Dor de cabeça raquidiana ou dor de cabeça pós-punção lombar: causas, sintomas, tratamento, fatores de risco, diagnóstico

Dores de cabeça na coluna vertebral , também conhecidas como dores de cabeça pós-punção lombar, são aquelas que uma pessoa sofre após sofrer uma punção lombar (punção lombar) e raquianestesia. Quase metade da população submetida a procedimentos de punção lombar (punção lombar) e de raquianestesia sofre de dor de cabeça na coluna vertebral ou cefaléia pós-punção lombar após esse procedimento específico. Nesses procedimentos, a membrana dura que circunda a medula espinhal e as raízes do nervo sacral é perfurada.

Na punção lombar ou punção lombar, uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano é retirada do canal medular e essa amostra é enviada para teste. No procedimento de raquianestesia, o paciente recebe medicação injetada no canal medular. Isso é feito para entorpecer os nervos que estão presentes na metade inferior do corpo. Durante qualquer um desses procedimentos, se houver um vazamento do líquido espinhal através do local da punção, pode causar dor de cabeça; e essa dor de cabeça é conhecida como dor de cabeça da coluna vertebral ou dores de cabeça pós-punção lombar.

Dores de cabeça na coluna vertebral ou dores de cabeça pós-punção lombar geralmente não precisam de tratamento, pois tendem a resolver por conta própria; no entanto, se durarem mais de 24 horas, o tratamento é necessário.

Dores de cabeça na coluna vertebral ou dores de cabeça pós-punção lombar ocorrem quando o fluido espinhal vaza através do local da punção na membrana que circunda a medula espinhal . Devido a esse vazamento, a pressão exercida pelo fluido espinhal no cérebro e na medula espinhal diminui; e isso resulta em dor de cabeça. Dores de cabeça na coluna vertebral ou dores de cabeça pós-punção lombar geralmente ocorrem dentro de 12 a 24 horas após uma raquianestesia ou uma punção lombar. Em alguns casos, a anestesia peridural também pode causar dor de cabeça na coluna. Mesmo que o anestésico peridural seja injetado externamente na membrana ao redor da medula espinhal, mas se a membrana for perfurada acidentalmente, isso resultará em dor de cabeça na coluna vertebral ou dores de cabeça pós-punção lombar.

• As mulheres correm um risco maior de desenvolver dor de cabeça na coluna vertebral ou dores de cabeça pós-punção lombar.
• O histórico prévio de dores de cabeça na coluna o coloca em maior risco de ter dores de cabeça na coluna ou dores de cabeça pós-punção lombar no futuro.
• Indivíduos com idade entre 19 e 30 anos são mais propensos a desenvolver dores de cabeça na coluna vertebral.
• Indivíduos submetidos a procedimentos em que uma agulha grande ou várias perfurações são feitas na membrana que circunda a medula espinhal.

• Os sintomas de dor associados à dor de cabeça da coluna vertebral ou dores de cabeça pós-punção lombar são sentidos como uma dor maçante e latejante.
• A dor pode ser leve ou muito intensa, tanto que uma pessoa não é capaz de funcionar.
• A pessoa com dor de cabeça na coluna vertebral ou cefaléia pós-punção lombar provavelmente experimentará agravamento dos sintomas de dor ao sentar-se ou em pé, e a dor diminui ou diminui ao se deitar.
• Tontura .
• Náusea.
• Zumbido (zumbido nos ouvidos).
• Fotofobia , ou seja, sensibilidade à luz, outro sintoma de dor de cabeça na coluna vertebral ou dor de cabeça após punção lombar.
• Rigidez do pescoço .

• História Médica e Exame Físico: Onde o médico o questionará sobre as características da dor de cabeça e perguntará sobre os procedimentos recentes pelos quais você foi submetido. Um exame físico também é realizado.
• Ressonância magnética ou ressonância magnética: Este teste é feito para excluir outras causas da sua dor de cabeça. Neste procedimento, o campo magnético e as ondas de rádio são empregados para gerar imagens transversais do cérebro.

O tratamento conservador é a primeira escolha para o tratamento de dores de cabeça na coluna ou punção pós-lombar, que inclui repouso no leito, muitos líquidos, analgésicos e cafeína. Se isso não ajudar a aliviar a dor de cabeça da coluna vertebral ou a dor de cabeça da punção lombar, os seguintes métodos de tratamento são feitos:

• Epidural Blood Patch: Esta é a primeira linha de tratamento feita para dores de cabeça persistentes da coluna vertebral ou dor de cabeça pós-punção lombar. Neste procedimento, uma pequena quantidade de seu sangue é injetada no espaço sobre o local do orifício de punção. Isso leva à formação de coágulos, que por sua vez sela o buraco, restabelecendo a pressão normal do líquido espinhal e aliviando a dor de cabeça.
• Cafeína administrada por via intravenosa: a cafeína ajuda a aliviar as dores de cabeça da coluna vertebral ou a dor de cabeça pós-punção lombar, contraindo os vasos sanguíneos presentes na cabeça. Portanto, neste procedimento, a cafeína é liberada diretamente na corrente sanguínea por via intravenosa para obter alívio da dor de cabeça espinhal.
• Solução salina peridural: Os médicos também injetam solução salina ou de água salgada no espaço externo à membrana que cobre a medula espinhal. Isso coloca pressão no local da punção e ajuda a interromper o vazamento de líquido cefalorraquidiano. No entanto, a solução salina é absorvida rapidamente pelo organismo, de modo que as dores de cabeça na coluna vertebral tendem a se repetir após esse método.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.