Como você detecta pedras nos rins?

A litíase renal é uma doença que consiste na presença de “pedras nos rins” no sistema urinário, formado pela bexiga, rins e ureteres, que podem originar dor, obstrução, sangramento ou mesmo uma infecção. Estas pedras nos rins são formadas no rim a partir de substâncias que fazem parte da urina e que o próprio rim remove.

Os cálculos renais podem ser tão pequenos quanto um grão de areia ou vários centímetros, e as pedras nos rins podem ser causadas por uma série de fatores, como os seguintes:

-Dieta (excesso de cálcio, oxalatos, proteínas, baixa ingestão de líquidos).

-Sedentarismo (falta de atividade física).

Condições endocrinológicas.

-Ingestão de certos medicamentos (antagonista de cálcio, uma alta ingestão de vitamina C e D).

Infecções urinárias recorrentes.

-Alterações anatômicas (sendo este o fator menos comum).

Em sua aparência, as pedras nos rins são influenciadas por hábitos genéticos, ambientais e alimentares. A baixa ingestão de líquidos é o fator mais importante na origem do problema. De fato, as pessoas que vivem em áreas áridas ou em altas temperaturas são mais propensas a produzir pedras.

Os cálculos renais são compostos de diferentes minerais, como cálcio, oxalato, ácido úrico e outros, que são acoplados para formar estruturas de vários tamanhos e formas.

Como você detecta pedras nos rins?

Estima-se que entre 10 e 15% da população possa ter pedras nos rins e ter sintomas diferentes dependendo da localização e tamanho da pedra.

Uma pedra nos rins do tamanho de um grão de areia ou até 3 mm pode passar despercebida e ser removida espontaneamente, ou causar uma grande dor. Em contraste, uma pedra de 2 cm pode não provocar sintomas se estiver localizada no rim.

Na maioria das vezes, esses cálculos renais são removidos espontaneamente, enquanto, em outras ocasiões, obstruem a passagem da urina.

O tamanho da pedra nos rins depende do tempo gasto no trato urinário, da localização e do espaço que ela tem para crescer. Por exemplo, as pedras mais volumosas estão no rim que tem cavidades que se expandem devido à obstrução e permitem o crescimento, também na bexiga devido à falta de um bom esvaziamento das mesmas.

Quando o trato urinário é bloqueado, uma grande dor é sentida, conhecida como “cólica renal”. Essa dor geralmente está localizada nas costas, sob as costelas, a parte anterior do abdome do mesmo lado e irradia para a área genital. Também pode haver náusea , sangue na urina e vômito .

Exames de imagem, sangue e urina ajudam a detectar o tamanho e a localização das pedras nos rins e, assim, ajudam a planejar tratamentos.

Geralmente, pacientes que sofrem de cólica renal, chegam ao pronto-socorro com muita agitação, para que sejam administrados analgésicos intravenosos para controlar a crise.

O diagnóstico clínico é complementado por outros testes que buscam identificar as características e localização do cálculo renal. Um scanner abdominal, urina e exames de sangue são indicados para excluir complicações associadas, como infecção urinária ou insuficiência renal.

O scanner faz uma reconstrução anatômica tirando milhares de imagens que se fundem sem perder nem um único milímetro da área avaliada. Este teste é capaz de detectar quase todos os tipos de pedras.

No exame de urina para detectar cálculos, geralmente mostra a presença de hemácias no que chamamos de “hematúria”, que não pode ser vista a olho nu (hematúria microscópica). Também pode mostrar a presença de glóbulos brancos e bactérias. Este último sugere que o paciente está enfrentando uma complicação grave, como obstrução do trato urinário e incapacidade de evacuar a urina infectada. Isso pode causar insuficiência renal afetada e septicemia que pode colocar em risco a vida do paciente.

Conclusão

A cólica renal pode ser tão dolorosa quanto a neuralgia do nervo trigêmeo ou um parto sem anestesia. No entanto, apesar de sua frequência na maioria dos pacientes, pode até haver cálculos renais que nunca dão sintomas e que só serão diagnosticados por acaso durante a prática de um exame de imagem nessa área.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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