Quais são os sinais de ter pedras nos rins?

A litíase renal é a presença de pedras nos rins em algum ponto do trato urinário. São pequenas pedras formadas por diferentes substâncias, como oxalato de cálcio, ácido úrico, estruvita, cistina e fosfato de cálcio. 80% das pedras são compostas de cálcio.

Os cálculos renais podem ser formados e não causar qualquer sinal (litíase assintomática) ou manifestar-se por diferentes formas, sendo os mais frequentes e típicos: a cólica renal.

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Quais são os sinais de ter pedras nos rins?

Uma pessoa pode descobrir que alguém tem pedras nos rins de diferentes maneiras:

  1. Porque um tem uma cólica renal: Esta é a apresentação mais frequente de litíase renal. Cólica é uma dor de início acentuada, intensa, que começa na parte inferior das costas (região lombar) e irradia para os genitais. Isso ocorre porque a pedra obstrui o trato urinário e o estica. A dor pode ser acompanhada de ansiedade e inquietação e é comum que a pessoa não encontre um modo ou uma posição para acalmá-la. Às vezes, também há náusea, vômito, sudorese, febre, dor ao urinar, sangue na urina ou vontade de ir frequentemente ao banheiro, embora uma pequena quantidade de urina seja eliminada. Todos estes são sinais de irritação do trato urinário.
  2. Porque o paciente urina com sangue: A pedra nos rins quando se move dentro do trato urinário fere a mucosa (a parede) e pode fazer com que o indivíduo urine com sangue (um termo conhecido como hematúria).
  3. Porque o paciente sofre infecções urinárias freqüentes ou que não termina a cura: a presença de pedras nos rins pode aumentar o risco de infecções urinárias e, por sua vez, certas infecções urinárias predispõem à formação de um tipo particular de cálculos.
  4. Por um achado ultra-sonográfico: Hoje em dia, é muito comum que um médico solicite uma ultrassonografia abdominal, por exemplo, porque o paciente tem um desconforto na região do fígado, e o ultra-sonografista relata que detecta um ou vários cálculos renais.
  5. Para entender como são formados os rins, é necessário passar por um pouco de química: quando você coloca uma colher de chá de açúcar (soluto) em um copo cheio de água (solvente), o açúcar é diluído, misturado com água e forma um líquido doce (solução). No entanto, se continuarmos a colocar açúcar no copo, chegamos a um ponto em que o açúcar não mais se dissolve e cai no fundo do vidro, um processo conhecido como precipitação ou formação de cristais. Neste caso, diz-se que a solução é supersaturada.

Normalmente, a urina, ao contrário da água, pode manter um grande número de substâncias em solução. Isso significa que, se colocarmos a mesma quantidade dessas substâncias na água, elas se precipitarão e formarão cristais infalivelmente. No entanto, embora a urina contenha elementos que impedem a precipitação e a cristalização de solutos, em algumas pessoas essas substâncias também acabam precipitando e formando pedras nos rins.

Existem diferentes hipóteses para explicar como elas formam pedras nos rins. Acredita-se que isso pode acontecer ao urinar:

  1. Tem muitos solutos.
  2. É muito ácido ou muito alcalino (já que ambas as situações favorecem a precipitação).
  3. Faltam substâncias suficientes que impedem a precipitação de solutos (essas substâncias são chamadas de inibidores).
  4. Tem diferentes substâncias que se juntam e precipitam mais facilmente. Acredita-se também que os cálculos renais podem ser formados, porque há alterações nas características do trato urinário, ou dificuldades na circulação normal da urina. É muito provável que a formação de pedras não resulte da presença de apenas uma dessas situações, mas da participação em maior ou menor grau de várias delas.

Conclusão

Como já foi dito, as pedras nos rins podem provocar uma condição clínica conhecida como cólica renal, que é muito dolorosa; o paciente também pode sofrer infecções urinárias recorrentes ou urinar com sangue. No entanto, em uma minoria de casos, os cálculos renais não causam qualquer sintoma e podem ser evidenciados em um ultra-som.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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