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Nefropatia por Bile: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Bile cast A nefropatia é causada pela excreção excessiva de bilirrubina na urina. A lesão hepática provoca o metabolismo restrito da bilirrubina, resultando em icterícia e maior concentração de bilirrubina no sangue. Neste artigo, discutiremos os vários aspectos da nefropatia por Bile Cast.

  • Bilirrubina sérica – A hemoglobina se divide em heme e globulina. Heme se decompõe em bilirrubina. A bilirrubina é excretada na bile e na urina. Aumento da concentração de bilirrubina no sangue provoca icterícia .
  • Nível sérico de bilirrubina – Níveis elevados de bilirrubina são geralmente nefrotóxicos. 1
  • Bilirrubina Cast- nível alta bilirrubina forma um fundido quando excretado na urina em concentração elevada.
  • Lesão Tubular Renal – O elenco de bilirrubina é depositado dentro do túbulo renal distal e obstrui o fluxo e a excreção de urina. O elenco de bilirrubina eventualmente resulta em lesão tubular aguda. 1
  • Nefropatia Bile Cast – A doença é conhecida como Nefropatia Bile Cast.
  • Lesão Reversível – A lesão renal é geralmente reversível se os níveis de bilirrubina diminuírem precocemente. 2

Causas da Nefropatia por Bile Cast

  • Hemólise – aumento da degradação dos glóbulos vermelhos.
  • Nível elevado de bilirrubina sérica
    • Síndrome de Gilbert – A doença genética causa um metabolismo anormal da bilirrubina, resultando em níveis séricos elevados de bilirrubina.
    • Infecção hepatite-fígado
    • Cirrose – insuficiência hepática 3
    • Obstrução ao fluxo de secreção biliar – Obstrução do ducto biliar, infecção da vesícula biliar
    • Efeitos colaterais de medicação

Sintomas da Nefropatia por Bile Cast

Sintomas causados ​​por bilirrubina alta

  • Perda de apetite
  • Fraqueza e fadiga
  • Perda de peso
  • Icterícia-
    • Conjuntiva amarela (olho)
    • Descoloração da pele amarela
    • Descoloração amarela da urina
    • Banquinho Pálido
  • Comichão
    • Causada por depósitos de bilirrubina na pele
  • Infecção frequente
  • Confusão
    • Depósitos de bilirrubina no cérebro causam confusão

Sintomas Causados ​​por Nefropatia 4

Sintomas causados ​​por hipercalemia

  • Aumento da concentração de potássio no sangue
  • Arritmia cardíaca e batimentos cardíacos irregulares

Diagnóstico de Nefropatia por Bile Cast

Exame de urina

  • Proteinúria
  • Hematúria
    • Sangue Frank na urina – descoloração avermelhada da urina
    • Hemácias microscópicas vistas na urina

Exame de sangue

  • Hemograma completo
    • Hemólise observada no exame de esfregaço de sangue.
    • Aumento da contagem de glóbulos brancos se a nefropatia estiver associada à infecção.
  • Eletrólitos
  • Nível de bilirrubina sérica
    • Aumento
  • Teste de função hepática
    • Aumento do nível da enzima alanina transaminase
    • Nível aumentado de enzima transaminase da aspartase
    • Aumento do nível de fosfatase alcalina

Biópsia hepática

  • Evidência de cirrose

Biópsia Renal

  • Molde biliar visto nos túbulos renais.

Tratamento para Nefropatia por Bile Cast

Terapia preventiva se o nível de bilirrubina for alto

  • Reidratação
    • Evitar o esgotamento de volume e
    • Trate a desidratação com fluido intravenoso
  • Evite drogas nefrotóxicas
    • Não use meio de contraste
    • Evite medicamentos nefrotóxicos

Tratamento para prevenir a hemólise

  • Trate a anemia falciforme, evitando a falcização dos glóbulos vermelhos
  • Tratar reação adversa à transfusão de sangue com diuréticos e corticosteróides

Tratamento da Doença Auto-Imune

  • Alta dosagem de prednisolona 2
  • Hidratação adequada

Tratamento da nefropatia

  • Correção de albumina e perda de globulina na urina
  • Diuréticos para tratar a retenção de água.
    • A espironolactona é um diurético de alça e causa menos pressão proximal dentro do túbulo renal, que é bloqueada pelo bile.
  • Diálise 1 – A bilirrubina alta persistente é tratada com diálise.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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