Glomeruloesclerose Segmental Focal (GESF): causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Uma doença renal quando causa retenção de metabólitos, minerais e água resulta em disfunção renal. A glomeruloesclerose segmentar focal (GESF) é uma das doenças renais que resulta em múltiplos sintomas. Os primeiros sintomas são sinais de alerta e devem ser avaliados o mais rápido possível. O atraso na eliminação da causa da doença e o atraso no tratamento podem causar danos renais irreversíveis. Cicatrização ou endurecimento dos vasos dos rins causa glomeruloesclerose do rim. Neste artigo, discutiremos as causas, fatores de risco, sintomas e tratamentos prestados para a glomeruloesclerose segmentar focal (GESF).

A glomeruloesclerose segmentar focal (GESF) é a cicatriz ou endurecimento dos glomérulos e dos vasos sangüíneos dos rins. Os glomérulos são um funil pouco profundo como a estenose, que fica dentro dos vasos sanguíneos e capilares. O funil e seu tubo filtram água, minerais e metabólitos. Parte da água e minerais são reabsorvidos no tubo que é anexado ao funil. Existem vários milhares de glomérulos minúsculos no rim. A função dos glomérulos é filtrar o sangue e descartar os metabólitos, bem como excesso de minerais e água. Assim, a urina contém água, metabólitos e minerais indesejáveis. Anormalidades glomerulares causadas por cicatrizes e vasos sanguíneos anormais resultam em reabsorção anormal de metabólitos que resultam em efeitos sistêmicos tóxicos no corpo humano. Reabsorção excessiva ou excreção de água e minerais causam doenças de anormalidades eletrolíticas. Em casos moderados a graves, os glomérulos começam a perder proteínas, resultando em proteinúria. A glomerulosclerose segmentar focal afeta crianças e adultos. Gênero, é mais prevalente em homens do que mulheres.

A glomeruloesclerose segmentar focal geralmente ocorre quando a causa é desconhecida. A doença é então conhecida como Glomeruloesclerose Segmental Focal Idiopática ou Primária.

• HIV
• Obesidade mórbida
• Traço falciforme
• Defeitos de nascimento em rins
• Heroína ou outro uso de drogas
• Raramente, genética

• Sintomas específicos – Na fase inicial, não há sintomas específicos observados.
• Sintomas não específicos
  • Sintomas como perda de apetite , tontura ocasional, fraqueza generalizada, letargia e náusea indicam possível desequilíbrio eletrolítico.
  • Esses sintomas geralmente são bem tolerados e a doença é ignorada até que sintomas específicos sejam observados, o que pode ser um estágio avançado da doença.
  • O exame de sangue, como o estudo de eletrólitos e o exame de urina, pode ajudar no diagnóstico precoce.

• Inchaço que pode se desenvolver como resultado do fluido retido, que pode resultar em inchaço em diferentes partes do corpo, como mãos, pés, abdômen, etc. O inchaço mencionado acima pode se tornar doloroso e resultar no ganho de peso de um indivíduo rapidamente.
• Edema dos pés
• Aumento do fluido abdominal ascite
• Aumento do líquido ao redor dos pulmões – derrame pleural
• Anormalidades na urina
• Hipertensão não controlada
• Hipercolesterolemia
• Alterações na pressão arterial – O paciente pode sofrer com pressão alta ou baixa.

A fim de confirmar o diagnóstico de Glomeruloesclerose Segmentar Focal, o médico pode realizar um exame físico detalhado, que pode identificar inchaço dos tecidos e hipertensão. O médico também pode descobrir sinais que podem indicar insuficiência renal ou coleta de líquido excessivo no corpo. Alguns dos testes para confirmar o diagnóstico de glomeruloesclerose segmentar focal são:

Exame de urina – O exame de urina pode mostrar as seguintes anormalidades

• Sangue na urina
• Quantidade aumentada de creatinina
• Aumento da urina (nitrogênio uréico no sangue)
• Proteína urinária aumentada também conhecida como proteinúria.

Exame Microscópico de Urina – Os exames podem mostrar os seguintes achados anormais:

• Aumento de glóbulos vermelhos e
• Cristais que geralmente estão em forma crescente.

Biópsia Renal – O achado anormal de biópsia inclui seguintes anormalidades

• Glomérulos anormais
• Infarcted (falta de fornecimento de sangue) do tecido renal.

Infelizmente, não existe um tratamento claro para a Glomeruloesclerose Segmental Focal, mas existem inúmeros tratamentos, que podem retardar a progressão da doença. Os sintomas costumam ser menos significativos com o tratamento e o prognóstico sugerem que o tratamento prolonga a vida.

• Tratamento utilizando inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores da angiotensina;
• Trata a hipertensão (aumenta a pressão arterial),
• Inibidores da ECA são medicamentos anti-hipertensivos,
• Inibidores da ECA previnem e reduzem a perda de proteínas na urina.

• Suprime reações autoimunes, que causam danos aos glomérulos renais
• Previne a extensão adicional dos danos dos glomérulos que já estão lesionados pela doença,
• Evite a perda de proteína
• Protege os glomérulos saudáveis ​​da resposta auto-imune.

• A ciclofosfamida é muito frequentemente utilizada para suprimir a resposta imune e a lesão do tecido glomerular por reação auto-imune causada por doenças desencadeadoras da glomeruloesclerose.
• Estatinas para controle de colesterol no organismo.
• Anticoagulantes para prevenir a coagulação do sangue.
• Diuréticos para remoção do excesso de fluidos corporais e, por sua vez, reduzem o inchaço.
• Consumo de uma dieta baixa em sal.

Infelizmente, a Glomeruloesclerose Segmental Focal (GESF) causa uma eventual insuficiência renal mesmo com tratamento adequado. O tratamento e acompanhamento apropriados prolongam o dano renal e a necessidade de diálise. Nos casos em que o rim é severamente danificado, o paciente que sofre de glomeruloesclerose segmentar focal avançada precisa de diálise e / ou transplante renal.