Rim

Pedras Renais ou Cálculo Renal: Tipos, Fatores de Risco, Sintomas, Tratamento, Investigações

Os cálculos renais ou cálculos renais são materiais minerais cristalinos duros formados nos rins ou no trato urinário a partir de minerais na urina. Essas pedras são nomeadas com base em suas localizações; por exemplo, se é no rim é chamado nefrolitíase e também se em ureter, ureterolitíase, etc. Também é classificada por suas composições químicas, como cálcio contendo etc. A maioria das pessoas com pedras nos rins são do sexo masculino na faixa de 30 e 40 anos, enquanto eles tendem a ocorrer mais tarde em mulheres. Os cálculos renais ou cálculos renais são formados quando há diminuição do volume de urina e / ou presença excessiva de substâncias formadoras de pedra na urina. Pessoas com condições médicas, como a gota e aqueles que tomam certos medicamentos ou suplementos estão em risco de desenvolver cálculos renais.

cálculos renais ou cálculo renal são geralmente eliminados do corpo através da urina. Pode haver algumas pedras que se formam e são eliminadas do corpo sem nenhum sintoma em um indivíduo, mas quando as pedras aumentam de tamanho, começam a obstruir o ureter, o que leva a uma condição conhecida como azotemia pós-renal, acompanhada de espasmos uretrais que resultam em dor excruciante. Sentido no flanco, parte inferior do abdômen e virilha. Esta condição é denominada como cólica renal. Isso pode estar associado a sintomas como náuseas, vômitos, hematúria, febre, pus na urina e dor ao urinar. Esta condição geralmente ocorre episodicamente e dura cerca de uma hora, começando na região do flanco e irradiando para a virilha. Um diagnóstico confirmatório de cálculos renais é feito após um histórico médico detalhado, avaliação física, análise de urina, exames radiográficos, ultra-som, e sangue atrai. Se uma pedra é assintomática, a abordagem de esperar e observar é razoável. Se a pedra produz sintomas, os medicamentos para aliviar a dor são administrados primeiro, como medicamentos antiinflamatórios não esteróides ou opiáceos. Em casos graves, a intervenção cirúrgica pode ser necessária, por exemplo, litotripsia extracorpórea por ondas de choque em que as pedras podem ser fragmentadas em pedaços menores. Em alguns casos, pode ser necessário um tipo de cirurgia mais invasiva, como litotripsia a laser ou nefrolitotomia percutânea. Às vezes, o stent ureteral pode precisar ser colocado no ureter para contornar a obstrução e proporcionar alívio dos sintomas e prevenção de estenoses ureterais após a remoção da pedra. em seguida, medicamentos para alívio da dor são dados primeiro como medicamentos antiinflamatórios não esteróides ou opiáceos. Em casos graves, a intervenção cirúrgica pode ser necessária, por exemplo, litotripsia extracorpórea por ondas de choque em que as pedras podem ser fragmentadas em pedaços menores. Em alguns casos, pode ser necessário um tipo de cirurgia mais invasiva, como litotripsia a laser ou nefrolitotomia percutânea. Às vezes, o stent ureteral pode precisar ser colocado no ureter para contornar a obstrução e proporcionar alívio dos sintomas e prevenção de estenoses ureterais após a remoção da pedra. em seguida, medicamentos para alívio da dor são dados primeiro como medicamentos antiinflamatórios não esteróides ou opiáceos. Em casos graves, a intervenção cirúrgica pode ser necessária, por exemplo, litotripsia extracorpórea por ondas de choque em que as pedras podem ser fragmentadas em pedaços menores. Em alguns casos, pode ser necessário um tipo de cirurgia mais invasiva, como litotripsia a laser ou nefrolitotomia percutânea. Às vezes, o stent ureteral pode precisar ser colocado no ureter para contornar a obstrução e proporcionar alívio dos sintomas e prevenção de estenoses ureterais após a remoção da pedra. pode ser necessário um tipo mais invasivo de cirurgia, como litotripsia a laser ou nefrolitotomia percutânea. Às vezes, o stent ureteral pode precisar ser colocado no ureter para contornar a obstrução e proporcionar alívio dos sintomas e prevenção de estenoses ureterais após a remoção da pedra. pode ser necessário um tipo mais invasivo de cirurgia, como litotripsia a laser ou nefrolitotomia percutânea. Às vezes, o stent ureteral pode precisar ser colocado no ureter para contornar a obstrução e proporcionar alívio dos sintomas e prevenção de estenoses ureterais após a remoção da pedra.

Fisiopatologia das pedras nos rins ou do cálculo renal

Quando a urina se torna concentrada, causa uma reação química e, quando materiais específicos se unem, resultando em um objeto que é bastante grande e não pode passar pela urina, resulta na formação de pedras nos rins ou no cálculo renal. Minerais como oxalato de cálcio e fosfato, fosfatos de amônio, ácido úrico, carbonato de cálcio etc., se cristalizam, resultando em um depósito duro, que é chamado de pedra renal / renal. Geralmente, esses cristais são eliminados do corpo através da urina, mas em alguns casos eles ficam presos ao revestimento do rim ou são depositados em regiões onde o fluxo de urina é incapaz de carregá-lo. Estes então se acumulam e se tornam uma pedra. As pedras podem ser do tamanho de um grão de areia até o tamanho de uma bola de golfe. A maioria das pedras é formada no rim, mas algumas podem atravessar outras partes do sistema urinário, como ureter ou bexiga, e continuar crescendo em tamanho. A forma comum de pedra nos rins é a pedra de cálcio, a pedra do ácido úrico. Pedras de cálcio são formadas pelo acúmulo de cálcio junto com oxalato, fosfato e / ou carbonato. Pedras de cálcio representam mais de 85% das pedras combinadas. Os homens são mais propensos a desenvolver cálculos renais. Um acúmulo de ácido úrico resulta em ácido úrico. Eles representam cerca de 10% das pedras. Um acúmulo de ácido úrico resulta em ácido úrico. Eles representam cerca de 10% das pedras. Um acúmulo de ácido úrico resulta em ácido úrico. Eles representam cerca de 10% das pedras.

Classificação e Tipos de Pedras Renais ou Cálculo Renal

cálculos renais ou cálculo renal são pedaços sólidos de material que se formam no rim a partir das substâncias presentes na urina. Normalmente, a urina contém substâncias químicas que impedem ou inibem a formação dos cristais; No entanto, estes inibidores, por vezes, não funcionam para todos.

As formas comuns de pedras são:

  1. Pedra de oxalato de cálcio.
  2. Pedra De Fosfato De Cálcio.
  3. Pedra Ácido Úrico.
  4. Estruvite Stone.
  5. Pedra de Cistina.
  6. Pedra de Crixivan (Indinavir).
  7. Ácido úrico de amônio.

Etiologia e fatores de risco de pedras nos rins ou cálculo renal

  • pedras nos rins ou cálculos renais são formadas como resultado da diminuição do volume de urina e da presença de substância formadora de pedra excessiva na urina. A forma mais comum de pedra nos rins tem cálcio juntamente com oxalato e / ou fosfato. Maioria dos cálculos renais são formados de cálcio.
  • A desidratação aumenta o risco de pedras nos rins. As pessoas que residem em regiões quentes ou secas são mais propensas a ficar desidratadas, resultando na formação de pedras.
  • Qualquer obstrução ao fluxo de urina também resulta em formação de pedra.
  • Infecções do trato urinário também podem causar a formação de pedras nos rins ou cálculo renal. Essas pedras são chamadas de pedras de infecção.
  • Distúrbios metabólicos, como distúrbio hereditário do metabolismo, tendem a alterar a composição da urina e aumentam a probabilidade de formação de cálculos.

Algumas condições médicas também aumentam o risco de desenvolver pedras nos rins ou cálculo renal:

  • A gota provoca o aumento constante do ácido úrico no sangue e na urina e resulta na formação de cálculos no ácido úrico.
  • Presença de altas quantidades de cálcio na urina é uma condição hereditária que causa cálculos em mais de 50% dos casos.
  • Hiperparatireoidismo, cistinúria, etc. aumenta o risco de formação de cálculos.
  • Condições médicas como diabetes e hipertensão arterial também aumentam o risco de pedras nos rins ou cálculo renal.
  • As pessoas que têm doença inflamatória intestinal correm maior risco de desenvolver cálculos.
  • Pessoas que foram submetidas a cirurgias intestinais também estão em risco aumentado para pedras.
  • Medicamentos como certos diuréticos, antiácidos que contêm cálcio também aumentam o risco de cálculos.
  • Fatores dietéticos, como um alto consumo de proteínas animais, ingestão excessiva de sal, excesso de açúcar e alimentos ricos em oxalato, como espinafre, também aumentam o risco de pedras nos rins ou cálculos renais.

Sinais e Sintomas de Pedras Renais ou Cálculo Renal

cálculos renais ou cálculos renais podem causar dor severa, enquanto em alguns casos não produzem sintomas. Se a pedra é pequena em tamanho e não obstrui o fluxo de urina, geralmente não causa dor. No entanto, se aumenta de tamanho e passa para o ureter causando obstrução, pode resultar em dor aguda e incapacitante. À medida que as pedras migram do rim para o ureter em direção à bexiga, causam dor leve a intensa nas costas. Essa dor se move com a pedra ao redor do abdômen e da virilha. Alguns pacientes também podem ter sangue na urina (hematúria). Às vezes o sangue não é visível a olho nu e é visível ao microscópio. Depois que a pedra passou na urina, leva a uma redução drástica da dor. Às vezes, os pacientes também podem sentir dor nas costas ou no flanco, embora não seja comum.

Em alguns casos, cálculos renais ou cálculos renais podem não produzir sintomas. Estes são conhecidos como pedras “silenciosas”. Principalmente, os pacientes com cálculos renais têm início súbito de dor aguda na região lombar ou nos lados, virilhas ou na região abdominal, não aliviados por mudanças de posição. Esta dor é geralmente crescente e minguante e é chamada de cólica renal. Essa dor pode ser aguda ou grave até um grau que é acompanhada de náuseas e vômitos. Os pacientes descrevem essa dor como a pior dor que já experimentaram. cálculos renais ou cálculos renais também causam hematúria. Se houver infecção do trato urinário com pedras, pode haver febre com calafrios e dor. Outros sintomas, como problemas de micção, urgência urinária, dor testicular, etc., também podem estar presentes como resultado de cálculos renais ou cálculos renais.

Tratamento de pedras nos rins ou cálculo renal

  • Maioria dos cálculos renais ou cálculo renal, eventualmente, passar através do trato urinário por si mesmos dentro de 48 horas com a ingestão de fluidos liberais.
  • Os cuidados domiciliares incluem o consumo de muitos líquidos, já que a maioria das pedras passa com o aumento da ingestão de líquidos.
  • O ibuprofeno também pode ser usado como medicamento anti-inflamatório.
  • Quando medicamentos de controle de dor vendidos sem receita médica não funcionam, então o Toradol, que é um antiinflamatório injetável, e os narcóticos são usados ​​para o controle da dor.
  • A medicação para dor intravenosa pode ser administrada se náuseas e vômitos estiverem presentes.
  • Os fatores que influenciam a capacidade de passar pedras são: O tamanho da pessoa, passagem prévia de pedra, próstata aumentada, gravidez e tamanho de pedra. Pedras maiores que 10 mm geralmente não passam sem tratamento.
  • Medicamentos que são usados ​​para ajudar a freqüência da passagem de pedra são: medicamentos como nifedipina e Flomax.
  • Se os cálculos renais ou o cálculo renal não passarem por si mesmos, então um procedimento chamado litotripsia é realizado. Este procedimento é feito usando onda de choque para quebrar uma pedra grande em frações menores para permitir que passem facilmente através do sistema urinário.
  • Se estas metodologias de tratamento são ineficazes na remoção de pedras, então os procedimentos cirúrgicos são feitos através de uma pequena incisão na pele ou através de um instrumento chamado ureteroscópio, que é passado através da uretra e da bexiga para dentro do ureter.
  • Medidas preventivas que podem ser tomadas para evitar a formação de pedras nos rins são: Beber mais água, mudanças na dieta. As pessoas propensas à formação de cálculos renais com base no oxalato de cálcio precisam limitar seu consumo de alimentos ricos em oxalatos como espinafre, beterraba, germe de trigo etc.

Investigações para pedras nos rins ou cálculo renal

  • História médica e exame físico.
  • Uma tomografia computadorizada helicoidal sem material de contraste é um teste comum para detectar pedras ou obstrução no trato urinário.
  • O pielograma intravenoso (PIV) também pode detectar cálculos no trato urinário, mas esse exame carrega um alto risco de complicações, leva mais tempo e envolve maior exposição à radiação do que a TC helicoidal contrastada.
  • O exame de ultra-som pode ser feito em mulheres grávidas ou pessoas que devem evitar a exposição à radiação.
  • Tomografia computadorizada
  • Testes como estudos de urina para procurar sangue.
  • Raios X.
  • Urografia por TC.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment