Este artigo discute sobre uma condição patológica dos rins causada pela inflamação do tecido intersticial. O tecido intersticial é o tecido conjuntivo entre as células da maioria dos órgãos. A inflamação intersticial que causa inchaço no rim resulta em várias complicações. Esse inchaço e inflamação do tecido intersticial renal (renal) freqüentemente envolvem os túbulos renais. A doença é conhecida como nefrite intersticial. Neste artigo, discutiremos as várias causas, sintomas e tratamentos dados para a nefrite intersticial.
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Como é definida a nefrite intersticial aguda (AIN)?
- A nefrite intersticial é causada por inflamação e inchaço do tecido conjuntivo intersticial entre os túbulos renais. 1
- A principal função do glomérulo do túbulo renal renal é filtrar o sangue para remover água, eletrólitos e resíduos metabólicos.
- A função dos túbulos contorcidos no rim é reabsorver água, carboidratos, proteínas e eletrólitos, que são filtrados pelo glomérulo.
- Importantes substâncias orgânicas filtradas (proteínas e carboidratos) e inorgânicas (sódio, potássio, cloreto e fosfato) são reabsorvidas pelo túbulo renal e o excesso de água e resíduos metabólicos são excretados.
- A nefrite intersticial pode ser aguda ou crônica.
- A nefrite intersticial aguda é a forma mais comum de nefrite intersticial nos Estados Unidos.
- O inchaço do tecido intersticial e dos túbulos renais no rim pode resultar em vários sintomas, que podem ser moderados a graves.
Causas da Nefrite Intersticial Aguda (AIN)
Alergias a Medicamentos
Essas reações adversas a medicamentos são mais agudas na população idosa e têm o potencial de causar dano renal permanente.
- A nefrite intersticial aguda geralmente é causada como resultado de uma reação alérgica a medicamentos.
- Existem muitos medicamentos que podem causar Nefrite Intersticial Aguda, alguns deles são:
- Antibióticos – sulfonamida e meticilina 2
- AINEs 3
- Inibidores da bomba de protões.
Nefrite Intersticial Aguda (NIA) devido a Infecções
- Pielonefrite bacteriana.
- Tuberculose Renal.
- Nefrite Fúngica.
Nefrite Intersticial Aguda (NIA) por Doenças Auto-Imunes
- Imunidade mediada por células depletada.
- Causado por anticorpos anti-membrana basal tubular.
- A nefrite intersticial é frequentemente associada a doenças mediadas pelo complexo imune, como o Lúpus Eritematoso Sistêmico e a Síndrome de Sjogren .
Nefrite Intersticial Aguda (NIA) devido a anormalidades eletrolíticas
- Baixo potássio.
- Baixo teor de cálcio.
Fatores de Risco para Nefrite Intersticial Aguda (NIA)
- População idosa – Aposentados e idosos têm maior risco de desenvolver nefrite intersticial aguda.
- Tratamento antibiótico – O indivíduo que toma vários medicamentos e antibióticoscorre o risco de desenvolver nefrite intersticial.
- Uso crônico de analgésicos de venda livre.
- Pessoas que têm distúrbios autoimunes .
- Pessoas que sofrem de sarcoidose .
Sintomas de nefrite intersticial aguda (AIN)
O sintoma mais geral da nefrite intersticial aguda é a diminuição do débito urinário. Alguns dos outros sintomas da Nefrite Intersticial Aguda são:
Sintomas inespecíficos da nefrite intersticial aguda (AIN)
Sintomas específicos de nefrite intersticial aguda (AIN)
- Sintomas de hipersensibilidade
- Febre.
- Erupção cutânea.
- Dor nas articulações .
- Sintomas renais
- Dor no flanco.
- Hematúria.
- Ganho de peso.
- Inchaço e edema.
- Hipertensão.
- Confusão
Diagnóstico de Nefrite Intersticial Aguda (NIA)
Exame Físico Detalhado para Nefrite Intersticial Aguda (AIN)
- Se um médico suspeitar de uma disfunção renal, o médico realizará um exame físico detalhado em que o indivíduo afetado será questionado sobre o histórico familiar, os medicamentos tomados e a frequência do mesmo, desde quando os medicamentos estão sendo tomados, etc.
- Avaliar a retenção de fluidos
- Edema periférico.
- Derrame pleural.
- Avaliar sintomas autoimunes
- Dor nas articulações.
- Inchaço nas articulaçoes.
- Febre.
- Erupção cutânea.
Estudos de laboratório para nefrite intersticial aguda (AIN)
- Exame de sangue
- CBS.
- Taxa de sedimentação de eritrócitos.
- Eletrólitos.
- BUN e creatinina.
- Gases do sangue.
- Exame de urina
- Análise de urina.
- Avalie Autoimune
- Estudos Radiológicos Renais
- Biópsia Renal
Tratamento para Nefrite Intersticial Aguda (NIA)
Eliminar a causa
- Interrompa os antibióticos que causam a nefrite intersticial.
- Interrompa o medicamento de balcão.
- Descontinuar dor medicamentos e AINEs .
Tratamento Sintomático para Nefrite Intersticial Aguda (NIA)
- Restringir o sal – restringir o sal da dieta também ajuda na retenção de água e na hipertensão.
- Agua.
- Dieta Proteica – Uma dieta baixa em proteínas também é muito útil para melhorar a função renal.
- Sal.
Tratamento com Corticosteróides ou Ciclofosfamida – 4
- Nefrite intersticial causada por doença auto-imune responde a corticosteróides.Grande dose é tentada durante a fase inicial e pequena dose é usada como dose de manutenção.
Diálise Renal para Nefrite Intersticial Aguda (NIA)
- Hipercalemia não responde ao controle da dieta e medicamentos.
- Mental status Status Change- Mental pode mudar por causa de eletrólito ou desequilíbrio de fluidos. Um dos tratamentos é corrigir os fatores causais. A correção rápida é necessária para evitar danos cerebrais permanentes.
Transplante renal para nefrite intersticial aguda (AIN)
- Tratamento da doença renal em estágio terminal.
Prognóstico da Nefrite Intersticial Aguda (NIA)
- Geralmente, a nefrite intersticial aguda é de curta duração. Apenas em casos raros, causam danos permanentes aos rins.
- A nefrite intersticial aguda é mais grave em idosos e causa mais danos na população idosa.
- A correção oportuna adequada do desequilíbrio eletrolítico e fluido evita danos permanentes nos rins.
Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.