Neuralgia supra-orbital ou dor de cabeça de óculos: etiologia, sintomas, tratamento – analgésicos

A dor que ocorre na cabeça, causando uma sensação desconfortável no indivíduo dentro da cabeça, é chamada de dor de cabeça . A dor pode ser localizada em um lado ou região da cabeça ou pode ser uma dor global, ou seja, dor envolvendo toda a cabeça.

Algumas pessoas experimentam dores de cabeça com uma aura anterior, o que normalmente pode levá-las a acreditar que estão prestes a sentir uma dor de cabeça. Pacientes que sofrem de dores de cabeça crônicas tomam suas precauções para dor de cabeça (isto é, medicação prescrita ou repouso) quando experimentam essa aura. Pode incluir alucinações olfativas (cheiro estranho) ou alucinações auditivas. Essas pessoas estão em regimes de medicação crônica para suas dores de cabeça.

Dores de cabeça causadas por dor no nervo supra-orbital (nervo acima do olho), que pode ser causado por várias razões, como um forte golpe na cabeça, causando danos ao nervo ou mau funcionamento.

Referida anteriormente como “dor de cabeça dos óculos de proteção”, geralmente segue um padrão que mostra que está afetando apenas um lado da cabeça.

A neuralgia supra-orbital pode ser diagnosticada por simples testes realizados pelo médico para identificar a fonte da dor, localizada na área do nervo supra-orbital.

Um recente relatório hospitalar descreve que em uma série de cerca de cinco pacientes com dor na testa unilateral, quase crônica, intensa, isso pode ser brevemente diminuído pelo bloqueio anestésico do nervo supra-orbital e curado mais ou menos permanentemente por um procedimento de ‘liberação’ direcionado em direção à área de saída nervosa no entalhe supraorbital. No entanto, faltam dados epidemiológicos sobre esta doença. Entre os cerca de 2000 habitantes da Vaga entre 20 e 60 anos, havia cerca de 10% que apresentaram quadro clínico seguinte.

  • Dor unilateral na testa, que não pode ser diagnosticada como qualquer outra dor de cabeça unilateral.
  • Maior sensação de sensibilidade com pressão sobre o local de saída do nervo supra-orbital.
  • Trauma anterior na área da testa ipsilateralmente. Em cerca de 50% dos casos, houve perda moderada da sensação ipsilateral. Um achado significativo foi a ocorrência de jabs na área sintomática sincronizada com a dor da neuralgia.

Fisiopatologia da neuralgia supra-orbital ou cefaléia ocular

Como mencionado, trauma, processos inflamatórios, infecção e tumores podem afetar o bom funcionamento do nervo supra-orbital. Lesões nervosas parciais ou totais podem ser causadas por lesões traumáticas no crânio ou tecidos moles na testa. Isso resulta em dormência e parestesias nas áreas da testa e crânio anterior. Um processo neoplásico pode comprometer direta ou indiretamente o nervo supra-orbital em seu curso.

Etiologia e fatores de risco de neuralgia supra-orbital ou cefaléia ocular

Em dois estudos hospitalares de neuralgia supra-orbital, esse distúrbio foi primário. Em grande parte do estudo epidemiológico, no entanto, a maioria dos pacientes apresentava lesão anterior na testa. Os casos sintomáticos de neuralgia supra-orbital são geralmente pós-traumáticos e com menos frequência devido a tumores e / ou infecções.

A principal causa para esse tipo de dor incluiria danos ao nervo supra-orbital causados ​​por um golpe na cabeça causado por um acidente ou qualquer trauma.

Os fatores de risco incluem novamente o envolvimento em um trauma, como uma causa da qual o nervo específico foi ferido, causando o desenvolvimento dos sintomas.

Sinais e sintomas de neuralgia supra-orbital ou dor de cabeça de óculos

  • A principal queixa é geralmente uma dor unilateral na testa. Às vezes, a dor é desencadeada pelo toque e é do tipo neuropático. As queixas geralmente se assemelham àquelas causadas por inflamação do seio frontal.
  • O exame normalmente inclui pressionar as margens da órbita ocular e, geralmente, sobre o terço interno da borda superior da órbita ocular, o nervo supra-orbital sensível é encontrado.
  • A combinação de dor no território suprida pelo nervo supra-orbital, o sinal de Tinel no entalhe supra-orbital e a hipoestesia na testa, são características que apontam para uma dor neuropática decorrente do nervo supra-orbital.

Prognóstico para neuralgia supra-orbital ou dor de cabeça de óculos de proteção

A neuralgia supra-orbital pós-traumática geralmente apresenta um bom prognóstico, pois na maioria dos casos relatados os sintomas se dissipam em poucos anos, embora em vários casos a hipoestesia tenha continuado. Os casos primários apresentam evolução crônica prolongada.

Tratamento para neuralgia supra-orbital ou dor de cabeça de óculos de proteção

  • O tratamento geralmente envolve primeiramente a remoção do fator desencadeante, por exemplo, se for causado devido a algum tipo distinto de arnês usado pelo paciente, que é removido primeiro.
  • Se uma injeção de anestésico local alivia a dor, um bloqueio nervoso com metilprednisolona pode proporcionar alívio a longo prazo. Anticonvulsivantes de baixa dose, como gabapentina ou pregabalina, também são úteis.
  • Um dispositivo estimulador de nervo pode ser aplicado ao nervo supra-orbital para aliviar a neuralgia supra-orbital. Os pacientes tratados com estimulação nervosa reduziram o uso de analgésicos opióides poderosos (semelhantes à morfina).
  • As cirurgias foram tentadas para descomprimir o nervo supra-orbital, mas não provaram ter sucesso.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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