Dores de cabeça rebote ou cefaléia por uso excessivo de medicamentos: causas, fatores de risco, sinais, sintomas e tratamento

As dores de cabeça rebote, também conhecidas como dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos, ocorrem como resultado do uso frequente ou prolongado de medicamentos para dor de cabeça . Dores de cabeça ocasionais ou infreqüentes, sem qualquer causa séria subjacente, são aliviadas com analgésicos ou analgésicos. No entanto, se o paciente os toma com frequência ou se acostuma, então pode-se começar a ter dores de cabeça por rebote.

A frequência das dores de cabeça de rebote depende da dosagem e do tipo de analgésico que o paciente tem usado ou usado em excesso (geralmente duas vezes por semana). Medicamentos como os opiáceos podem desencadear dores de cabeça recuperadas depois de apenas usá-los por uma semana em um mês. Dores de cabeça recuperadas de barbitúricos podem ocorrer após o uso por 4 a 5 dias em um mês. A razão para dores de cabeça de repercussão é que o corpo humano se acostuma a analgésicos e, quando não é fornecido com o medicamento a que se acostumou, causa dores de cabeça de repercussão.

Para prevenir e se livrar de dores de cabeça rebote, o medicamento para dor precisa ser diminuído lentamente. Você pode achar isso difícil, mas no final, é o melhor. O seu médico o guiará no desmame do medicamento e no combate às dores de cabeça recuperadas.

Causas de dores de cabeça rebote ou de uso excessivo de medicamentos

Segundo os cientistas, o uso frequente de medicamentos para dor de cabeça muda a maneira pela qual certos receptores e caminhos da dor funcionam em nosso cérebro . O risco de desenvolver dores de cabeça rebote ou dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos depende do tipo de medicamento usado e da quantidade de medicamentos tomados. No entanto, a maioria dos medicamentos para dor de cabeça pode levar a dores de cabeça recuperadas, cujos exemplos são:

  • Analgésicos simples : analgésicos, como acetaminofeno e aspirina, podem levar a dores de cabeça rebote, principalmente se forem tomadas em doses maiores que o normal. Os AINEs , como naproxeno e ibuprofeno, têm menor risco de causar dores de cabeça rebote.
  • Analgésicos de combinação : analgésicos de venda livre, compostos por combinação de aspirina, cafeína e acetaminofeno, têm uma maior tendência a causar dores de cabeça rebote.
  • Opiáceos : Usuários de analgésicos derivados de ópio ou compostos sintéticos de ópio contendo uma combinação de acetaminofeno e codeína têm um risco maior de desenvolver dores de cabeça por rebote.
  • Medicamentos para enxaqueca: Pensa-se que diferentes medicamentos para enxaqueca, como triptanos e alguns ergots, causem dores de cabeça rebote. Eles carregam um risco moderado de causar dores de cabeça rebote.
  • Cafeína : a cafeína é um estimulante e os indivíduos que estão acostumados à sua xícara diária de café da manhã para iniciar o dia ou que tomam refrigerante ou qualquer outro analgésico que contenha cafeína também podem sofrer dores de cabeça por rebote, pois a cafeína é conhecida por desencadear dores de cabeça por rebote. .

Fatores de risco para dores de cabeça rebote ou dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos

  • O uso de medicamentos para dor de cabeça com frequência ou por um longo período de tempo (mais de 3 meses) também aumenta o risco de desenvolver dores de cabeça rebote.
  • Indivíduos com histórico de dores de cabeça crônicas, especialmente dores de cabeça tensionais, correm um risco maior de desenvolver uso excessivo de medicamentos ou dores de cabeça rebote.
  • Indivíduos que usam analgésicos para outras condições médicas, como a artrite , geralmente não sofrem de dores de cabeça por rebote.

Sinais e sintomas de dores de cabeça rebote ou de uso excessivo de medicamentos

  • Dores de cabeça de rebote ocorrem diariamente.
  • Eles costumam acordar você de madrugada.
  • Eles são aliviados com analgésicos, mas retornam assim que o efeito da medicação desaparece.
  • Dor de cabeça geralmente está presente durante todo o dia.
  • Atividades físicas ou mentais pioram a dor de cabeça.
  • O paciente também pode sentir ansiedade, dor no pescoço , irritabilidade, inquietação, falta de concentração, declínio na memória, congestão nasal, depressão e insônia.

Sintomas graves que requerem atenção médica imediata são

  • Dor de cabeça súbita e aguda.
  • Febre.
  • Rigidez do pescoço .
  • Erupção cutânea.
  • Confusão.
  • Visão dupla .
  • Convulsões.
  • Fraqueza e dormência.
  • Dificuldade com a fala.
  • Se a dor de cabeça o acordar do sono.
  • Se a dor de cabeça piorar mesmo após tomar analgésicos.
  • Se a dor de cabeça ocorrer após um ferimento na cabeça.
  • Se a dor de cabeça ocorrer em indivíduos com mais de 50 anos e for de um novo tipo.
  • Se a frequência das dores de cabeça aumentar, você poderá tomar mais e mais medicamentos para a dor.

Investigações por dores de cabeça rebote ou por uso excessivo de medicamentos

O histórico médico e o exame físico são feitos para procurar problemas neurológicos ou infecções. O diagnóstico geralmente é feito com base no histórico do paciente com dores de cabeça crônicas e na frequência do uso de medicamentos. Testes adicionais podem não ser necessários.

Tratamento para dores de cabeça rebote ou dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos

Para se livrar das dores de cabeça de repercussão, primeiro o ciclo vicioso de tomar analgésicos que levam a dores de cabeça de repercussão e, em seguida, novamente, tomar medicamentos para isso deve ser interrompido. O seu médico irá ajudá-lo a desmamar os medicamentos. Isso depende em grande parte do tipo de medicamento que você está tomando e, portanto, seu médico dará recomendações sobre como interromper a medicação de peru frio ou diminuir gradualmente a dose. Parar qualquer tipo de remédio para dor será difícil. Suas dores de cabeça podem piorar. Os pacientes geralmente apresentam sintomas de abstinência como náusea, vômito, inquietação, nervosismo, constipação e insônia, que podem durar alguns dias; no entanto, gradualmente, você encontrará alívio das dores de cabeça e a situação começará a melhorar. Em alguns casos, os sintomas podem persistir por muitas semanas.
Medicamentos, como a dihidroergotamina (DHE 45), que é um ergot, são administrados por injeção durante o processo de retirada para ajudar a aliviar dores de cabeça por rebote. DHE 45 também é benéfico no tratamento de enxaquecas. O risco de ter dores de cabeça rebote é menor com este medicamento quando comparado a outros medicamentos.

Em alguns casos, a hospitalização é recomendada quando

  • O paciente não conseguiu parar de tomar analgésicos por conta própria.
  • Também está sofrendo de ansiedade / depressão.
  • Se o paciente estiver tomando medicamentos que contêm opiáceos ou butalbital sedativo em altas doses.
  • Se o paciente estiver abusando de medicamentos como opióides, tranqüilizantes ou barbitúricos.
  • Se o paciente tiver dores de cabeça persistentes e extremamente graves acompanhadas de outros sintomas, como náusea, vômito, fraqueza e febre.

Medicamentos preventivos : medicamentos preventivos são administrados para controlar a dor sem arriscar dores de cabeça rebote. Estes medicamentos devem ser tomados sob orientação médica e devem ser tomados estritamente de acordo com as instruções do médico. Depois que o paciente interrompeu com sucesso o ciclo de dor de cabeça por rebote, são administrados medicamentos preventivos, como:

  • Antidepressivos tricíclicos como nortriptilina ou amitriptilina.
  • Anticonvulsivantes como gabapentina, divalproex ou topiramato.
  • Bloqueadores dos canais de cálcio, como verapamil e betabloqueadores, como propranolol, também são administrados.
  • A toxina botulínica tipo A, popularmente conhecida como Botox, também pode ser administrada.

Mudanças no estilo de vida e outros métodos para dores de cabeça com rebote ou cefaléia por uso excessivo de medicamentos

  • Terapias como Terapia Comportamental Cognitiva (TCC) ajudam o paciente a lidar melhor com as dores de cabeça.
  • Seguir um estilo de vida saudável ajuda muito no gerenciamento de dores de cabeça.
  • Manter um diário de dor de cabeça também é útil para rastrear o ciclo / padrão da dor de cabeça.
  • O paciente deve continuar trabalhando com seu médico mesmo após o desmame bem-sucedido dos medicamentos para dor de cabeça, pois há risco de recaída.
  • Terapias alternativas como acupuntura , hipnose, biofeedback, massagem também podem ser tentadas. Eles ajudam a aliviar o estresse e promover o relaxamento.
  • Suplementos alimentares como magnésio, butterbur e feverfew também podem ajudar com alguns tipos de dores de cabeça, embora haja muito menos dados científicos disponíveis para apoiá-los.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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