Dor de mão

Desvio Ulnar ou Deriva Ulnar: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

Desvio Ulnar ou Deriva Ulnar é o nome dado a uma deformidade das mãos em que há deslocamento gradual do punho e dos dedos na direção ulnar. A ulna é um osso do antebraço, que está presente no lado do dedo mínimo. O desvio é causado pela inflamação crônica, resultando em desgaste da cápsula e do ligamento da articulação na mão e nos dedos. A inflamação articular afeta principalmente as articulações metacarpofalângicas, como resultado da artrite reumatóide . Neste artigo, vamos ler em detalhes sobre as causas, sintomas, tratamentos prestados e alguns dos exercícios realizados para Desvio Ulnar / Deriva.

Desvio Ulnar ou Deriva Ulnar como indicado é uma deformidade das mãos nas quais as articulações metacarpofalângicas se dobram ou se desviam em direção ao dedo mindinho. A ulna é um osso, que está presente no antebraço e contribui na articulação do cotovelo e punho . O osso ulnar encontra-se do lado do dedo mínimo. O desvio ulnar ou deriva ulnar é geralmente visto em pessoas que sofrem de artrite reumatóide. Algumas considerações também são dadas a uma condição médica chamada sinovite vilonodular pigmentada, que também está associada ao desvio ulnar ou deriva ulnar. Desvio Ulnar ou Deriva Ulnar é um distúrbio médico, que também causa fraqueza dos músculos flexores. Os músculos flexores são inervados pelo nervo ulnar. Músculos inervados pela função do nervo mediano normal.

Causas do desvio ulnar ou deriva ulnar

A principal causa do desvio ulnar ou deriva ulnar é a artrite reumatóide. A artrite reumatóide provoca a inflamação das articulações metacarpo-falangeais. A membrana sinovial e os ligamentos que sustentam a articulação tornam-se extremamente relaxados e a articulação é subluxada. A subluxação parcial e a frouxidão articular determinam o reposicionamento dos músculos extensores e flexores. O reposicionamento dos músculos extensor e flexor e seu tendão causa a tração do dedo e da mão em direção ao lado ulnar, resultando em desvio ulnar. Em vários casos, o tendão e os ligamentos são rompidos, resultando em rápida deterioração da articulação e desvio.

Sintomas do desvio ulnar ou deriva ulnar

Dor

  • A dor é leve a moderada no início e depois a dor geralmente se torna grave.
  • A intensidade da dor é pior pela manhã.
  • A dor responde aos AINEs durante a fase inicial.

Formigamento e Dormência

  • Poucos casos podem sugerir danos nos nervos sensoriais.
  • Dano nervoso sensorial resulta em formigamento e dormência.

Anormalidade Articular

  • O desvio ulnar ou desvio ulnar entre 11 a 25 graus mostra desvio visível.
  • É uma condição crônica irreversível
  • Desvio Ulnar ou Deriva Ulnar é uma condição crônica e pode levar vários meses para observar o desvio ideal.
  • A curva ou desvio depende da gravidade da artrite reumatóide.

Inchaço nas articulaçoes-

  • As articulações metacarpo-falângicas (MP) estão inchadas e edemaciadas.
  • As juntas MP sentem-se esponjosas e macias.

Função motora-

  • Diminuição da aderência e força de pinça também é observada em Desvio Ulnar ou Deriva Ulnar.
  • A força de preensão é menos afetada no sofrimento do paciente com artrite reumatóide, quando apenas o desvio ulnar é observado na articulação periférica. UMA
  • Há também uma diminuição da função geral da mão, que começa a piorar com o tempo.

Diagnóstico de desvio ulnar ou deriva ulnar

Exame clínico-

  • O exame indica características do desvio ulnar e da deformidade articular.
  • Observe a presença de calor sobre a articulação
  • Procure por inchaço na articulação
  • Procure a presença de efusão sobre a articulação
  • Procure presença de sensibilidade palpável

Exame radiológico

Raio X-

  • Confirma o desvio da mão, alterações inflamatórias da articulação e hipertrofia do ligamento e cápsula.
  • Destruição osteoarticular

Tomografia computadorizada e ressonância magnética

  • Destruição osteoarticular
  • A espessura da membrana sinovial é observada
  • Subluxação da articulação metacarpofalângica e interfalângica é observada.

Tratamentos para desvio ulnar ou deriva ulnar

A seguir estão alguns dos tratamentos processados ​​para Desvio Ulnar / Deriva Ulnar:

Tratamento Conservador para Desvio Ulnar ou Deriva Ulnar

  • Terapia de compressão a frio
  • Almofada de aquecimento
  • Aparelho de mão e punho
  • Uso de banhos de contraste para controle de inchaço
  • Uso de calor úmido no final do intervalo possível para ajudar no alongamento
  • Uso de laserterapia para controle da dor
  • Uso de ultra-som para redução da sensibilidade
  • Exercícios de alongamento – Tais exercícios para esta condição precisam ser evitados quando há inflamação da articulação, pois há diminuição da força do tecido como resultado da inflamação, portanto, se exercícios de alongamento são feitos, pode resultar em alongamento excessivo e ruptura do tecido.

Tratamento Terapêutico para Desvio Ulnar ou Deriva Ulnar –

  • Dor
    • AINEs – Cymbalta, Naproxen ou Motrin
    • Trate artrite reumatóide

Fisioterapia (PT) para desvio ulnar ou deriva ulnar –

  • Exercícios supervisionados para desvio ulnar / deriva ulnar
  • O indivíduo afetado deve fazer exercícios de amplitude ativa e passiva para as articulações MCP, DIP e PIP

Alongamentos de Fisioterapia Supervisionados Intrínsecos para Desvio Ulnar ou Deriva Ulnar:

  • Lumbricals: Para alongar ativamente os lumbricais, o indivíduo deve flexionar ativamente as juntas DIP e PIP, mantendo a articulação MCP em extensão. Este trecho deve ser realizado por cerca de meio minuto e deve ser feito de três a quatro vezes, pelo menos três vezes por dia, durante cerca de uma semana.
  • Interossei: Para alongar passivamente o interossei, o indivíduo deve segurar o MCP em hiperextensão e flexionar passivamente a articulação PIP tanto quanto possível. Este trecho deve ser realizado por cerca de meio minuto e deve ser feito cerca de quatro vezes ao dia por cerca de uma semana.
  • Reforço isométrico de radial intrínseco: Para fazer este exercício, a palma deve ser mantida plana em uma superfície uniforme. Agora, uma caneta deve ser colocada no lado radial de cada dedo e o indivíduo deve tentar resistir radialmente ao movimento do dedo. Esta posição deve ser mantida por cerca de 10 segundos e deve ser feita pelo menos uma vez por dia em repetições de cinco.
  • Radial “Finger Walking”: Para fazer este exercício, a palma da mão deve ser colocada em uma superfície plana, em seguida, estenda o polegar e mova ativamente os dedos em direção ao polegar.
  • Deslizamento dos tendões: Para fazer este exercício, em primeiro lugar os dedos devem ser mantidos em linha reta e agora tentar flexionar as articulações MCP mantendo as juntas PIP e DIP direitas o tempo todo para formar um tipo de mesa. Volte para a posição inicial. Agora, flexione as juntas PIP e DIP mantendo a junta MCP reta e retorne novamente à posição inicial. Agora, flexione as juntas PIP e MCP mantendo a articulação DIP reta para formar um tipo de punho reto.

Terapia Splinting para desvio ulnar ou deriva ulnar –

  • Tala de Descanso de Mão para Desvio Ulnar ou Deriva Ulnar: O objetivo desta tala é reduzir a dor fornecendo descanso e apoio ao punho e às articulações. Também reduz a subluxação no pulso. Essas talas são extremamente úteis para pessoas que dormem com as mãos flexionadas à noite.
  • Tala de Proteção MPAP-MCP para Desvio Ulnar ou Deriva Ulnar: Esse tipo de splint é útil para fornecer suporte e melhoria do alinhamento das juntas MCP em momentos de descanso e atividade.

Tratamento Cirúrgico para Desvio Ulnar ou Deriva Ulnar –

  • Artroplastia – Diversos estudos sugeriram que a Artroplastia da articulação metacarpofalângica com silicone apresenta melhores resultados de melhora funcional.
  • Cirurgia de reconstrução – Reconstrução da articulação metacarpofalângica e interfalângica tem melhores resultados após a cirurgia.

Prevenção do desvio ulnar ou deriva ulnar

Técnicas de Proteção Conjunta

  • Não se deve colocar muita tensão nas articulações MCP e, para reduzir o estresse, deve-se usar as palmas das mãos em vez dos dedos para agarrar objetos como um livro ou uma bandeja.
  • Evite atividades como girar uma chave, uma maçaneta ou abrir a tampa de um jarro.
  • Não se deve colocar pressão direta sobre as articulações MCP, especialmente quando a articulação está inflamada nas mãos e no pulso.
  • Evite o posicionamento das mãos, o que coloca as articulações do MCP em flexão. Exemplo segurando um livro ou trabalhando no teclado do computador.
  • Evite atividades que coloquem pressão extra nas articulações MCP, como segurar uma caneca pesada com a alça ou objeto de transporte. Em vez disso, deve-se tentar usar as duas mãos para usar a caneca.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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