Paralisia de Erb: causas, sintomas, tratamento, prognóstico

Paralisia de Erb é o nome dado a um tipo de  paralisia do plexo braquial que ocorre no nascimento. 1 Para entender a Paralisia de Erb, é importante entender o que é o plexo braquial e qual é sua função. Anatomicamente falando, o plexo braquial é uma rede de nervos próximos ao pescoço, através da qual todos os nervos dos braços surgem, o que significa que os nervos decorrentes do plexo braquial proporcionam sensação e movimento aos braços, ombros e mãos . A palavra Paralisia significa fraqueza, o que significa que a paralisia do plexo braquial ou Paralisia de Erb é fraqueza do plexo braquial e, portanto, há fraqueza resultante nos braços e mãos e comprometimento do movimento das mãos.

A Paralisia de Erb é encontrada em cerca de 2 em cada 1000 crianças nascidas. A principal causa dessa condição é o pescoço do bebê ficar muito esticado durante um parto complexo ou difícil. A paralisia de Erb não é uma condição permanente e a maioria das crianças com essa condição se recupera completamente com o tempo e a terapia.

Quais são as causas da paralisia de Erb?

Como mencionado acima, a Paralisia de Erb é normalmente causada devido a uma lesão no pescoço, resultando em uma lesão no plexo braquial, causando a Paralisia de Erb. 1 Essa lesão pode ser causada devido ao alongamento excessivo do pescoço durante um parto complexo e difícil. Outro motivo para a Paralisia de Erb pode ser o pescoço, a cabeça e os ombros da criança, que são arrastados para um lado no momento do parto, principalmente quando os ombros estão saindo causando uma lesão no plexo braquial. Os partos da apresentação da culatra também colocam o bebê em risco de sofrer lesão do plexo braquial, resultando em Paralisia de Erb. Outro fator de risco para o desenvolvimento de Paralisia de Erb são as crianças que nascem maiores que o normal.

Quais são os sintomas da paralisia de Erb?

Os principais sintomas da paralisia de Erb são:

  • Fraqueza em um braço ou em ambos
  • Perda de sensação nos braços 1
  • Paralisia parcial ou completa dos braços.

Como é diagnosticada a paralisia de Erb?

O diagnóstico da Paralisia de Erb é normalmente feito se uma lesão do plexo braquial for identificada e o bebê apresentar sintomas de fraqueza e falta de movimento dos braços ou mãos durante o exame físico.

Uma lesão no plexo braquial pode ser identificada por estudos radiológicos na forma de raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética do pescoço ao redor da região do plexo braquial, o que mostrará claramente uma lesão no plexo braquial, confirmando o diagnóstico de Erb. Paralisia. 1 Os estudos radiológicos também confirmarão se houve algum dano nas articulações, ossos ou outras estruturas dentro e ao redor da área do pescoço e do plexo braquial.

O médico também pode fazer um EMG e estudos de condução nervosa para verificar se há alguma anormalidade nos nervos nos braços para confirmar o diagnóstico de Paralisia de Erb.

Como é tratada a paralisia de Erb?

Na maioria dos casos de Paralisia de Erb, a criança se recupera completamente sozinha em algumas semanas ou meses e, portanto, a observação é a primeira linha de tratamento para essa condição. Durante esta fase de tratamento da Paralisia de Erb, a criança receberá uma fisioterapia extensa para melhorar a força e o movimento dos braços. A criança precisará ter acompanhamento regular para verificar o status dos nervos, uma vez que os nervos tendem a curar muito lentamente e, portanto, pode levar até um ano ou dois para uma recuperação completa da Paralisia de Erb através de uma abordagem conservadora. É importante notar aqui que os pais precisam desempenhar um papel ativo aqui quando se trata de fisioterapia. O médico pode encaminhar os pais a um fisioterapeuta, onde a criança passará por extensos exercícios para amplitude de movimento e fortalecimento, para que os braços e as mãos não fiquem permanentemente rígidos devido à Paralisia de Erb.

A paralisia de Erb também pode ser tratada cirurgicamente nos casos em que não há alteração na condição da criança, mesmo após os seis meses de idade. A cirurgia feita para corrigir os nervos e melhorar as chances de um bom resultado é:

Enxerto de nervo: Dependendo da lesão do nervo, o nervo pode ser reparado retirando um enxerto de outro nervo da criança.

Transferência de nervos: neste procedimento, um nervo inteiro é retirado de outro local do corpo e transferido para o nervo afetado, de modo a restaurar a função do braço.

Pós-cirurgia, fisioterapia agressiva será necessária para restaurar o movimento do braço e fortalecer a área. Como os nervos se recuperam muito lentamente, pode levar até um ano para que a criança recupere completamente a função do braço.

Qual é o prognóstico da paralisia de Erb?

Normalmente, se a lesão for leve e o dano nos nervos for mínimo, a criança com paralisia de Erb pode recuperar o pleno funcionamento do braço dentro de seis a oito semanas após o parto. No caso de danos nos nervos, pode levar vários meses ou até um ano, apesar da fisioterapia agressiva e de outros modos de tratamento, para recuperar a função completa do braço, pois o nervo cura muito lentamente e leva cerca de um ano por o nervo a ser completamente curado após a Paralisia de Erb.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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