Tendinite das mãos: causas, fatores de risco, sintomas, tratamento

Os tendões são constituídos por um pacote resistente de tecido fibroso, que conecta músculos e ossos. A tendinite da mão causa dor intensa com o movimento da mão. Tendinite é uma inflamação do tendão. Os tendões da mão são finos, achatados e brancos. A inflamação da bainha do tendão resulta em dedo no gatilho. O tendão pode estar normal ou inflamado na doença do dedo no gatilho. O tendão fica inchado e rígido quando o tendão está inflamado.

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Causas da tendinite das mãos

Lesão da mão que causa tendinite da mão

  • Lesões leves ou graves na mão geralmente causam tendinite.
  • A lesão penetrante resulta em ruptura parcial ou completa do tendão.
  • A ruptura do tendão geralmente segue inflamação e tendinite.
  • Lesões nas mãos são causadas por queda no braço estendido, impacto direto na mão durante o trabalho ou acidente de carro.
  • A lesão na mão pode estar associada a laceração, penetração ou contusão da mão.
  • Laceração e penetração geralmente resultam em infecção nas mãos seguida por tendinite.

Tipos de lesão no tendão

  • Lesão menor – As lágrimas microscópicas do tendão seguem a inflamação do tendão.
  • Lesão grave – A ruptura parcial ou total do tendão causa tendinite grave.

Lesões esportivas que causam tendinite das mãos

  • Ação repetida causa lesão no tendão.
  • A lesão geralmente é secundária ao desgaste do tendão após o uso forçado do tendão várias vezes ao dia e semana.
  • Jogadores de beisebol e basquete seguram a bola e usam os músculos e o tendão para jogar a bola, o que eventualmente pode resultar em lesões no tendão.

Uso excessivo de tendão no trabalho levando à tendinite da mão

  • Os trabalhadores manuais usam ferramentas pesadas e vibratórias, que geralmente causam inflamação dos tendões da mão.
  • O levantamento de peso de pesos leves ou pesados ​​causa alongamento do tendão. O uso repetido do tendão, resultando em alongamentos freqüentes, causa inflamação do tendão com ruptura microscópica e laceração do tendão.

Infecção da mão que causa tendinite da mão

  • Ferida penetrante – A ferida penetrante da mão causa infecção do tecido mole, que inclui o tendão. A infecção do tendão causa inflamação e tendinite. A tendinite da palma e do dedo associada à infecção pode não responder ao medicamento anti-inflamatório e deve ser tratada com antibióticos.
  • Propagação da infecção local – A infecção dos tecidos moles da pele e do tecido subcutâneo geralmente se espalha para tecidos mais profundos das mãos, resultando em tendinite da palma da mão e dos dedos.
  • Propagação do Abscesso – O abscesso do punho ou dedos geralmente se espalha na palma e no tendão dos dedos. A disseminação do abscesso causa infecção e inflamação do tendão, resultando em tendinite da mão.
  • Infecção da bainha do tendão – A infecção da bainha do tendão está associada à tendinite. 1

Doenças degenerativas da mão que causam tendinite da mão

A doença degenerativa da mão, como a osteoartrite, está associada à degeneração e inflamação do tendão, resultando em tendinite da mão.

Alterações isquêmicas que causam tendinite das mãos

  • A trombose arterial ou embolia da mão causa isquemia grave (falta de oxigênio), resultando em tendinite isquêmica e atrofia do tendão.
  • A isquemia também causa falta de nutrição dos tecidos moles, como tendão, e resulta em inflamação dos tendões da mão.

Fatores de risco que causam tendinite das mãos

  • Diabetes
  • Gota
  • Artrite reumatóide
  • Ferida penetrante
  • Doença Óssea Degenerativa
  • Efeitos colaterais dos antibióticos – ciprofloxacina ou levofloxacina.

Sintomas de tendinite da mão

Dor na palma e nos dedos causada por tendinite

  • Intensidade da dor – Dor leve a moderada ou sem brilho durante a fase inicial da inflamação. A dor se torna intensa na fase posterior durante a inflamação e se torna crônica e dura mais tempo.
  • Duração da dor – Dor intensa contínua, desde que a inflamação do tendão esteja ativa. A dor torna-se leve e desaparece quando a inflamação é reduzida ou eliminada.
  • Dor em repouso – Dor leve a moderada ou sem brilho em repouso.
  • Dor com atividades – A dor se torna severa com as atividades da mão e restringe as atividades da mão. Mais tarde, durante o dia, a dor se torna moderada após o uso da mão.

Dor severa com movimento da mão

  • Os movimentos das mãos são dolorosos.
  • O paciente evita o movimento da mão quando solicitado durante o exame
  • Cordas proeminentes como a estrutura do tendão são frequentemente vistas durante o exame da mão.

Sinais de tendinite da mão

Ternura no Exame

  • A palpação do toque no tendão inflamado provoca dor intensa.
  • A sensibilidade é observada quando a pressão é aplicada diretamente sobre o tendão

Movimentos da Mão

A dor é sentida ao longo do tendão inflamado quando o tendão é puxado após a contração muscular.

Inchaço do tendão

Ocasionalmente, é visto um tendão inchado e doloroso sob a palma da mão, sugerindo inflamação do tendão.

Contração muscular

A contração dos músculos, que é anexada ao tendão, resulta em dor intensa.

Sinais de dedo no gatilho

  • Dor – Dor severa é observada quando o músculo ligado ao tendão é usado ou contraído.
  • Inchaço – O exame sugere que o tendão está inchado.
  • Snap- O movimento do dedo causa um som de snap.
  • Travar o dedo – o dedo geralmente fica travado na posição semi-flex.

Investigações e estudos de laboratório para tendinite da mão

Raio-x da palma e dos dedos para tendinite da mão

  • A radiografia não mostra alterações causadas pela inflamação dos tecidos moles.
  • A radiografia é realizada para descartar fraturas, luxação e doenças ósseas inflamatórias.

Estudo de ressonância magnética da mão para tendinite da mão

  • Um estudo de imagem por ressonância magnética é realizado para avaliar detalhes de tecidos moles como tendões. Alterações no tendão inflamado são comparadas com o tendão normal para diagnosticar a tendinite.
  • A ressonância magnética também é realizada como raio-X para descartar fraturas, luxação e doenças inflamatórias dos ossos.

Estudo por ultrassom da mão para tendinite da mão

  • O estudo ultrassonográfico é realizado para diagnosticar abscesso ou hematoma (coágulo sanguíneo) nos tecidos moles da mão e do dedo.
  • O estudo ultrassonográfico é um estudo Doppler que utiliza ondas sonoras de alta frequência.
  • Imagens diferentes são produzidas por diferentes tecidos, como estrutura de fluido (abscesso), ar e sólido (osso) com densidades diferentes.
  • Radiologista interpreta imagens.

Exame de sangue para tendinite da mão

O aumento da contagem de glóbulos brancos sugere infecção ou abscesso causando dor.

Tratamento da tendinite das mãos

Tratamento conservador para tendinite das mãos

Restrição do movimento das mãos

O movimento da mão causa dor intensa. Restrição de movimento ajuda a reduzir a dor. A inflamação do tendão pode agravar com o uso contínuo das atividades das mãos e dos tendões.

Uso do aparelho como tratamento para tendinite das mãos

  • Suspensórios são usados ​​para restringir o movimento das mãos durante o tratamento.
  • Aparelhos são usados ​​até que a inflamação do tendão seja reduzida ou curada.
  • Suspensórios também protegem o tendão inflamado de mais lesões por impacto direto.

Tratamento de terapia a frio para tendinite das mãos

  • A bolsa de gelo é aplicada por 15 a 20 minutos, 3 a 4 vezes ao dia.
  • A bolsa de gelo mantém a temperatura do tendão e do tecido circundante em temperatura mais baixa, o que ajuda a reduzir a dor e o inchaço.
  • A terapia a frio ajuda a minimizar a inflamação do tendão.

Medicamentos para tendinite das mãos

Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para tendinite das mãos

  • Prescrito por 7 a 10 dias para inflamação do tendão.
  • Prescrito para dor por mais de 10 dias.
  • Os AINE mais comuns usados ​​são Motrin, Naproxen e Celebrex.

Relaxantes musculares para tendinite das mãos

  • Prescrito para espasmo muscular dos músculos do antebraço ou das mãos.
  • Prescrito para dores musculares nos músculos do antebraço e das mãos.
  • O relaxante muscular mais comum prescrito é Baclofen, Skelaxin e Flexeril.

Opióides para tendinite das mãos

  • Prescrito para dor intensa que não responde a AINEs e relaxantes musculares.
  • Prescrito por curto período de tempo de 2 a 3 semanas.
  • O paciente é frequentemente avaliado quanto à dependência e dependência de opióides.
  • Os opióides de ação curta mais comuns prescritos são a hidrocodona e a oxicodona.
  • Os opióides de ação prolongada mais comuns prescritos são Oxycontin, MS Contin e Metadona.

Antibióticos para tendinite das mãos

A infecção da bainha do tendão é tratada com antibióticos.1 A tendinite associada à infecção da bainha do tendão costuma ser difícil de tratar.

Fisioterapia (TP) para tendinite da mão

PT durante o tratamento da inflamação do tendão

  • A fisioterapia é aconselhável para evitar atrofia muscular dos músculos do antebraço e das mãos se a tendinite durar por um período prolongado.
  • PT inclui terapia de calor e frio para dor crônica

Após a cura da inflamação do tendão

  • A fisioterapia é prescrita após o tratamento da inflamação dos tendões e a dor é menos grave.
  • O PT é direcionado para fortalecer o tônus ​​e a força muscular.

Terapia intervencionista da dor para tendinite crônica das mãos

Injeção de cortisona para tendinite das mãos

  • A cortisona é injetada para tratar tendinite ou inflamação dos tendões.
  • A injeção é realizada próximo ao tendão usando o intensificador de imagem.

Cirurgia como opção de tratamento para tendinite da mão

Reposicionamento do tendão – A cirurgia é realizada para tratar a dor causada por tendão atrofiado ou dedo no gatilho. 2

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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