Enxaqueca: Estágios, causas, sintomas, tratamento
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O que é enxaqueca?
A enxaqueca é um tipo grave de dor de cabeça . Geralmente é acompanhado por outros sintomas como náusea, tontura, sensação de formigamento e distúrbios da visão. A enxaqueca é uma dor de cabeça severa, que perturba grandemente a vida diária de um indivíduo. A dor de cabeça da enxaqueca pode ocorrer com ou sem ‘aura’. Aura é um ou mais dos sintomas que comumente ocorrem antes que a enxaqueca real comece. Aura é um sinal de alerta da enxaqueca iminente. Pacientes crônicos de enxaqueca aprendem a perceber isso como um sinal de alerta.
Existem 5 estágios de enxaqueca, no entanto, nem todos os têm:
- Estágio Prodromal: Este é um estágio de ‘pré-cefaleia’ que compreende sintomas como cansaço, perda de apetite e alterações de humor. Esta fase pode começar algumas horas ou vários dias antes da enxaqueca real se instalar.
- Estágio da Aura: Este é o local onde o paciente sente uma ‘aura’ logo antes do episódio da dor de cabeça da enxaqueca. Aura pode ser qualquer um dos sintomas, como moscas volantes na visão ou luzes piscando, náusea ou tontura, irritabilidade etc.
- Estágio de dor de cabeça: Este é o estágio real da dor de cabeça em que a enxaqueca se instala. A dor é comumente sentida como uma dor latejante em um lado da cabeça. Sensibilidade à luz e som também está presente. O paciente geralmente gosta de se deitar em um quarto escuro, isolado. Este estágio pode durar de 6 a 72 horas.
- Fase de resolução: Nesta fase, os sintomas começam gradualmente a diminuir. Dormir ajuda na resolução dos sintomas.
- Postdromal Stage: Este é o estágio em que a enxaqueca é completamente resolvida. O paciente se sente fraco, cansado, confuso e, às vezes, enjoado depois que a dor de cabeça diminui.
Causas da enxaqueca
Acredita-se que as enxaquecas sejam causadas por mudanças no nível de serotonina. Níveis diminuídos de serotonina causam constrição dos vasos sanguíneos no cérebro, o que leva à ‘aura’. Os vasos sangüíneos contraídos se expandem novamente, causando aumento do fluxo sanguíneo para o cérebro e resultando em uma forte dor de cabeça.
Outros gatilhos da enxaqueca são:
- Estresse.
- Distúrbios do sono.
- Jejum e desidratação.
- Hormônios (antes da menstruação ou durante a menopausa).
- Luzes brilhantes ou intermitentes.
- Certos odores.
- Fumo e fumaça de cigarro.
- Consumo de álcool.
- Cansaço extremo.
- Espasmo muscular.
- Consumo de chocolate .
- Certos medicamentos
- Consumo de cafeína.
Sintomas de enxaqueca
- Dor latejante aguda, geralmente em um lado da cabeça. A dor também pode estar ao redor do olho, na parte de trás da cabeça ou da testa.
- Em mais da metade dos pacientes, a dor é unilateral. Poucos pacientes experimentam dor bilateral.
- A dor de cabeça da enxaqueca é agravada pela atividade.
- Os sintomas de acompanhamento são náuseas, vômitos, palidez facial, mãos frias, pés frios, diarréia e sensibilidade ao som e à luz.
- Os sintomas prodrômicos são: Irritabilidade, sonolência, depressão ou euforia, fadiga, aumento da sede, retenção de líquidos, aumento da produção de urina, mudança nos hábitos intestinais (constipação ou diarréia), letargia, confusão e desejo por alimentos salgados ou doces.
- Alguns pacientes experimentam aura. Isto inclui: distúrbios visuais ou flutuantes no campo de visão, luzes piscando, sensações de alfinetes e agulhas no braço, mão, ao redor da boca e do nariz e em um lado do corpo. Pode haver alterações no olfato e paladar e alucinações auditivas.
Tratamento de Enxaquecas
- Analgésicos como o paracetamol são úteis para aliviar a dor de cabeça.
- Se a dor de cabeça não for aliviada pelo paracetamol, analgésicos mais fortes são prescritos pelo médico.
- Para enxaquecas moderadas a severas, são usados medicamentos abortivos específicos para enxaqueca, como triptanos e preparações de ergot.
- Narcóticos e medicamentos contendo butalbital também podem ser usados, mas podem ser viciantes.
- Medicamentos como o ibuprofeno e o naproxeno, que também são chamados de antiinflamatórios não esteróides, também são eficazes em alguns pacientes.
- Medicamentos anti-náusea devem ser tomados para náusea.
- Paciente que sofre de dor de cabeça severa com náusea pode receber proclorperazina (Compazine) ou metoclopramida (Reglan), que é uma combinação de triptano e medicação anti-náusea.
- O sono ajuda muito a aliviar a dor de cabeça da enxaqueca.
- Técnicas de relaxamento e biofeedback são úteis para aliviar os sintomas.
- A melhor solução para enxaquecas é evitá-las, evitando os gatilhos conhecidos, como fazer mudanças no estilo de vida parando de fumar, exercitando-se regularmente, comendo uma dieta balanceada, dormindo adequadamente, evitando o estresse, certos alimentos, café e álcool.
- Medicamentos profiláticos ajudam na redução da frequência e duração da dor de cabeça e devem ser tomados diariamente. Alguns dos medicamentos profiláticos são betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, agentes anti-serotonina, anticonvulsivantes e antidepressivos tricíclicos.
- Alguns pacientes se beneficiam de terapias como a acupuntura.
- Para cefaléia enxaqueca persistente, testes como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou exames de sangue devem ser feitos para descartar outras condições médicas, como tumor.
- As enxaquecas hormonais podem ser tratadas usando pílulas anticoncepcionais e adesivos de estrogênio para equilibrar o nível de hormônios.
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