Vesícula biliar

O que é colecistite acalculosa: causas, sintomas, tratamentos

A colecistite acalculosa é uma condição médica na qual há inflamação da vesícula biliar, mas sem a presença de cálculos biliares. Colecistite é o termo usado para a inflamação da vesícula biliar, como resultado de pedras na vesícula biliar ou no ducto biliar e é denominado como colecistite calculosa, mas na colecistite acalculosa não há presença de pedras na vesícula biliar ou no ducto biliar.

A colecistite acalculosa não é tão comum quanto a colecistite aguda ou a colecistite calculosa, mas as complicações que surgem devido à colecistite acalculosa são muito mais graves e mais letais do que as colecistites agudas ou calculistas. Nos Estados Unidos, estima-se que cerca de 10% das pessoas sofrem de Colecistite Acalculosa.

Esta condição geralmente ocorre em pessoas que estão gravemente doentes devido a alguma outra condição médica subjacente e estão severamente debilitadas. Isso causa o comprometimento da circulação sanguínea na vesícula biliar resultando em isquemia e eventualmente colecistite acalculosa. A infecção é ainda outra causa de colecistite acalculosa.

O que causa colecistite acalculosa?

Como afirmado, colecistite acalculosa geralmente ocorre em pessoas que estão gravemente doentes e debilitadas devido a alguma condição médica subjacente. Isso resulta em comprometimento da circulação sanguínea através da vesícula biliar causando isquemia com Colecistite Acalculosa resultante.

Outra causa de Colecistite Acalculosa é que as pessoas criticamente doentes não são capazes de comer alimentos normalmente e, portanto, a capacidade da vesícula biliar para contrair e liberar a bile é gravemente comprometida, resultando em colecistite acalculosa.

A dismotilidade da vesícula biliar também é observada em mulheres grávidas e pessoas com disfunção hepática e é outra causa de colecistite acalculosa. A colecistite acalculosa também pode ser causada como resultado de uma infecção.

Quais são os sintomas da colecistite acalculosa?

As características ou sintomas da Colecistite Acalculosa são semelhantes aos da Colecistite calculosa, embora as pessoas que têm Colecistite Acalculosa estejam gravemente doentes com alguma outra condição médica e os sintomas dessa condição possam apresentar-se mais do que as da Colecistite Acalculosa.

Algumas pessoas podem estar tão doentes que podem ser incapazes de informar o médico sobre quaisquer sintomas que possam ser causados ​​devido a colecistite acalculosa e, portanto, a única característica que pode apontar para colecistite acalculosa é um abdômen distendido, juntamente com febre.

Em alguns casos, mesmo estes sintomas podem ser semelhantes à condição médica que o indivíduo pode estar sofrendo e, portanto, torna-se difícil dizer definitivamente que os sintomas são os da colecistite acalculosa.

Algumas das características ou sintomas pertinentes da colecistite acalculosa são:

  • Febre de etiologia desconhecida
  • Distensão abdominal
  • Sensibilidade abdominal
  • Dor no abdômen e no quadrante superior direito
  • Leucocitose
  • Vômito
  • Perda de apetite
  • Fraqueza e letargia

Como é diagnosticada a colecistite acalculosa?

Pode haver inúmeras investigações que podem ser realizadas para identificar a causa da Colecistite Acalculosa, mas nenhuma delas pode dar um diagnóstico confirmatório de Colecistite Acalculosa. Se houver suspeita de colecistite acalculosa em um paciente, os seguintes estudos são realizados:

  • Ultrassonografia do quadrante superior direito e área abdominal que revelará claramente a inflamação
  • Tomografia computadorizada do abdome
  • Digitalização HIDA

Estes testes são feitos basicamente para determinar ou descartar a presença de cálculos biliares, detectar a presença de qualquer complicação, gravidade da doença e confirmar o diagnóstico de Colecistite Acalculosa.

Como é tratada a colecistite acalculosa?

Uma vez que a maioria dos casos de Colecistite Acalculosa ocorre em pacientes que já estão gravemente doentes, o tratamento é geralmente feito em ambiente hospitalar. O paciente é administrado com fluidos intravenosos. O manejo da dor é algo que geralmente é evitado, especialmente em pacientes gravemente enfermos, assim como o uso de antibióticos, a menos que haja presença de pedras junto com infecção bacteriana.

O tratamento de linha de frente para a Colecistite Acalculosa é a remoção cirúrgica da vesícula biliar; no entanto, um paciente com Colecistite Acalculosa pode estar tão doente que não esteja em condições de se submeter a tal procedimento. Assim, os pacientes são tratados com:

  • Posicionamento de stent da vesícula biliar que é feito endoscopicamente
  • Colecistostomia percutânea

Os procedimentos acima facilitam a drenagem da vesícula biliar diretamente no duodeno ou são eliminados através do corpo via cateter. Uma vez que o paciente esteja estabilizado e melhorado o suficiente para se submeter à cirurgia, a vesícula biliar é completamente removida para tratar a Colecistite Acalculosa. Colecistectomia por Colecistite Acalculosa é uma necessidade absoluta, uma vez que as complicações podem ser graves e fatais para o paciente que sofre de Colecistite Acalculosa.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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