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Nefrite Intersticial Aguda (NIA): Causas, Fatores de Risco, Sintomas, Tratamento, Prognóstico

Este artigo discute sobre uma condição patológica dos rins causada pela inflamação do tecido intersticial. O tecido intersticial é o tecido conjuntivo entre as células da maioria dos órgãos. A inflamação intersticial que causa inchaço no rim resulta em várias complicações. Esse inchaço e inflamação do tecido intersticial renal (renal) freqüentemente envolvem os túbulos renais. A doença é conhecida como nefrite intersticial. Neste artigo, discutiremos as várias causas, sintomas e tratamentos dados para a nefrite intersticial.

  • A nefrite intersticial é causada por inflamação e inchaço do tecido conjuntivo intersticial entre os túbulos renais. 1
  • A principal função do glomérulo do túbulo renal renal é filtrar o sangue para remover água, eletrólitos e resíduos metabólicos.
  • A função dos túbulos contorcidos no rim é reabsorver água, carboidratos, proteínas e eletrólitos, que são filtrados pelo glomérulo.
  • Importantes substâncias orgânicas filtradas (proteínas e carboidratos) e inorgânicas (sódio, potássio, cloreto e fosfato) são reabsorvidas pelo túbulo renal e o excesso de água e resíduos metabólicos são excretados.
  • A nefrite intersticial pode ser aguda ou crônica.
  • A nefrite intersticial aguda é a forma mais comum de nefrite intersticial nos Estados Unidos.
  • O inchaço do tecido intersticial e dos túbulos renais no rim pode resultar em vários sintomas, que podem ser moderados a graves.

Causas da Nefrite Intersticial Aguda (AIN)

Alergias a Medicamentos

Essas reações adversas a medicamentos são mais agudas na população idosa e têm o potencial de causar dano renal permanente.

  • A nefrite intersticial aguda geralmente é causada como resultado de uma reação alérgica a medicamentos.
  • Existem muitos medicamentos que podem causar Nefrite Intersticial Aguda, alguns deles são:
    • Antibióticos – sulfonamida e meticilina 2
    • AINEs 3
    • Inibidores da bomba de protões.

Nefrite Intersticial Aguda (NIA) devido a Infecções

  • Pielonefrite bacteriana.
  • Tuberculose Renal.
  • Nefrite Fúngica.

Nefrite Intersticial Aguda (NIA) por Doenças Auto-Imunes

  • Imunidade mediada por células depletada.
  • Causado por anticorpos anti-membrana basal tubular.
  • A nefrite intersticial é frequentemente associada a doenças mediadas pelo complexo imune, como o Lúpus Eritematoso Sistêmico e a Síndrome de Sjogren .

Nefrite Intersticial Aguda (NIA) devido a anormalidades eletrolíticas

  • Baixo potássio.
  • Baixo teor de cálcio.

Fatores de Risco para Nefrite Intersticial Aguda (NIA)

  • População idosa – Aposentados e idosos têm maior risco de desenvolver nefrite intersticial aguda.
  • Tratamento antibiótico – O indivíduo que toma vários medicamentos e antibióticoscorre o risco de desenvolver nefrite intersticial.
  • Uso crônico de analgésicos de venda livre.
  • Pessoas que têm distúrbios autoimunes .
  • Pessoas que sofrem de sarcoidose .

Sintomas de nefrite intersticial aguda (AIN)

O sintoma mais geral da nefrite intersticial aguda é a diminuição do débito urinário. Alguns dos outros sintomas da Nefrite Intersticial Aguda são:

Sintomas inespecíficos da nefrite intersticial aguda (AIN)

  • Febre.
  • Fadiga e mal – estar .
  • Anorexia.
  • Nausea e vomito.

Sintomas específicos de nefrite intersticial aguda (AIN)

  • Sintomas de hipersensibilidade
  • Sintomas renais
    • Dor no flanco.
    • Hematúria.
    • Ganho de peso.
    • Inchaço e edema.
    • Hipertensão.
  • Confusão

Diagnóstico de Nefrite Intersticial Aguda (NIA)

Exame Físico Detalhado para Nefrite Intersticial Aguda (AIN)

  • Se um médico suspeitar de uma disfunção renal, o médico realizará um exame físico detalhado em que o indivíduo afetado será questionado sobre o histórico familiar, os medicamentos tomados e a frequência do mesmo, desde quando os medicamentos estão sendo tomados, etc.
  • Avaliar a retenção de fluidos
    • Edema periférico.
    • Derrame pleural.
  • Avaliar sintomas autoimunes
    • Dor nas articulações.
    • Inchaço nas articulaçoes.
    • Febre.
    • Erupção cutânea.

Estudos de laboratório para nefrite intersticial aguda (AIN)

  • Exame de sangue
    • CBS.
    • Taxa de sedimentação de eritrócitos.
    • Eletrólitos.
    • BUN e creatinina.
    • Gases do sangue.
  • Exame de urina
    • Análise de urina.
  • Avalie Autoimune
  • Estudos Radiológicos Renais
  • Biópsia Renal

Tratamento para Nefrite Intersticial Aguda (NIA)

Eliminar a causa

  • Interrompa os antibióticos que causam a nefrite intersticial.
  • Interrompa o medicamento de balcão.
  • Descontinuar dor medicamentos e AINEs .

Tratamento Sintomático para Nefrite Intersticial Aguda (NIA)

  • Restringir o sal – restringir o sal da dieta também ajuda na retenção de água e na hipertensão.
  • Agua.
  • Dieta Proteica – Uma dieta baixa em proteínas também é muito útil para melhorar a função renal.
  • Sal.

Tratamento com Corticosteróides ou Ciclofosfamida – 4

  • Nefrite intersticial causada por doença auto-imune responde a corticosteróides.Grande dose é tentada durante a fase inicial e pequena dose é usada como dose de manutenção.

Diálise Renal para Nefrite Intersticial Aguda (NIA)

  • Hipercalemia não responde ao controle da dieta e medicamentos.
  • Mental status Status Change- Mental pode mudar por causa de eletrólito ou desequilíbrio de fluidos. Um dos tratamentos é corrigir os fatores causais. A correção rápida é necessária para evitar danos cerebrais permanentes.

Transplante renal para nefrite intersticial aguda (AIN)

  • Tratamento da doença renal em estágio terminal.

Prognóstico da Nefrite Intersticial Aguda (NIA)

  • Geralmente, a nefrite intersticial aguda é de curta duração. Apenas em casos raros, causam danos permanentes aos rins.
  • A nefrite intersticial aguda é mais grave em idosos e causa mais danos na população idosa.
  • A correção oportuna adequada do desequilíbrio eletrolítico e fluido evita danos permanentes nos rins.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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