Como lidar com dores de cabeça rebote após a cirurgia?

Cirurgia nos pacientes com enxaqueca representa um sério desafio na gestão dos sintomas da dor. Isso se deve ao fato de que a administração de analgésicos a esses pacientes pode aumentar o risco de cefaléia rebote.

Lidar com a dor após a cirurgia é uma tarefa difícil para o paciente que já está tomando o outro medicamento para aliviar a dor da enxaqueca e está em maior risco de ter cefaléia rebote. Isto significa a administração de analgésicos que podem complicar ainda mais a dor de cabeça. A melhor maneira de administrar a dor de cabeça do rebote é evitar completamente os analgésicos, mas em caso de dor após a cirurgia, o paciente deve tomar os analgésicos. Assim, as seguintes condições devem ser seguidas, a fim de reduzir o risco de dores de cabeça rebote que podem ocorrer devido aos analgésicos para dor pós-cirúrgica em  pacientes com enxaqueca :

  1. Ingrediente Único Analgésico: Os analgésicos de ingrediente único têm um risco relativamente menor de causar a dor de cabeça de rebote do que os analgésicos de múltiplos ingredientes. Assim, o médico deve prescrever os analgésicos que contêm apenas um único ingrediente.
  2. Baixo risco de dor de cabeça de rebote: Existem alguns medicamentos que têm o alto risco de causar dor de cabeça rebote e existem outras drogas que têm baixo risco de dor de cabeça rebote. O paciente deve tomar o analgésico da última categoria. Os analgésicos que apresentam alto risco de causar cefaleia de rebote são a  aspirina e os opióides, enquanto o analgésico de baixo risco é o naproxeno .
  3. Aderência da dose: A maioria dos casos de dores de cabeça rebote é devida à administração de dose superior à prescrita. O paciente, a fim de obter alívio da dor imediatamente, toma a dose mais alta, resultando em dor de cabeça rebote. Assim, o paciente deve aderir à dose do analgésico prescrito e, se os sintomas não cessarem, pode ser aconselhado pelo médico.
  4. Duração Aderência: O risco de cefaléia rebote também depende da duração da administração de analgésicos. Quanto mais tempo o uso de analgésicos, mais o risco de dor de cabeça rebote. Assim, o paciente deve tomar o medicamento até o momento em que é prescrito.

Dor de cabeça de rebote

Cefaléia rebote é causada quando os analgésicos ou analgésicos são tomados por um longo período em condições como a enxaqueca. A condição é desenvolvida devido a uma percepção normal do cérebro para os sinais de dor devido à mudança na concentração de neurotransmissores. Os sintomas da cefaleia de rebote podem incluir depressão, tontura , náusea , irritabilidade, disfunção cognitiva e fadiga. A dor de cabeça rebote é caracterizada pela presença de dor unilateral que é constante e sem brilho. Às vezes, a dor devido à dor de cabeça rebote é grave. A condição é causada quando o paciente não segue as instruções do médico nos seguintes motivos:

  1. Dose: A maioria dos pacientes acha que uma dose mais alta pode fazer com que essa dor diminua mais cedo do que a dose baixa. Devido a isso, o paciente tomou a dose mais alta do que o prescrito, levando a cefaleia por uso excessivo de medicação.
  2. Duração: A maioria dos medicamentos de balcão tem maior risco de causar dor de cabeça rebote devido à sua administração prolongada. Assim, o tratamento empírico da cefaléia não deve ser maior do que o período prescrito, pois isso pode levar à dor de cabeça rebote. Se a droga é necessária para uso freqüente, a terapia racional deve ser feita.

Causas de dor de cabeça de rebote

A cefaleia de rebote é um fenômeno complexo, pois os medicamentos usados ​​para lidar com um sintoma em si aumentam os mesmos sintomas. Interessa notar que os analgésicos prescritos para lidar com a dor causam a dor. É devido ao ciclo de dor de cabeça que se move como dor analgésico rebote analgésico-rebote e o sistema entra em um ciclo não-final. Este ciclo é conhecido como ciclo de recuperação da dor de cabeça. Quando a dose inicial do analgésico é administrada, o nível do neurotransmissor se altera na faixa gerenciável pelo corpo e pelo cérebro, e o paciente obtém alívio da dor. No entanto, à medida que a dose e a duração são aumentadas, o nível de substâncias químicas no corpo altera-se de tal forma que o corpo não é capaz de administrar levando a mais dor.

Conclusão

O manejo cirúrgico da dor em pacientes com enxaqueca é uma tarefa desafiadora, pois eles já estão no sistema de controle da dor e a adição de mais analgésicos ao regime aumenta o risco de cefaleia de rebote. No entanto, as abordagens utilizadas para o controle da dor nesses pacientes são o uso de analgésicos de ingrediente único com baixo risco de cefaléia e a adesão à dose e à duração prescrita.

Leia também:

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment