Fratura de metacarpo ou mão quebrada

A mão consiste em cinco ossos chamados ossos metacarpais para todos os cinco dedos. 1 As articulações das costas da mão são formadas pelo final dos ossos metacarpais, que também ajudam ou sustentam a mão. A fratura do metacarpo ocorre quando um dos ossos longos se machuca. Isso pode acontecer executando determinadas atividades, como socos ou impacto direto na mão, devido ao estresse sobre os ossos metacarpais. Como esse tipo de estresse pode ser traumático e além do que o osso pode suportar, ocorre uma lesão ou uma quebra em um ou mais metacarpos. Assim, a condição é chamada de fratura por metacarpo. 2 Em outras palavras, a fratura do metacarpo pode ser denominada como mão quebrada.

  • Fraturas por metacarpo ou mão quebrada podem ocorrer em qualquer área do osso. O colo do osso metacarpo é geralmente a área mais vulnerável, principalmente no ponto mais fraco, onde é a maioria das fraturas do metacarpo. Fraturas por metacarpo ou mão quebrada são mais comumente vistas em esportes como o boxe.
  • O segundo tipo mais comum de fratura por metacarpo é observado no eixo ou na porção média do osso. Esse tipo de fratura do metacarpo tende a se estender para a articulação e geralmente ocorre para trás em direção ao punho, mais comumente na base do polegar ou na base do quinto metacarpo. A fratura que ocorre na base do polegar também é conhecida como fratura de Bennett. 3
  • Uma fratura transversal do metacarpo ocorre perto da base do polegar, resultando no posicionamento do polegar na palma da mão.

Causas e fatores de risco de fratura por metacarpo ou mão quebrada

As fraturas por metacarpo podem ser causadas devido a várias lesões, incluindo:

  • Cair das alturas.
  • Fratura por metacarpo causada por lesão esportiva.
  • Pode-se sustentar a fratura do metacarpo, socos na mão quebrada ou brigas de punho.
  • Acidentes de carro.
  • A primeira fratura da base do metacarpo pode ser causada devido à perfuração de um objeto duro, como uma parede ou à queda direta no polegar.
  • A quinta fratura de metacarpo é o tipo mais comum de fratura, embora outras quatro fraturas de metacarpo também possam ocorrer por perfuração, como no boxe. Esse tipo de fratura é conhecido como fratura de um boxeador.

Sinais e sintomas de fratura por metacarpo ou mão quebrada

Os sintomas de fratura por metacarpo ou mão quebrada podem incluir:

  • Dor com o movimento da mão pode ser um sintoma de fratura por metacarpo ou mão quebrada.
  • Dor tipicamente aguda por impacto.
  • Desenvolvimento de inchaço.
  • A mão pode parecer deformada em caso de fratura metacarpiana grave e deslocada.
  • Hematomas.
  • A sensação de dormência ou alfinetes e agulhas nos dedos ou nas mãos também pode ser um sinal e sintoma de fratura por metacarpo.
  • Rotação anormal com sobreposição do dígito fraturado sob o dígito adjacente.

Tratamento para fratura por metacarpo ou mão quebrada

  • O tratamento de fraturas por metacarpo geralmente é feito por fundição. Geralmente, a fundição é necessária por cerca de seis semanas, seguida de exercícios suaves envolvendo vários movimentos do dígito. Por vezes, a fundição prolongada pode resultar em rigidez, caso em que a terapia manual é recomendada.
  • A cirurgia para fratura por metacarpo ou mão quebrada pode ser recomendada em alguns casos graves em que há várias fraturas ou ferida aberta e fraturas da mão. Dois fatores desempenham um papel importante na determinação da necessidade de cirurgia para o tratamento de fratura por metacarpo ou mão quebrada:
    1. Comprimento do dígito: se o dígito for encurtado ou diminuir de comprimento devido a fratura do metacarpo ou mão quebrada, recomenda-se a cirurgia para restaurar o dígito ao seu tamanho normal.
    2. Rotação: Nos casos em que o dígito é rotacionado devido à fratura do metacarpo ou à mão quebrada, recomenda-se a cirurgia para corrigir a deformidade e restaurar o dígito à sua posição normal.
  • As deformidades rotacionais são geralmente avaliadas com o punho fechado e verificando se os dedos se cruzam.
  • Implantes metálicos, como placas, fios e parafusos para tratamento de fraturas por metacarpo ou mão quebrada, são usados ​​para fixar os fragmentos de ossos quebrados, dependendo da natureza e do tipo da fratura.
  • A cirurgia envolve riscos de infecção, sangramento, lesão neurovascular e falha de hardware.

Fisioterapia para fratura do metacarpo ou mão quebrada

A fisioterapia é necessária para que todos os pacientes acelerem o processo de cicatrização e restaurem o funcionamento normal do punho e da mão após a fratura do metacarpo da mão quebrada.

A fisioterapia para fratura com metacarpo da mão quebrada pode incluir:

  • Mobilização conjunta.
  • Massagem de tecidos moles.
  • Eletroterapia.
  • Gravando ou preparando.
  • Exercícios para melhorar a força e a flexibilidade.
  • Modificação de atividade e treinamento.
  • Plano adequado para o retorno à atividade.

Exercícios para fratura por metacarpo ou mão quebrada

A seguir, são apresentados alguns dos exercícios comuns realizados para melhorar a força, a flexibilidade e a resistência após a cicatrização das fraturas do metacarpo.

  • Exercício de flexão do punho para melhorar a amplitude de movimento do punho e da mão após fratura do metacarpo ou mão quebrada: Este exercício é realizado colocando o antebraço em uma mesa e o punho e os dedos sobre a borda. Dobre o pulso para frente e para trás lentamente até sentir um alongamento leve a moderado sem dor. Repita 10 vezes, garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.
  • Exercício para abrir e fechar a mão para melhorar a força no punho e na mão após fratura do metacarpo ou mão quebrada: faça um punho apertado, curvando os dedos e o polegar. Endireite os dedos delicadamente, tanto quanto possível, até sentir um alongamento sem dor. Repita 10 vezes, garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.
  • Exercício de adução de dedo para abdução para melhorar a amplitude de movimento do punho e mão após fratura por metacarpo ou mão quebrada: Inicie este exercício endireitando os dedos e unindo-os. Estique os dedos o mais longe possível até sentir um alongamento sem dor. Repita 10 vezes, garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.
  • Exercício de aperto de bola de tênis para melhorar a força no punho e mão após fratura com metacarpo ou mão quebrada: Este exercício envolve segurar uma bola de tênis na mão e apertá-la o mais forte possível, garantindo conforto sem dor. Segure por 5 segundos e solte. Repita 5 a 10 vezes, garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.

Investigações de fratura por metacarpo ou mão quebrada

É necessário um exame físico e subjetivo completo para diagnosticar uma fratura por metacarpo. Um exame neurovascular completo da mão e dos dígitos é realizado para avaliar lesões nos nervos e vasos. Normalmente, é necessário um raio-x para confirmar a gravidade.

Outros testes de diagnóstico podem incluir:

  • Ressonância magnética
  • Tomografia computadorizada.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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