Chilúria ou Urina Quilosa: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento – Escleroterapia, Cirurgia

A descarga de urina branca leitosa é conhecida como Chyluria ou Chineous Urine. A chilúria ou a urina quilosa é causada por infecção parasitária e por outras causas não associadas à infecção parasitária . Neste artigo, discutiremos causas, sintomas e tratamento da quilaria.

• A causa mais comum de Chyluria ou Chineous Urine é infecção causada por filarial resultando em doença conhecida como filariose.
• Mosquitos transmitem filariose.
• A doença é observada na África e no subcontinente indiano.
• A aparência da Chyluria ou da Urina Quilosa é geralmente irregular e intermitente.
• A quilúria é uma condição autolimitada e pode durar várias semanas e às vezes até meses.
• A urina quilosa é mais comum em homens (86%) do que em mulheres (14%).
• Doença se continuar provoca obstrução linfática nos resultados da perna na perna elefantíase. ¹

• A infecção é conhecida como filariose. ¹
• Parasita causando infecção é conhecida como Wuchereria Bancrofti.
• O parasita encontra-se e aloja-se em gânglio linfático
• Mais de 120 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem com uma filariose linfática.

1. A chilúria é ocasionalmente observada durante a gravidez.
2. Doença auto-limitada na gravidez.
3. Os sintomas desaparecem após o parto.

1. A quilúria ocorre após excesso de trabalho.

1. Causas de Chyluria em poucos pacientes não é conhecido
2. Estresse emocional causando Chyluria são as seguintes-
   1. Tensão mental
   2. Tristeza
   3. Aborrecimento
   4. Raiva

• A linfa branca vaza para a urina, causando descarga de urina branca.
• A linfa vaza de vasos linfáticos depois do bloqueio de canais.
• A obstrução dos vasos linfáticos causa o aumento dos vasos linfáticos, conhecidos como varizes linfáticas.
• A urina leitosa contém proteínas, lipídios, colesterol e triglicérides

• Quilúria leve – 1/3 dos pacientes sofrem com leve e intermitente Chyluria.
• Moderada Chyluria – Mais de 1/3 das queixas de pacientes com descarga moderada de urina leitosa.
• Chilúria grave – Menos de 1/3 dos pacientes descarregam uma quantidade severa de Chyluria.

• O sangue às vezes se mistura com a urina, resultando em hemato-quilúria.

• Deficiência nutricional
• Perda de peso

• A quantidade de urina é geralmente baixa
• Micção freqüente
• Hematúria
• Disúria

• A aparência leitosa da urina contém coágulos de gel, sangue e fibrina.
• O exame da urina após algum tempo indica a separação das camadas. Camada superior consiste em gordura, camada intermediária contém fibrina e camada inferior contém células e detritos.

• Teste do éter
  • Chyluria quando misturado com éter a opacidade desaparece.
• Teste de azul de metileno
  • Teste mostra a presença de linfócitos.
• Sudan III Test
  • O indicador Sudan III é ingerido com alimentos gordurosos. A amostra de urina é coletada após 2 a 6 horas. A cor da urina é laranja-rosa.

• A imunoeletroforese apresenta imunoproteína de origem intestinal conhecida como ilioproteína.

• A cistoscopia e a uretroscopia são realizadas para avaliar a fonte de chyles na urina. Amostras de urina de ureter e bexiga são testadas para chyles.

• Pielografia Intravenosa
• Tomografia computadorizada de rim , ureter, bexiga e uretra .
• Ressonância Magnética – Rim, Ureter e bexiga
• Ultrassonografia
• Linfangiografia
• Linfangioscintigrafia
• Biópsia Renal

• Modificação dietética
  • Uso de muito pouco óleo na dieta.
  • Uso de óleo de coco.
  • Uso de leite desnatado.
• Evitar
  • Produtos alimentícios fritos.
  • Frutas secas.
• Doce e carboidrato
  • Reduzir a ingestão de doces e carboidratos.
• Dieta rica em proteínas.
• 70% dos casos agudos tratados com tratamento conservador tornam-se assintomáticos (sem sintomas) em 3 a 6 meses.

• Droga anti-filarial – Dietilcarbamazina pode ser usada para Chyluria. ³
• Medicamentos ansiolíticos.

• O nitrato de prata com iodeto é aplicado sobre a superfície da bexiga, que está vazando a linfa.
• O tratamento provoca inflamação dos vasos linfáticos que segue cicatrização e fechamento dos canais linfáticos.
• O tratamento é tentado quando todos os tratamentos conservadores e medicamentos não conseguiram parar Chyluria.

• Caso haja danos significativos nos canais linfáticos, a cirurgia pode ser necessária.
• Indicação para cirurgia-
  • Perda de peso significativa.
  • Anemia .
  • Hipoproteinemia grave.
• Tratamento conservador falhado.
• Escleroterapia falhada.

Leia também:

• Síndrome Nefrótica Congênita: Causas, Efeitos Sistêmicos, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento
• Nefropatia de refluxo: causas, fatores de risco, sintomas, sinais, diagnóstico, tratamento
• Anorexia Nervosa: causas, tipos, sinais, sintomas, tratamento, prevenção
• O que causa os rins a fugir de proteínas e como pará-lo?

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.