Os tendões são constituídos por um pacote resistente de tecido fibroso, que conecta músculos e ossos. A tendinite da mão causa dor intensa com o movimento da mão. Tendinite é uma inflamação do tendão. Os tendões da mão são finos, achatados e brancos. A inflamação da bainha do tendão resulta em dedo no gatilho. O tendão pode estar normal ou inflamado na doença do dedo no gatilho. O tendão fica inchado e rígido quando o tendão está inflamado.
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Causas da tendinite das mãos
Lesão da mão que causa tendinite da mão
- Lesões leves ou graves na mão geralmente causam tendinite.
- A lesão penetrante resulta em ruptura parcial ou completa do tendão.
- A ruptura do tendão geralmente segue inflamação e tendinite.
- Lesões nas mãos são causadas por queda no braço estendido, impacto direto na mão durante o trabalho ou acidente de carro.
- A lesão na mão pode estar associada a laceração, penetração ou contusão da mão.
- Laceração e penetração geralmente resultam em infecção nas mãos seguida por tendinite.
Tipos de lesão no tendão
- Lesão menor – As lágrimas microscópicas do tendão seguem a inflamação do tendão.
- Lesão grave – A ruptura parcial ou total do tendão causa tendinite grave.
Lesões esportivas que causam tendinite das mãos
- Ação repetida causa lesão no tendão.
- A lesão geralmente é secundária ao desgaste do tendão após o uso forçado do tendão várias vezes ao dia e semana.
- Jogadores de beisebol e basquete seguram a bola e usam os músculos e o tendão para jogar a bola, o que eventualmente pode resultar em lesões no tendão.
Uso excessivo de tendão no trabalho levando à tendinite da mão
- Os trabalhadores manuais usam ferramentas pesadas e vibratórias, que geralmente causam inflamação dos tendões da mão.
- O levantamento de peso de pesos leves ou pesados causa alongamento do tendão. O uso repetido do tendão, resultando em alongamentos freqüentes, causa inflamação do tendão com ruptura microscópica e laceração do tendão.
Infecção da mão que causa tendinite da mão
- Ferida penetrante – A ferida penetrante da mão causa infecção do tecido mole, que inclui o tendão. A infecção do tendão causa inflamação e tendinite. A tendinite da palma e do dedo associada à infecção pode não responder ao medicamento anti-inflamatório e deve ser tratada com antibióticos.
- Propagação da infecção local – A infecção dos tecidos moles da pele e do tecido subcutâneo geralmente se espalha para tecidos mais profundos das mãos, resultando em tendinite da palma da mão e dos dedos.
- Propagação do Abscesso – O abscesso do punho ou dedos geralmente se espalha na palma e no tendão dos dedos. A disseminação do abscesso causa infecção e inflamação do tendão, resultando em tendinite da mão.
- Infecção da bainha do tendão – A infecção da bainha do tendão está associada à tendinite. 1
Doenças degenerativas da mão que causam tendinite da mão
A doença degenerativa da mão, como a osteoartrite, está associada à degeneração e inflamação do tendão, resultando em tendinite da mão.
Alterações isquêmicas que causam tendinite das mãos
- A trombose arterial ou embolia da mão causa isquemia grave (falta de oxigênio), resultando em tendinite isquêmica e atrofia do tendão.
- A isquemia também causa falta de nutrição dos tecidos moles, como tendão, e resulta em inflamação dos tendões da mão.
Fatores de risco que causam tendinite das mãos
- Diabetes
- Gota
- Artrite reumatóide
- Ferida penetrante
- Doença Óssea Degenerativa
- Efeitos colaterais dos antibióticos – ciprofloxacina ou levofloxacina.
Sintomas de tendinite da mão
Dor na palma e nos dedos causada por tendinite
- Intensidade da dor – Dor leve a moderada ou sem brilho durante a fase inicial da inflamação. A dor se torna intensa na fase posterior durante a inflamação e se torna crônica e dura mais tempo.
- Duração da dor – Dor intensa contínua, desde que a inflamação do tendão esteja ativa. A dor torna-se leve e desaparece quando a inflamação é reduzida ou eliminada.
- Dor em repouso – Dor leve a moderada ou sem brilho em repouso.
- Dor com atividades – A dor se torna severa com as atividades da mão e restringe as atividades da mão. Mais tarde, durante o dia, a dor se torna moderada após o uso da mão.
Dor severa com movimento da mão
- Os movimentos das mãos são dolorosos.
- O paciente evita o movimento da mão quando solicitado durante o exame
- Cordas proeminentes como a estrutura do tendão são frequentemente vistas durante o exame da mão.
Sinais de tendinite da mão
Ternura no Exame
- A palpação do toque no tendão inflamado provoca dor intensa.
- A sensibilidade é observada quando a pressão é aplicada diretamente sobre o tendão
Movimentos da Mão
A dor é sentida ao longo do tendão inflamado quando o tendão é puxado após a contração muscular.
Inchaço do tendão
Ocasionalmente, é visto um tendão inchado e doloroso sob a palma da mão, sugerindo inflamação do tendão.
Contração muscular
A contração dos músculos, que é anexada ao tendão, resulta em dor intensa.
Sinais de dedo no gatilho
- Dor – Dor severa é observada quando o músculo ligado ao tendão é usado ou contraído.
- Inchaço – O exame sugere que o tendão está inchado.
- Snap- O movimento do dedo causa um som de snap.
- Travar o dedo – o dedo geralmente fica travado na posição semi-flex.
Investigações e estudos de laboratório para tendinite da mão
Raio-x da palma e dos dedos para tendinite da mão
- A radiografia não mostra alterações causadas pela inflamação dos tecidos moles.
- A radiografia é realizada para descartar fraturas, luxação e doenças ósseas inflamatórias.
Estudo de ressonância magnética da mão para tendinite da mão
- Um estudo de imagem por ressonância magnética é realizado para avaliar detalhes de tecidos moles como tendões. Alterações no tendão inflamado são comparadas com o tendão normal para diagnosticar a tendinite.
- A ressonância magnética também é realizada como raio-X para descartar fraturas, luxação e doenças inflamatórias dos ossos.
Estudo por ultrassom da mão para tendinite da mão
- O estudo ultrassonográfico é realizado para diagnosticar abscesso ou hematoma (coágulo sanguíneo) nos tecidos moles da mão e do dedo.
- O estudo ultrassonográfico é um estudo Doppler que utiliza ondas sonoras de alta frequência.
- Imagens diferentes são produzidas por diferentes tecidos, como estrutura de fluido (abscesso), ar e sólido (osso) com densidades diferentes.
- Radiologista interpreta imagens.
Exame de sangue para tendinite da mão
O aumento da contagem de glóbulos brancos sugere infecção ou abscesso causando dor.
Tratamento da tendinite das mãos
Tratamento conservador para tendinite das mãos
Restrição do movimento das mãos
O movimento da mão causa dor intensa. Restrição de movimento ajuda a reduzir a dor. A inflamação do tendão pode agravar com o uso contínuo das atividades das mãos e dos tendões.
Uso do aparelho como tratamento para tendinite das mãos
- Suspensórios são usados para restringir o movimento das mãos durante o tratamento.
- Aparelhos são usados até que a inflamação do tendão seja reduzida ou curada.
- Suspensórios também protegem o tendão inflamado de mais lesões por impacto direto.
Tratamento de terapia a frio para tendinite das mãos
- A bolsa de gelo é aplicada por 15 a 20 minutos, 3 a 4 vezes ao dia.
- A bolsa de gelo mantém a temperatura do tendão e do tecido circundante em temperatura mais baixa, o que ajuda a reduzir a dor e o inchaço.
- A terapia a frio ajuda a minimizar a inflamação do tendão.
Medicamentos para tendinite das mãos
Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para tendinite das mãos
- Prescrito por 7 a 10 dias para inflamação do tendão.
- Prescrito para dor por mais de 10 dias.
- Os AINE mais comuns usados são Motrin, Naproxen e Celebrex.
Relaxantes musculares para tendinite das mãos
- Prescrito para espasmo muscular dos músculos do antebraço ou das mãos.
- Prescrito para dores musculares nos músculos do antebraço e das mãos.
- O relaxante muscular mais comum prescrito é Baclofen, Skelaxin e Flexeril.
Opióides para tendinite das mãos
- Prescrito para dor intensa que não responde a AINEs e relaxantes musculares.
- Prescrito por curto período de tempo de 2 a 3 semanas.
- O paciente é frequentemente avaliado quanto à dependência e dependência de opióides.
- Os opióides de ação curta mais comuns prescritos são a hidrocodona e a oxicodona.
- Os opióides de ação prolongada mais comuns prescritos são Oxycontin, MS Contin e Metadona.
Antibióticos para tendinite das mãos
A infecção da bainha do tendão é tratada com antibióticos.1 A tendinite associada à infecção da bainha do tendão costuma ser difícil de tratar.
Fisioterapia (TP) para tendinite da mão
PT durante o tratamento da inflamação do tendão
- A fisioterapia é aconselhável para evitar atrofia muscular dos músculos do antebraço e das mãos se a tendinite durar por um período prolongado.
- PT inclui terapia de calor e frio para dor crônica
Após a cura da inflamação do tendão
- A fisioterapia é prescrita após o tratamento da inflamação dos tendões e a dor é menos grave.
- O PT é direcionado para fortalecer o tônus e a força muscular.
Terapia intervencionista da dor para tendinite crônica das mãos
Injeção de cortisona para tendinite das mãos
- A cortisona é injetada para tratar tendinite ou inflamação dos tendões.
- A injeção é realizada próximo ao tendão usando o intensificador de imagem.
Cirurgia como opção de tratamento para tendinite da mão
Reposicionamento do tendão – A cirurgia é realizada para tratar a dor causada por tendão atrofiado ou dedo no gatilho. 2
Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.