Dor no polegar: causas, sintomas, tratamento, diagnóstico

O polegar é uma criação maravilhosa em nosso corpo, que é tão usada no dia-a-dia que perde sua importância. As impressões de polegar são consideradas uma prova de identidade até agora. Não é até o polegar começar a doer que percebemos seu verdadeiro valor. Existem inúmeras causas, que podem resultar em dor no polegar.

  • Qualquer dano ou lesão no tecido mole e nos ossos, que forma o polegar, pode resultar em fortes dores na articulação do polegar. (1)
  • A dor no polegar pode ser gerada por doença ou lesão dos ossos, articulações , tendões , nervos , músculos, tecidos conjuntivos, pele ou até unhas.
  • Dor no polegar pode estar associada a espasmo e rigidez articular. Os sintomas associados podem ser constantes ou variáveis, mas são agravados geralmente com o movimento do polegar.
  • A dor no polegar pode ser descrita como uma dor aguda, sem brilho, ardente ou latejante , que varia em intensidade que varia de moderada a extremamente grave.
  • Em alguns casos, a dor sentida sobre o polegar é uma dor referida. A dor sentida no polegar pode ser causada pela doença ou lesão da medula espinhal ou nervo comprimido no ombro , cotovelo ou punho .
  • A dor no polegar pode ser unilateral ou bilateral, dependendo da causa da dor.

O que pode causar dor no polegar?

Listados abaixo estão 8 condições médicas que podem causar dor no polegar:

  1. Dor no polegar devido a osteoartrite : Esta é uma das causas mais comuns de dor no polegar. A osteoartrite afeta a articulação interfalângica e a articulação metacarpofalângica, resultando em dor crônica no polegar. A dor no polegar está associada à deformidade articular causada pela osteoartrite. 2)
  2. Dor no polegar causada por artrite reumatóide : A artrite reumatóide é uma doença inflamatória das articulações que afeta principalmente as articulações menores. (3) A dor costuma se espalhar com deformidades e alterações semelhantes em outros dedos também são observadas.
  3. Polegar de Bowler resultando em dor no polegar : Esta é uma condição dolorosa do polegar causada por pressão contínua ou compressão dos nervos digitais. A pitada ou irritação do nervo causa sensação sensorial e motora anormal. Os sintomas sensoriais são formigamento e dormência, enquanto sintomas motores anormais são fraqueza dos músculos do polegar, resultando em dificuldades de flexão e extensão. Essa lesão geralmente é causada devido ao uso excessivo da mão e, particularmente, aos movimentos do polegar. O polegar do jogador de boliche é observado em indivíduos que praticam esportes como o boliche, o que exige que o jogador insira o polegar no buraco da bola e segure a bola.
  4. Fratura do Polegar Resultando em Doloroso Polegar : O polegar é o dedo mais usado na mão e coordena seu movimento com os outros quatro dedos e a mão. Uma fratura no polegar não é tão comum quando comparada a outros dedos da mão. Uma fratura na base do polegar perto do pulso é potencialmente grave. A fratura das falanges do osso do polegar causa dor intensa no polegar.
  5. Polegar torcido resultando em dor no polegar : Esta é uma condição dolorosa do polegar, causada como resultado da ruptura dos ligamentos ou cartilagem do polegar. 2
  6. Dor no polegar causada por deslocamento do polegar : O deslocamento do polegar é raro, mas é observado após lesões esportivas ou acidente de automóvel . A luxação pode estar associada à fratura e resultar em deformidade e dor intensa no polegar com qualquer tentativa de movimento do polegar. 3
  7. Dor no polegar causada pela fratura de Bennett : A fratura de Bennet causa dor referida ao polegar no mesmo lado. A fratura de Bennett é uma fratura da base do primeiro osso metacarpo no seu ponto de articulação com o trapézio. O trapézio forma uma articulação na base do polegar com o primeiro osso metacarpo, bem como a superfície articular medial do segundo osso metacarpo. 4
  8. Dor no polegar causada por martelo ou dedo de beisebol : Esta é uma condição dolorosa do polegar causada por danos aos tendões extensores do polegar. O dano no tendão causa deformidade nas articulações. A lesão não é comum e resulta quando o objeto bate exatamente na ponta do polegar. A aceleração do objeto causa uma quantidade considerável de força no momento do impacto, resultando em hiperextensão do polegar e do dedo. O osso do polegar pode se soltar junto com o tendão, resultando na incapacidade de endireitar o polegar .5

Quais são os sintomas que podem ocorrer junto com a dor no polegar?

Dependendo da causa da lesão no polegar, os seguintes sintomas de dor no polegar podem ocorrer:

  • A dor no polegar pode ser acompanhada de rigidez do polegar
  • Sangramento e hematomas na articulação dolorosa do polegar
  • Sensação de queimação ao redor do polegar
  • Dificuldade em mover o polegar lesionado em caso de luxação da articulação do polegar
  • Calor ou inchaço do polegar
  • Descoloração do polegar se houver um trauma grave e direto na articulação do polegar, causando dor intensa.
  • Deformidade do polegar

Diagnóstico de dor no polegar

Para identificar uma causa da dor no polegar que um indivíduo está enfrentando, o médico assistente realizará um exame físico detalhado para observar a amplitude de movimento do polegar. Além de um exame físico, o médico também pode solicitar os seguintes testes:

  • Radiografia do polegar para identificar qualquer fratura como causa de dor no polegar
  • Tomografia computadorizada do polegar
  • Ressonância magnética para avaliar lesão dos tecidos moles ao redor da articulação do polegar, causando dor
  • Exame de ultra-som

Tratamento para dor no polegar

A pedra angular do tratamento da dor no polegar é repousar o polegar em posição neutra até que estudos radiológicos sejam realizados para diagnosticar a causa da dor no polegar. Evite atividades que agravem os sintomas da dor no polegar até que todos os testes sejam realizados. Os tratamentos conservadores iniciais para dor no polegar são baseados na causa específica da dor ao redor da articulação do polegar. As talas ou chaves de polegar também são utilizadas para imobilização, para promover uma cicatrização mais rápida do polegar. Os tratamentos específicos para algumas das causas da dor no polegar são os seguintes:

  • Tratamento da dor no polegar causada por osteoartrite : O tratamento básico para dor no polegar devido à osteoartrite é o uso de talas no polegar, AINEs para alívio da dor, fisioterapia e, em alguns casos, injeções de cortisona .
  • Tratamento da dor no polegar devido ao polegar de jogador : O tratamento é evitar as atividades esportivas até que a lesão dos tecidos moles seja curada. Uma tala ou protetor de polegar pode ser utilizado para proteger o polegar de outros ferimentos. A dor no polegar causada pelo polegar de Bowler é tratada com medicamentos anti-inflamatórios como Motrin ou Naproxen.
  • Tratamento da fratura do polegar que causa dor no polegar : A fratura do polegar é tratada com redução ou redução aberta, dependendo do tipo de fratura. As fraturas instáveis, trituradas ou compostas são tratadas por redução aberta. A fratura estável do polegar, sem deslocamento ou na linha do cabelo, é tratada com redução fechada. Os movimentos do polegar são restritos após a redução da fratura usando gesso ou tala. Demora cerca de 10 semanas para a fratura se recuperar.
  • Tratamento da dor no polegar devido à luxação do polegar : A luxação do polegar é tratada principalmente com redução fechada sob sedação da anestesia local. Após a redução do deslocamento, a posição da articulação é verificada com raio-x. O uso de gesso ou tala restringe os movimentos do polegar.
  • Tratamento do pino no polegar causado pela fratura de Bennett : a fratura de Bennet é tratada dependendo do tipo de fratura. Linha fina e não deslocados fractura é tratada com dor medicamentos e tala. A fratura deslocada é tratada com redução fechada ou aberta sob sedação. O movimento da mão e do polegar é restringido pelo uso de talas ou peças fundidas. Demora cerca de 10 semanas para a fratura cicatrizar completamente. Um procedimento cirúrgico é necessário para casos graves em que há múltiplas fraturas.
  • Translocação do nervo digital : o nervo digital é reposicionado em local diferente ao redor do nervo, dependendo do uso da mão e do polegar. 1

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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