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Chilúria ou Urina Quilosa: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento – Escleroterapia, Cirurgia

A descarga de urina branca leitosa é conhecida como Chyluria ou Chineous Urine. A chilúria ou a urina quilosa é causada por infecção parasitária e por outras causas não associadas à infecção parasitária . Neste artigo, discutiremos causas, sintomas e tratamento da quilaria.

  • A causa mais comum de Chyluria ou Chineous Urine é infecção causada por filarial resultando em doença conhecida como filariose.
  • Mosquitos transmitem filariose.
  • A doença é observada na África e no subcontinente indiano.
  • A aparência da Chyluria ou da Urina Quilosa é geralmente irregular e intermitente.
  • A quilúria é uma condição autolimitada e pode durar várias semanas e às vezes até meses.
  • A urina quilosa é mais comum em homens (86%) do que em mulheres (14%).
  • Doença se continuar provoca obstrução linfática nos resultados da perna na perna elefantíase. 1

Causas da Chilúria ou Urina Quilosa

A. Chilúria ou Urina Quilosa Devido à Infecção por Parasitas

  • A infecção é conhecida como filariose. 1
  • Parasita causando infecção é conhecida como Wuchereria Bancrofti.
  • O parasita encontra-se e aloja-se em gânglio linfático
  • Mais de 120 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem com uma filariose linfática.

B. Chilúria ou urina quilosa durante a gravidez ou parto

  1. A chilúria é ocasionalmente observada durante a gravidez.
  2. Doença auto-limitada na gravidez.
  3. Os sintomas desaparecem após o parto.

C. Chilúria ou Urina Quilosa Devido ao Excesso de Trabalho Extenuante Manual

  1. A quilúria ocorre após excesso de trabalho.

D. Chiluria ou Urina Quilosa Devido ao Estresse Emocional

  1. Causas de Chyluria em poucos pacientes não é conhecido
  2. Estresse emocional causando Chyluria são as seguintes-
    1. Tensão mental
    2. Tristeza
    3. Aborrecimento
    4. Raiva

Sintomas de Chiluria ou Urina Quilosa

uma. Urina branca leitosa (Chyluria)

  • A linfa branca vaza para a urina, causando descarga de urina branca.
  • A linfa vaza de vasos linfáticos depois do bloqueio de canais.
  • A obstrução dos vasos linfáticos causa o aumento dos vasos linfáticos, conhecidos como varizes linfáticas.
  • A urina leitosa contém proteínas, lipídios, colesterol e triglicérides

b. Grades de Chyluria-

  • Quilúria leve – 1/3 dos pacientes sofrem com leve e intermitente Chyluria.
  • Moderada Chyluria – Mais de 1/3 das queixas de pacientes com descarga moderada de urina leitosa.
  • Chilúria grave – Menos de 1/3 dos pacientes descarregam uma quantidade severa de Chyluria.

c. Hemato-Chyluria

  • O sangue às vezes se mistura com a urina, resultando em hemato-quilúria.

d. Desnutrição

e. Deficiência de Vitamina

f. Reclamações Urinárias

  • A quantidade de urina é geralmente baixa
  • Micção freqüente
  • Hematúria
  • Disúria

g. Febre

Diagnóstico da Chilúria ou Urina Quilosa

Exame de Chiluria ou Urina Quilosa

  • A aparência leitosa da urina contém coágulos de gel, sangue e fibrina.
  • O exame da urina após algum tempo indica a separação das camadas. Camada superior consiste em gordura, camada intermediária contém fibrina e camada inferior contém células e detritos.

Testes de laboratório para diagnosticar a chilúria ou a urina quilosa

  • Teste do éter
    • Chyluria quando misturado com éter a opacidade desaparece.
  • Teste de azul de metileno
    • Teste mostra a presença de linfócitos.
  • Sudan III Test
    • O indicador Sudan III é ingerido com alimentos gordurosos. A amostra de urina é coletada após 2 a 6 horas. A cor da urina é laranja-rosa.

Imunoeletroforese para Chilúria ou Urina Quilosa

  • A imunoeletroforese apresenta imunoproteína de origem intestinal conhecida como ilioproteína.

Cistouretroscopia para Chilúria ou Urina Quilosa

  • A cistoscopia e a uretroscopia são realizadas para avaliar a fonte de chyles na urina. Amostras de urina de ureter e bexiga são testadas para chyles.

Estudos Radiológicos para Chilúria ou Urina Quilosa

  • Pielografia Intravenosa
  • Tomografia computadorizada de rim , ureter, bexiga e uretra .
  • Ressonância Magnética – Rim, Ureter e bexiga
  • Ultrassonografia
  • Linfangiografia
  • Linfangioscintigrafia
  • Biópsia Renal

Tratamento para a Chilúria ou Urina Quilosa

Tratamento Conservador Para Chilúria ou Urina Quilosa 2 –

  • Modificação dietética
    • Uso de muito pouco óleo na dieta.
    • Uso de óleo de coco.
    • Uso de leite desnatado.
  • Evitar
    • Produtos alimentícios fritos.
    • Frutas secas.
  • Doce e carboidrato
    • Reduzir a ingestão de doces e carboidratos.
  • Dieta rica em proteínas.
  • 70% dos casos agudos tratados com tratamento conservador tornam-se assintomáticos (sem sintomas) em 3 a 6 meses.

Tratamento de Medicação para a Chilúria ou Urina Quilosa

  • Droga anti-filarial – Dietilcarbamazina pode ser usada para Chyluria. 3
  • Medicamentos ansiolíticos.

Escleroterapia para Chilúria ou Urina Quilosa

  • O nitrato de prata com iodeto é aplicado sobre a superfície da bexiga, que está vazando a linfa.
  • O tratamento provoca inflamação dos vasos linfáticos que segue cicatrização e fechamento dos canais linfáticos.
  • O tratamento é tentado quando todos os tratamentos conservadores e medicamentos não conseguiram parar Chyluria.

Cirurgia para Chilúria ou Urina Quilosa 4

  • Caso haja danos significativos nos canais linfáticos, a cirurgia pode ser necessária.
  • Indicação para cirurgia-
    • Perda de peso significativa.
    • Anemia .
    • Hipoproteinemia grave.
  • Tratamento conservador falhado.
  • Escleroterapia falhada.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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