Causas de dor no cotovelo

A articulação do cotovelo preenche o antebraço e o braço. Os cotovelos auxiliam na flexão, extensão e movimento rotacional do antebraço. Assim, a articulação do cotovelo mantém a posição favorável da mão e do punho enquanto carrega ou levanta objetos usando a extremidade superior. A articulação do cotovelo também facilita a posição favorável do antebraço e do punho ao comer, escrever e durante atividades esportivas. A dor crônica intensa do cotovelo restringe severamente o uso da extremidade superior. A compreensão do trauma da articulação do cotovelo é essencial para evitar tais lesões. Da mesma forma, é essencial compreender as doenças ou condições médicas que podem causar dor no cotovelo. ^{1 A} prevenção ou tratamento durante a fase inicial da doença pode diminuir as complicações e a dor crônica do cotovelo.

1. Dor no cotovelo causada por trauma

   O trauma é uma das principais causas de dor no cotovelo. ^{1 A} articulação do cotovelo é formada por ossos, cartilagens, ligamentos e cápsulas. Músculos e tendões suportam a articulação. Lesões em qualquer estrutura anatômica das articulações causam dor intensa no cotovelo durante os movimentos e, em alguns casos, em repouso. O trauma que resulta em dor no cotovelo é causado por incidentes

   1. Dor no cotovelo resultante de acidente automobilístico

      A colisão frontal ou lateral resulta em mudanças repentinas de aceleração e velocidade do carro, o que também afeta o movimento para frente do motorista e do passageiro. O corpo se move para frente ou para o lado, dependendo do impacto. A resposta é esticar a extremidade superior para impedir o impacto do corpo na lateral ou na frente do carro. Se o impacto é severo, a força severa é transportada pela mão e pelo antebraço até o cotovelo. Dependendo da posição do cotovelo, a força de impacto pode causar lesões nos tecidos moles envolvendo músculos, tendões ou ligamentos ou lesões graves, resultando em deslocamento ou fratura causando dor no cotovelo.

   2. Dor no cotovelo resultante de acidente de trabalho

      Acidente de trabalhofreqüentemente causa lesões nos tecidos moles da articulação do cotovelo. A lesão dos tecidos moles causa entorse ou rompimento dos ligamentos, tendões e cápsulas articulares. O trabalhador que carrega ou puxa objetos pesados ​​geralmente danifica os tecidos moles da articulação do cotovelo. Em alguns casos, o trauma direto da articulação do cotovelo causa fratura ou luxação da articulação, causando dor no cotovelo. A queda da altura ou o impacto direto de um objeto voador causa trauma grave na articulação, resultando em dor no cotovelo devido a lesão ligamentar, luxação ou fratura. A lesão no trabalho da articulação do cotovelo é causada por impacto direto ou movimentos repetidos da articulação do cotovelo. A queda da altura da articulação do cotovelo pode causar fratura ou deslocamento da articulação do cotovelo, causando graves. O impacto do objeto em movimento geralmente resulta em ruptura ou laceração do tendão ou ligamento. Movimentos repetidos no trabalho causam desgaste dos músculos e tendões associados à articulação do cotovelo. O uso repetido de martelo ou chave de fenda causa rápido desgaste dos músculos, ligamentos e tendões da articulação do cotovelo, resultando em lesões e fortes dores no cotovelo.

   3. Dor no cotovelo causada por escorregamento e queda

      Quedas domésticas ou de rua em superfícies escorregadias e aterrissagem no cotovelo podem causar lesões nas articulações do cotovelo e fortes dores nos cotovelos. O braço estendido durante o ato de queda causa um impacto severo sobre a articulação do cotovelo, resultando em luxação ou ruptura do ligamento. A queda doméstica que leva à dor no cotovelo é vista após tropeçar no tapete ou tapete e a queda ao ar livre é frequentemente observada durante o inverno nas ruas ou calçadas geladas.

2. Dor no cotovelo causada por inflamação da articulação do cotovelo

   A doença degenerativa inflamatória crônica, como osteoartrite e artrite reumatóide, causa dor intratável grave no cotovelo, resultando em severa restrição do uso da articulação se ignorada durante a fase inicial. A doença inflamatória, como a artrite psoriática, é causada por atividades hiperimunes, resultando em severa restrição da articulação do cotovelo e causando dor no cotovelo, se não for tratada adequadamente. Doenças metabólicas, como gota e pseudogota, aumentam e frequentemente, mas durante o estágio inflamatório ativo, a articulação fica incapacitada e restrita, além de ter dor no cotovelo associada.

   1. Artrite como causa de dor no cotovelo:

      Dor no cotovelo causada por osteoartrite – a osteoartrite é uma doença articular degenerativa. A degeneração da articulação do cotovelo devido à osteoartrite é um processo lento e prejudicial, resultando na indução da cartilagem e osso subcondral. O osso subcondral fica logo abaixo da cartilagem. A perda de cartilagem e erosão óssea causa interrupção do movimento suave das articulações e intensa dor no cotovelo. A progressão do desgaste dos ossos cria saliências acentuadas, conhecidas como osteófitos. Osteófitos são observados estágio não avançado da osteoartrite. A continuação da degeneração inflamatória eventualmente afeta os ligamentos e tendões, resultando em flacidez ou ruptura dos ligamentos e tendões, além de dor no cotovelo. O desgaste contínuo resulta em atrofia de cartilagem, osso, tendão e ligamentos, causando dor intensa nos cotovelos.

      1. Cotovelo dor causada devido a artrite a artrite reumatóide artrite é uma doença auto-imune que causa a inflamação da membrana sinovial. A membrana sinovial inflamada secreta excesso de líquido sinovial, resultando em inchaço das articulações. A inflamação se espalha e envolve cartilagem e ligamentos da articulação do cotovelo. O movimento da articulação do cotovelo causa dor intensa no cotovelo. Se os sintomas são ignorados, a inflamação se espalha através do ligamento, cartilagem e tendão. A articulação do cotovelo geralmente está inchada devido ao excesso de líquido sinovial na articulação e ao espessamento da membrana sinovial, bem como dos ligamentos. O cotovelo geralmente fica deslocado no estágio avançado da doença. A dor no cotovelo é frequentemente contínua e intensa pela manhã. A articulação do cotovelo deslocada é tratada com cirurgia.
      2. Dor no cotovelo causada devido à artrite psoriática – A artrite psoriática é um distúrbio imunológico. A artrite psoriática do cotovelo é uma condição dolorosa. Durante o estágio ativo, a articulação está inflamada e dolorosa. A doença está associada a erupção cutânea psoriática e exame de sangue positivo para fatores HLA B27. A artrite psoriática afeta simultaneamente várias articulações e causa salsichas como inchaço dos dedos das mãos e dos pés. As alterações no leito ungueal são frequentemente vistas na fase tardia da doença. Inflamar a articulação é quente e doloroso ao toque.
      3. Dor no cotovelo causada devido à gota na articulação do cotovelo – a gota é observada principalmente no dedão do pé e na articulação do tornozelo. A gota é muito rara na articulação do cotovelo. Depósitos de ácido úrico na articulação resultam em inflamação da cápsula, membrana sinovial e ligamentos causando gota. Durante o estágio ativo da inflamação, a articulação é quente e extremamente dolorosa. Pacientes que sofrem de gota geralmente também sofrem com pedras nos rins.
      4. Dor no cotovelo causada devido à articulação do cotovelo – artrite da articulação do cotovelo é uma doença rara. A articulação do cotovelo é dolorosa e inchada. A doença é mais comum na articulação do joelho. O depósito de cristais de pirofosfato de cálcio na articulação do cotovelo causa inflamação grave da membrana sinovial, ligamentos e cartilagens. A inflamação súbita e aguda causa inchaço nas articulações e edema da membrana sinovial. O processo inflamatório dura 7 a 10 dias. Várias inflamações articulares intermitentes com duração de 3 a 10 dias causam dor intermitente no cotovelo por várias semanas antes da remissão. Vários episódios inflamatórios resultam em alterações degenerativas na articulação do cotovelo. A doença articular da pseudo-gota é observada em pacientes que sofrem de hiperparatireoidismo. O hiperparatireoidismo causa metabolismo anormal do cálcio.
      5. Dor no cotovelo causada por artrite séptica da articulação do cotovelo – A artrite séptica da articulação do cotovelo é uma doença rara. A infecção da articulação do cotovelo resulta na formação de pus na articulação. O abscesso na articulação causa inchaço doloroso da articulação do cotovelo. A pele sobre o cotovelo é quente e macia ao toque. Essa infecção articular é observada em pacientes que sofrem de deficiência imunológica. A supressão imunológica é uma doença auto-imune e também é frequentemente observada em pacientes tratados com quimioterapia e corticosteróides. A infecção da articulação do cotovelo também é observada em pacientes que sofrem de diabetes e usuários de drogas intravenosas. Essa infecção é freqüentemente causada pelas bactérias Staphylococcus e Streptococcus.

   2. Dor no cotovelo causada por osteocondrite dissecante (TOC) da articulação do cotovelo

      Osteocondrite dissecana uma doença inflamatória da articulação do cotovelo. A inflamação da cartilagem articular causa destruição lenta. A degeneração inflamatória da cartilagem articular causa afinamento das cartilagens, que rachaduras na superfície, resultando em dor no cotovelo. Uma das principais causas de osteocondrite dissecante é a falta de suprimento sanguíneo, resultando em necrose avascular. A necrose avascular da cartilagem associada à degeneração da cartilagem causa fragmentação da cartilagem. A cartilagem fragmentada degenerada se decompõe na articulação do cotovelo, resultando em estalidos durante o movimento da articulação do cotovelo, o que está associado a fortes dores no cotovelo. A cartilagem fragmentada é frequentemente reabsorvida em estágios avançados. A osteocondrite dissecante da articulação do cotovelo é observada em pacientes jovens. O tratamento com AINEs e fisioterapia agressiva ajuda na recuperação rápida e é favorável em pacientes mais jovens. A cartilagem regenera durante a fase de recuperação em indivíduos jovens. Essa restauração da superfície da cartilagem articular ajuda a retomar a função articular normal.

   3. Dor no cotovelo causada por tendinite da articulação do cotovelo

      A tendinite da articulação do cotovelo é causada pela inflamação dos tendões que sustentam a articulação do cotovelo. A dor no cotovelo é intensa com contrações musculares. Músculo termina em tendão. A contração muscular puxa o tendão inflamado, resultando em dor intensa nos cotovelos. A tendinite é freqüentemente vista após o uso repetido do tendão como em lesões esportivas.

   4. Dor no cotovelo causada por bursite da articulação do cotovelo

      Bursite é uma inflamação da bursa ao redor da articulação do cotovelo. Bursa é um saco cheio de líquido viscoso. Bursa atua como uma almofada para evitar lesões nos músculos, tendões e ligamentos causadas por atrito e trauma direto. A bursa radio-umeral e olecrano é a bursa inflamada mais comum observada na articulação do cotovelo. A bursite por olécrano provoca dor e inchaço no cotovelo na ponta do processo do cotovelo ou olécrano.

   5. Dor no cotovelo causada por sinovite (inflamação da membrana sinovial) da articulação do cotovelo

      A sinovite é uma doença inflamatória rara. ² Sinovite é observada na artrite reumatóide e psoriática. A inflamação da membrana sinovial também está associada à osteoartrite séptica e avançada.

   6. Dor no cotovelo causada por celulite da articulação do cotovelo

      A celulite é uma inflamação da pele e tecido subcutâneo sobre a articulação do cotovelo. A inflamação é geralmente resultado de lesão penetrante da articulação do cotovelo. A pele e o tecido subcutâneo são dolorosos, vermelhos e quentes ao toque, indicando infecção. As bactérias estafilococo e estreptococo causam infecção.

3. Lesão ou irritação do nervo da articulação do cotovelo

   1. Dor no cotovelo causada por síndrome do túnel cubital (irritação ou lesão do nervo ulnar)

      O nervo ulnar fica entre a borda medial do processo olecrano e o epicôndilo medial (interno). O nervo é superficial e fica embaixo da pele com o mínimo de tecido subcutâneo. O nervo geralmente é ferido após trauma direto. Às vezes, o nervo fica preso entre os tecidos moles, resultando em formigamento e dormência. A dor intensa é espalhada por dentro do antebraço e cotovelo.

   2. Síndrome do túnel radial (cotovelo de tenista resistente)

      Causada pela irritação do nervo radial O “túnel radial” é a região rasa que inclui a articulação umero-radial e a origem distal do músculo supinador. ³ Irritação e pitada de nervo radial causam dor intensa no cotovelo ao longo do nervo radial sobre a articulação e o antebraço do cotovelo. O movimento repetitivo do cotovelo, resultando em irritação do nervo radial, causa lesão no nervo radial. Irritação do nervo radial é observada após luxação ou fratura do cotovelo. O movimento repetitivo e vigoroso do cotovelo também causa irritação do nervo radial dentro do túnel radial, causando dor no cotovelo.

   3. Nervos presos

      O nervo radial, ulnar ou medial pode ficar preso no tecido cicatricial resultante de lesão no tecido mole, causando intensa dor neurogênica na articulação do cotovelo.

   4. Dor no cotovelo causada por dor referida

      A dor radicular lombar é frequentemente referida como articulação do cotovelo. A dor radicular lombar é causada por protuberância do disco ou hérnia. A dor pode estar associada a formigamento, dormência e fraqueza muscular ocasional.

4. Lesão esportiva nas articulações do cotovelo

   1. Lesão por contato que causa dor no cotovelo

      A dor no cotovelo é frequentemente observada nos contribuintes envolvidos em esportes de contato. Os esportes de contato como futebol, futebol e rugby causam severo impacto direto nos cotovelos, seja por contato com o solo ou com um jogador. O impacto direto pode causar fratura, luxação ou ruptura dos ligamentos do cotovelo. Os hematomas causados ​​pelo impacto podem causar ruptura parcial do tendão, resultando em dor intensa no cotovelo.

   2. Ação repetida em esportes que causam dor no cotovelo –

      Esportes como tênis, remo e canoagem envolvem ação repetida da extremidade superior, resultando em lesão passiva da articulação do cotovelo. A ação repetida causa dor no cotovelo após vários anos de participação. Essa ação repetida causa desgaste do tendão e cartilagens das articulações do cotovelo.

   3. Lesão por puxão

      O levantamento de peso e o boxe causam forte tração dos tendões e ligamentos ligados à articulação do cotovelo. O rompimento e luxação do tendão e dos ligamentos estão associados ao levantamento de peso pesado, que resulta em intensa dor no cotovelo.

   4. Cotovelo de golfista

      O golfe é um esporte recreativo participado por vários indivíduos não profissionais. Dor no cotovelo é freqüentemente vista entre golfistas profissionais e não profissionais. A maior parte do cotovelo do golfista está associada à lesão do epicôndilo medial. O exame clínico indica colisão com o epicôndilo medial. A colisão é suave em consistência e sugere a coleta de líquidos. Dor intensa é observada sobre o epicôndilo medial. A dor é referida sobre os músculos flexores na frente do antebraço. A lesão é causada pelo balanço do taco de golfe e pela tentativa de otimizar o alcance do balanço, resultando em tração e hiperextensão da articulação do cotovelo.

   5. Cotovelo do jarro

      Esta lesão é igual à do cotovelo de golfista, que envolve epicôndilo medial. O cotovelo do arremessador é causado pelo uso excessivo e pela ação repetitiva de arremessar a bola com força e acelerar a velocidade na articulação do cotovelo. O inchaço é observado sobre o epicôndilo medial. As estruturas articulares e ósseas geralmente não são completamente amadurecidas antes dos 21 anos de idade e a lesão articular do cotovelo é comum em adolescentes.

   6. Cotovelo de tenista (lesão lateral no epicôndilo)

      A lesão do epicôndilo lateral (externo) segue a inflamação do periósteo e do tendão, freqüentemente observada em tenistas conhecidos como “cotovelo de tenista”. Bump é observado sobre o epicôndilo lateral (externo). A dor intensa no cotovelo é sentida quando a articulação do cotovelo é tocada. A dor é sentida durante os movimentos da articulação do cotovelo. Dor intensa é observada nos músculos extensores. Lesão no tendão extensor é causada ao acertar um backhand em uma partida de tênis.

5. Tumor primário ou metastático

   Esta é uma causa rara de dor nas articulações do cotovelo. Os tumores ósseos da articulação do cotovelo são raros. O tumor ósseo pode ser primário ou metastático (secundário). O tumor metastático pode ser uma disseminação distante do câncer primário de pulmão, intestino ou rim.

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