O que é a deformidade do pescoço de cisne: causas, sintomas, tratamento, período de recuperação, diagnóstico

A deformidade do pescoço do cisne é uma deformidade do dedo em que as articulações são dobradas em direção ao oposto de suas posições naturais e se assemelham ao pescoço de um cisne. Em termos médicos, a deformidade do pescoço de cisne é denominada flexão DIP (articulação interfalângica distal) com hiperextensão PIP (articulação interfalângica proximal). 1

Causas de deformidade no pescoço de cisne

Qualquer condição que faça com que a articulação PIP se solte e hiperextenda pode causar uma deformidade do pescoço do cisne. A artrite reumatóide é uma condição comum que causa deformidade no pescoço do cisne. 2 A articulação PIP é inflamada cronicamente na artrite reumatóide . Devido a isso, a articulação PIP se solta e volta à hiperextensão. O tendão extensor perde o equilíbrio e a articulação DIP é puxada para flexão. À medida que a articulação DIP se flexiona e a articulação PIP hiperextende, ocorre deformidade no pescoço do cisne.

Sintomas de deformidade no pescoço de cisne

Inflamação devido a lesão ou artrite reumatóide pode causar inchaço e dor na articulação PIP. O DIP flexiona e o PIP hiperextende, levando à forma do pescoço do cisne do dedo, que é denominada deformidade do pescoço do cisne.

Diagnóstico de deformidade no pescoço de cisne

A deformidade no pescoço do cisne é bastante evidente a olho nu. O médico pode solicitar um raio-X para verificar se há alguma fratura e verificar o estado das superfícies articulares e examinar os alinhamentos da articulação. 3

Tratamento da deformidade do pescoço de cisne

O tratamento da deformidade no pescoço de cisne varia se a articulação PIP é flexível ou não.

Tratamento conservador da deformidade do pescoço de cisne

Se a articulação PIP for flexível e flexível, o tratamento para a deformidade do pescoço de cisne será baseado na restauração do equilíbrio nas estruturas da mão e dos dedos. Serão feitos esforços para alinhar a articulação PIP e impedir a hiperextensão para ajudar a restaurar a extensão DIP. Se essas medidas não funcionarem, pode ser necessária uma abordagem cirúrgica para corrigir a deformidade do pescoço do cisne.

A reabilitação profissional na forma de terapia física ou ocupacional ajudará a resolver os desequilíbrios que causaram a deformidade do pescoço de cisne. Alongamento, massagem e mobilização articular são usados ​​para tentar restaurar o alinhamento e a função dos dedos.

Uma tala pode ser usada para manter a articulação PIP alinhada, evitar hiperextensão e ainda permitir o movimento da articulação PIP. A articulação PIP precisa ser flexível para que essa abordagem seja usada com sucesso.

Um curso de seis semanas de talas e um programa de terapia serão seguidos para melhorar a mobilidade articular da PIP antes de realizar a cirurgia.

Tratamento cirúrgico da deformidade do pescoço de cisne:

  1. Nos casos em que a tala falha na correção da deformidade do pescoço do cisne, pode ser necessária a reconstrução cirúrgica das estruturas ao redor da articulação PIP. Após a cirurgia, um programa de exercícios bem elaborado e rigoroso precisa ser seguido para a recuperação precoce da deformidade no pescoço do cisne.
  2. Nos casos de deformidade do pescoço de cisne em que a articulação PIP é rígida, é necessária artroplastia. Um novo implante é colocado no lugar das superfícies antigas da junta PIP e garante que a nova junta possa se mover facilmente.
  3. Nos casos de artrite reumatóide, quando ocorre uma deformidade com martelo, a articulação DIP pode ser fundida. Isso ajuda a aliviar a dor, estabilizando a articulação, ajuda a evitar deformidades adicionais. A fusão da articulação PIP é recomendada quando tratamentos anteriores, incluindo cirurgia, não param a inflamação ou deformidade na articulação PIP.

Período de recuperação para deformidade no pescoço de cisne

Com tratamento não cirúrgico, o paciente pode observar melhora em 8 a 12 semanas. terapia física ou ocupacional é seguida durante esse período.

Com o tratamento cirúrgico, o paciente usa uma tala / cinta logo após a cirurgia para corrigir a deformidade no pescoço do cisne. Pelo menos três semanas depois, o tratamento físico ou de terapia ocupacional é iniciado. O TP para deformidade no pescoço do cisne continua por 3-4 meses. A recuperação total após a cirurgia para deformidade no pescoço do cisne leva aproximadamente 6 meses.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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