ou cor de cola).
  • Dor persistente nas costas , sob as costelas.
  • Perda de peso.
  • Fadiga.
  • Febre recorrente.

Testes para diagnosticar o câncer renal

  • Testes de sangue e urina.
  • Testes de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) ajuda na avaliação do tumor renal ou outras anormalidades.
  • Biópsia

Tratamento para o câncer de rim

O tratamento depende da saúde geral do paciente, tipo de câncer renal, extensão do câncer e preferência do paciente.

Cirurgia para câncer de rim:

Este é o tratamento inicial para a maioria dos cânceres renais. O médico irá recomendar o tipo de cirurgia necessária de acordo com o câncer do paciente e seu estágio, bem como a saúde geral do paciente. As complicações da cirurgia são sangramento e infecção. Procedimentos cirúrgicos para câncer de rim incluem:

  • Nefrectomia: compreende a remoção do rim afetado. A nefrectomia radical compreende a remoção do rim, uma borda de tecido saudável e linfonodos próximos. A glândula adrenal também pode ser removida. A nefrectomia pode ser feita por laparoscopia ou como uma operação aberta.
  • Cirurgia poupadora de néfrons: compreende a remoção do tumor do rim e também é conhecida como nefrectomia parcial. Neste procedimento, em vez de remover todo o rim, o tumor é removido juntamente com uma pequena margem do tecido saudável circundante. A cirurgia poupadora de néfrons pode ser feita por laparoscopia ou como um procedimento aberto. A cirurgia poupadora de néfrons é preferida no caso de pequenos cancros renais ou se apenas um rim for afetado. A cirurgia poupadora de néfrons é preferível à nefrectomia radical, já que poupar o máximo de tecido renal reduz as chances de complicações como doença renal e a necessidade de diálise mais tarde na vida.

Outros tratamentos que são feitos quando a cirurgia não é uma opção:

  • Crioablação: Este tratamento envolve o congelamento das células cancerígenas. Sob orientação de raios-X, uma agulha especial é inserida através da pele e no tumor do rim e gás é passado para esfriar ou congelar as células cancerosas. Este tratamento é reservado para pacientes com tumores renais pequenos e que não podem se submeter a outros procedimentos cirúrgicos.
  • Ablação por radiofrequência: Este tratamento envolve o aquecimento das células cancerígenas. Neste procedimento, com a ajuda da radiografia, uma agulha especial é inserida através da pele e no tumor do rim. Uma corrente elétrica é passada através da agulha e para dentro das células cancerosas, o que causa o aquecimento ou a queima das células cancerígenas. A ablação por radiofrequência é reservada para pacientes com tumores renais pequenos e que não podem ser submetidos a outros procedimentos cirúrgicos.
  • Não há cura para o câncer renal avançado e recorrente, mas o tratamento pode ser feito para controlar o câncer e tornar o paciente confortável. Esses tratamentos incluem:
  • Cirurgia para remover o máximo possível do tumor renal e também para remover o câncer que se espalhou para outras áreas do corpo.
  • Terapia Biológica ou Imunoterapia é um tratamento que utiliza o sistema imunológico do corpo para combater o câncer. As drogas incluídas nesta categoria são: interferon e aldesleucina (Proleukin). Essas drogas são as versões sintéticas dos produtos químicos produzidos no corpo. Os efeitos colaterais incluem febre, calafrios, náuseas, vômitos e perda de apetite.
  • Terapia Direcionada: Este tratamento atua nas partes específicas do câncer e bloqueia sinais anormais específicos presentes nas células do câncer renal que lhes permitem se multiplicar. Esses medicamentos direcionados incluem axitinibe (Inlyta), bevacizumabe (Avastin), pazopanibe (Votrient), sorafenibe (Nexavar) e sunitinibe (Sutent). Os efeitos colaterais incluem erupções cutâneas,  diarréia e fadiga.
  • Radioterapia: envolve o uso de feixes de energia de alta potência (como os raios X) para destruir as células cancerígenas. A radioterapia também pode ser usada para controlar ou reduzir os sintomas do câncer renal que metastatizou para outras partes do corpo, como os ossos.
  • Ensaios clínicos: Estes são estudos de novos tratamentos e novas técnicas que estão desenvolvendo para o tratamento do câncer renal e outras doenças. Os pacientes podem experimentar esses tratamentos na esperança de se curar, mas não há garantia de cura.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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