Rim

Por que a síndrome de Bartter é chamada de nefropatia por perda de sal?

Este artigo discute sobre uma condição patológica hereditária dos rins chamada Síndrome de Bartter. Nesta síndrome, há perda progressiva de potássio do corpo através da urina, resultando em várias complicações. Neste artigo, vamos discutir sobre as causas, sintomas e vários tratamentos realizados para a síndrome de Bartter e também para saber por que a síndrome de Bartter também é conhecida como Nefropatia por Desperdícios de Sal ou Desperdício de Potássio.

  • Doença Congênita – A Síndrome de Bartter é uma condição médica hereditária. O rim consiste em túbulos renais defeituosos.
  • Túbulo Renal Anormal – O Túbulo Renal excreta excesso de potássio e cloreto, o que resulta na redução dos níveis de potássio e cloreto.
  • Hipocalemia – Baixo nível de potássio e cloreto causa alcalose metabólica.
  • Tipos de Síndrome de Bartter – Síndrome de Bartter são expressos como Síndrome de Bartter Clássica e Neonatal.
  • Síndrome de Bartter Neonatal – Precisa de tratamento imediato e adequado. A condição é uma emergência.
  • Síndrome de Bartter Clássica
    • Os sintomas tornam-se significativos durante a idade escolar.
    • Os sintomas consistem em poliúria, polidipsia e desidratação.
    • História da Pedra Renal – Causada pelo aumento do cálcio urinário, resultando na formação de cálculos renais.
  • Fenótipo – Existem pelo menos três fenótipos que foram identificados. Eles são:
    • Síndrome de Bartter Clássica
    • A variante Gitelman
    • A variante pré-natal

Causas da síndrome de Bartter

Como afirmado, a Síndrome de Bartter ou Nefropatia por Desperdício de Sal é um grupo de desordens estreitamente ligadas, que afetam os rins .

Desordem genética-

  • Existem cinco defeitos genéticos, que comprovadamente estão associados à síndrome de Bartter.
  • Esta condição é congênita e está presente antes do nascimento.

Por que a síndrome de Bartter é conhecida como nefropatia por desperdiçar sal ou perda de potássio?

  • Hipocalemia – Síndrome de Bartter é causada por uma condição patológica dos rins, onde os rins são incapazes de absorver sódio.
  • Nível de hiperaldosterona – Indivíduos com síndrome de Bartter começam a perder sódio excessivo através da urina, resultando em elevação dos níveis de aldosterona, o que faz com que os rins descartem potássio excessivo do corpo.
  • Potássio Wasting- Síndrome Barter é conhecido como perda de potássio porque o potássio é descartada em urina resultando em fenómeno hypokalemia.This é chamado de perda de potássio ou sal de nefropatia desperdício.
  • Alcalose – Esta condição também afeta o equilíbrio ácido no sangue, resultando em uma condição chamada alcalose hipocalêmica, que é responsável por causar excesso de cálcio na urina.

O que é a síndrome de Bartter Neonatal?

  • Mãe de carregar feto com Síndrome de Bartter Neonatal secreta quantidade excessiva de líquido amniótico (polidrâmnio).
  • O diagnóstico é confirmado após o nascimento após o exame de sangue e urina.
  • Sofrimento infantil com Síndrome de Bartter Neonatal urinar (poliúria) e beber (polidipsia) fluido excessivo.
  • Grande quantidade de cálcio (hipercalciúria) é excretada na urina, o que resulta na formação de pedra nos rins.

Sintomas da síndrome de Bartter

A síndrome de Bartter geralmente ocorre nos anos da infância. Alguns dos sintomas da síndrome de Bartter são os seguintes:

Diagnóstico da síndrome de Bartter

Exame de sangue para a síndrome de Bartter

  • Hipocalemia – baixo nível sérico ou de potássio no sangue
  • Hipocalcemia – Baixo nível sérico de cálcio
  • Nível baixo de cloreto sérico
  • Nível elevado de aldosterona
  • Alcalose Metabólica
  • Aumento da renina plasmática

Exame de Urina para Síndrome de Bartter

  • Níveis elevados de potássio, cálcio e cloreto na urina

Biópsia Renal para Síndrome de Bartter

  • Hiperplasia do aparelho justa glomerular.

Critérios Diagnósticos para a Síndrome de Bartter

  • Potássio sérico baixo e alto nível de potássio na urina
  • Nível baixo de cloreto sérico e cloreto de urina
  • Baixo nível sérico de cálcio e alto teor de cálcio na urina.
  • Aumento da renina plasmática
  • Biópsia renal

Tratamento para a síndrome de Bartter

Manter o nível de potássio

  • Para tratar a síndrome de Bartter, é imperativo manter níveis adequados de potássio no organismo.
  • Isso pode ser feito seguindo uma dieta rica em potássio ou tomando suplementos de potássio.
  • Além de suplementos de potássio, as pessoas também podem precisar de suplementos e medicamentos de magnésio, que proíbem a excreção de potássio do rim.

Ingestão de Sódio

  • A ingestão de sódio deve ser monitorada de perto.

Diuréticos para síndrome de Bartter-

  • Espironolactona – Espironolactona diurético poupa perda de potássio. Se for tratada com espironolactona, a criança deve receber líquido adequado para prevenir a desidratação.

Medicamentos anti-inflamatórios para síndrome de Bartter-

  • Altas doses de AINEs também são usadas para tratar a síndrome de Bartter.

Medicamentos anti-hipertensivos para síndrome de Bartter-

  • Inibidores Ace – Inibidores da enzima conversora de angiotensina são usados ​​para tratar hipertensão e hipercalemia.

Prognóstico da síndrome de Bartter

  • O diagnóstico precoce e o tratamento da síndrome de Bartter podem prevenir complicações a longo prazo, como a função neurointelectual.
  • Crianças com retardo de crescimento precoce podem melhorar e começar a crescer normalmente com o tratamento adequado.
  • A maioria das pessoas com Síndrome de Bartter melhora com o tratamento e poucas podem acabar com doença renal terminal .

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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