O que é cólica biliar: causas, sintomas, tratamento, complicações

A cólica biliar é a dor na vesícula biliar que ocorre devido à obstrução do ducto cístico ou do ducto biliar comum pelo cálculo biliar. A dor é um tipo constante ou intermitente e é acompanhada por náuseas e vômitos. Começa na parte superior do abdómen e irradia-se para o ombro e, por vezes, para a omoplata direita.

O que causa cólica biliar?

Dor na vesícula biliar ou a cólica biliar ocorre devido à obstrução do fluxo normal de bile.

A bile é um líquido formado no fígado e armazenado na vesícula biliar. Ajuda na digestão de gorduras. Passa do ducto cístico para o ducto biliar comum até o intestino, onde se mistura com o alimento parcialmente digerido. Uma pedra no ducto cístico ou no ducto biliar comum obstrui o fluxo da bile. Portanto, quando a vesícula biliar se contrai, a dor ocorre.

Às vezes, a cólica biliar é causada por distúrbio funcional do trato biliar e ocorre mesmo após a remoção da vesícula biliar.

Como a cólica biliar está associada a cálculos biliares obstruindo os ductos, seguem-se os fatores de risco dos cálculos biliares.

  • Idade: À medida que a idade avança, aumenta o risco de aumento dos cálculos biliares.
  • Fêmeas: O risco de cálculos biliares é mais encontrado em mulheres que em homens.
  • Gravidez: mulheres grávidas e grávidas apresentam mais chances de formação de cálculos biliares. A progesterona relaxa o tecido muscular do corpo. Isso diminui a contração da vesícula biliar. Devido a contrações lentas, a bile não é liberada e isso leva à formação de cálculos biliares. É mais comum no terceiro trimestre ou após a gravidez.
  • Obesidade : IMC elevado (índice de massa corporal) aumenta o risco de cálculos biliares, especialmente em mulheres.
  • Jejum Prolongado: A bile é formada no fígado e armazenada na vesícula biliar e é liberada no intestino delgado para digerir os alimentos gordurosos. O jejum prolongado leva à conversão de gordura armazenada em energia e, assim, a bile pode permanecer na vesícula biliar por um longo período de tempo.
  • Diabetes : Tendo altos níveis de triglicérides e ácidos graxos, os diabéticos correm um risco maior de formação de cálculos biliares.
  • História familiar: O risco de aumento da doença da vesícula biliar se houver uma história familiar de obesidade, altos níveis de colesterol, diabetes.
  • Dieta: Fábrica dietética pode tornar a formação de cálculos biliares mais provável. Pesquisas sugerem que uma dieta altamente calórica, carboidratos processados ​​e doces aumentam o risco de formação de cálculos biliares 1 ) .

Sintomas da cólica biliar

O paciente experimenta uma forte dor pós-prandial na parte superior do abdômen. A dor é contínua ou ocorre em um período de pequenos intervalos. É afiada, cólica, ou uma constante dor surda e irradia para o ombro direito e às vezes para a omoplata direita. Geralmente ocorre depois de comer, especialmente alimentos gordurosos.

Alguns pacientes também relatam náuseas e vômitos, juntamente com a dor que se acentua após as refeições.

A dor geralmente se resolve em 30 a 90 minutos enquanto a vesícula biliar se relaxa.

Diagnóstico de cólica biliar

Quando o paciente visita o médico com uma cólica biliar, uma história médica completa, exames laboratoriais e a ultrassonografia do abdome são conduzidos para descobrir a causa da obstrução e da dor.

Tratamento da cólica biliar

Cólica biliar requer tratamento como o ataque pode ocorrer a qualquer momento com intensidade desconhecida.

O tratamento imediato da cólica biliar reside no alívio dos sintomas. Analgésicos e antieméticos são administrados ao paciente. O desequilíbrio eletrolítico e fluido causado pelo vômito é corrigido.

A remoção cirúrgica da vesícula biliar ou colecistectomia é o tratamento mais comum para cólica biliar. A vesícula biliar não é considerada um órgão essencial e o corpo pode muito bem funcionar sem ela.

A cirurgia é realizada de duas maneiras:

  1. Colecistectomia Laparoscópica: Nesta opção, pequenas incisões são feitas no abdômen através do qual um tubo fino com uma câmera de vídeo é inserido. A câmera orienta o cirurgião onde operar para remover a vesícula biliar.
  2. Colecistectomia Aberta: Quando a vesícula biliar está com cicatrizes ou inflamada, o procedimento cirúrgico aberto é realizado. Um grande corte de 4-6 polegadas é feito no abdômen para a remoção da vesícula biliar.

Ambos os procedimentos são feitos sob anestesia. A opção mais preferida é a colecistectomia laparoscópica porque ela tem uma recuperação mais rápida.

Os casos em que a cirurgia não é possível, então medicação e terapia são usados. Pequenos cálculos biliares podem ser dissolvidos com medicamentos.

A litotripsia por ondas de choque é outra opção de tratamento na qual um ultrassom é usado para encontrar o cálculo biliar, após o qual uma máquina envia um choque para romper o cálculo biliar. Isso não requer nenhum corte ou incisão na pele.

Complicações e riscos à saúde da cólica biliar

O bloqueio do ducto biliar por muito tempo pode levar a complicações sérias, como infecção ou dano à vesícula biliar, ductos biliares e fígado.

Colecistite , que é o inchaço e inflamação da vesícula biliar, é uma complicação grave que pode ocorrer como resultado de negligenciar a cólica biliar.

Se o cálculo biliar bloquear o ducto do pâncreas para o intestino, ele poderá inflamar o pâncreas. Isto é conhecido como pancreatite por cálculos biliares, que pode ser uma ameaça à vida.

Portanto, é importante não negligenciar qualquer tipo de dor abdominal, mesmo que ocorra em intervalos de tempo longos. Seja consultado e tratado para evitar as complicações indesejáveis.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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