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Nefropatia Analgésica: Causas, Fatores de Risco, Sintomas, Tratamento, Prognóstico, Prevenção

Distúrbios Renais – Existem muitas condições patológicas que afetam o rim. Essas condições podem ser causadas devido a vários fatores. Um dos fatores que afetam os rins é o uso excessivo de medicamentos analgésicos, o que pode dificultar a função renal. Neste artigo, vamos discutir sobre uma condição médica chamada nefropatia analgésica, que é causada pelo consumo excessivo de medicamentos analgésicos. 1Discutiremos várias causas, fatores de risco, sintomas e tratamentos para nefropatia analgésica.

  • Nefropatia Analgésica é uma condição médica na qual há lesão ou dano aos rins como resultado do uso excessivo de analgésicos analgésicos. 2
  • Na Nefropatia Analgésica, há lesão / dano às estruturas internas dos rins, como resultado do uso prolongado de medicamentos analgésicos de venda livre, como o acetaminofeno e os AINEs, como o ibuprofeno.
  • Se um indivíduo consome mais de seis comprimidos por dia durante aproximadamente quatro anos, então esse indivíduo é mais propenso a desenvolver nefropatia analgésica.
  • Nefropatia ou toxicidade renal é mais comum em indivíduos que se auto-medicam ou tomam medicamentos constantemente para dor crônica.
  • Gênero, Nefropatia Analgésica geralmente afeta mais as mulheres do que os homens.

O que causa nefropatia analgésica?

Como afirmado, a principal causa da nefropatia analgésica é o uso excessivo de medicamentos analgésicos, geralmente mais de quatro comprimidos por dia durante mais de 6 anos. Agora, vamos estudar sobre como esses medicamentos afetam o rim e qual é o mecanismo.

  • Apesar dos efeitos bem conhecidos dos AINEs nos rins, apenas evidências muito limitadas estão presentes para provar que há um risco aumentado de disfunção renal. 3
  • Os danos às estruturas renais resultam em espessamento acentuado dos capilares dos vasos retos com formação de necrose tubular e, em seguida, seguidos de necrose papilar com glomeruloesclerose focal e segmentar e fibrose.
  • Há também inflamação associada ao redor dos túbulos renais e vasos sanguíneos, resultando em nefrite intersticial crônica.
  • O consumo excessivo de analgésicos causa seu acúmulo de metabólitos de analgésicos na medula renal em concentrações extremamente altas.
  • A aspirina também diminui o fluxo sanguíneo renal ao diminuir a velocidade das prostaglandinas.

Fatores de Risco para Nefropatia Analgésica

Alguns Fatores de Risco para Nefropatia Analgésica Devido à Dosagem Mais Alta de Analgésicos OTC São Os Seguintes

Consumo de Dosagem Mais Alta do que os Analgésicos Contadores

  • Fácil disponibilidade do contador analgésico
  • Auto-medicações que resultam no consumo de doses tóxicas
  • Dor de cabeça crônica
  • Dor musculoesquelética
  • Alterações emocionais ou comportamentais
  • História do tabagismo
  • Abuso de álcool

Doenças que Influenciam a Toxicidade Renal

  • Infecção do trato urinário
  • Nefrite intersticial
  • Pedras renais
  • Insuficiência cardíaca congestiva
  • Desidratação

Sintomas de Nefropatia Analgésica

Dor leve a moderada

  • Dor localizada principalmente ao longo do flanco e é frequentemente intermitente e leve.
  • A dor torna-se contínua e moderada a severa em estágio posterior em poucos casos.

Poliuria

  • Na fase inicial da nefropatia analgésica, apenas o sintoma observado é poliúria e às vezes poliúria associada.
  • A poliúria é significativa na fase posterior, quando o rim é severamente danificado.

Hematúria

  • Durante a fase inicial, a hematúria microscópica é observada apenas durante o exame microscópico da urina.
  • Os estágios posteriores da descoloração da urina podem ser vistos.

Hipertensão-

  • A pressão arterial é alta em alguns casos, principalmente em estágios avançados.

Anemia-

  • A perda contínua de sangue na urina pode causar anemia.

Proteinúria

  • Como a função renal se deteriora, a proteinúria também foi observada.

Diagnóstico para Nefropatia Analgésica

Nos casos de Nefropatia Analgésica, um exame físico detalhado pode apresentar resultados sugestivos de nefrite intersticial ou insuficiência renal. Em alguns pacientes, a hipertensão também é observada. O médico também pode observar sinais cardíacos anormais. Inchaço das extremidades inferiores também pode ser observado.

Os resultados dos testes laboratoriais podem revelar a presença de glóbulos vermelhos ou brancos na urina na presença de uma infecção e mesmo sem ela. O exame de urina também pode revelar a presença de proteína na urina.

Outros testes para confirmar a presença de nefropatia analgésica são:

  • CBC
  • Tomografia computadorizada de rins
  • Pielograma intravenoso
  • Triagem toxicológica
  • Urinálise
  • Ultra-sonografia dos rins.

Qual é o tratamento para nefropatia analgésica?

O tratamento de linha de frente da Nefropatia Analgésica é parar todos os medicamentos de venda livre. O principal objetivo do tratamento é proteger os rins de novas lesões e tratar a disfunção já presente, que pode ser feita com a ingestão restrita de líquidos, diálise ou mesmo transplante renal. Aconselhamento também pode ajudar em pessoas que dependem de analgésicos crônicos de balcão para procurar outras formas de tratamento para sua dor.

Qual é o prognóstico da nefropatia analgésica?

Na fase inicial da Nefropatia Analgésica, a função renal melhora com a interrupção dos medicamentos ofensivos. Em casos avançados, a doença pode continuar a progredir.

Algumas complicações da nefropatia analgésica são:

  • Doença Renal Crônica
  • Hipertensão

Como prevenir a nefropatia analgésica?

Nefropatia analgésica definitivamente pode ser evitada se um indivíduo adere ao uso limitado de medicamentos analgésicos, especialmente na população idosa, pois o uso de medicações analgésicas é mais na população idosa e, portanto, eles são mais propensos à Nefropatia Analgésica.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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